野蔷薇原产于东亚,是现代月季的原始亲本之一,也是重要的月季种质资源和砧木.由于抗性强和长势旺,野蔷薇在北美洲等引种地已成为入侵物种.为探究野蔷薇适生区与气候变化的关系,本研究基于1246条分布记录和9个生物气候变量,使用优化后的MaxEnt模型预测了野蔷薇的潜在地理分布.结果表明:最冷季平均温、最冷月最低温、最暖季降水量、等温性是影响野蔷薇潜在地理分布的重要生物气候变量.在当前气候条件下,野蔷薇的自然分布区域主要位于黄土高原以东及以南的平原和丘陵地区.全新世中期分布格局与当前相似,但高适生区主要位于华北平原南部、四川盆地及长江中下游平原的部分地区.而在末次间冰期,适生区总体向南收缩,同时高适生区面积明显扩大,主要分布在四川盆地、长江中下游平原、云贵高原和东南丘陵等地.除自然分布在东亚地区外,由于引种,野蔷薇的全球分布已扩展至欧洲大部分地区及北美洲中东部.2041-2060和2081-2100年间,野蔷薇的分布面积在不同共享社会经济路径(SSP1-2.6、SSP2-4.5和SSP5-8.5)的3种升温情境下均会扩大,其平均分布中心(质心)将呈现出向高纬度地区偏移的趋势,表明野蔷薇的分布与气候变化密切相关,气候变暖可能会导致野蔷薇分布面积的扩大.上述结果对于理解野蔷薇的生态适应性及预测其未来分布具有重要意义,也可为引种该物种后需采取的监测预警提供理论依据.

目的:了解老年外籍就诊患者的人口学特征、疾病谱和就诊需求等医疗信息，为推动精准化的国际医疗服务提供科学依据和建议。方法:回顾性收集宁波市第一医院近3年期间就诊的所有外籍患者共1 500例，并根据年龄段将患者分为老年组602例和中年对照组898例，对入组患者进行人口学及临床就诊信息的统计和比较。结果:老年外籍就诊人群主要来自欧洲(40.5%、244/602)，其次分别为北美洲(27.9%、168/602)、亚洲(14.5%、87/602)和非洲(11.0%、66/602)，而中年组主要来自亚洲(35.9%、322/898)。两组患者前5位从事的职业相同，分别为教师、经理高管、经商商人、工程师和公司职员。老年外籍患者就诊的前5位疾病种类分别为循环系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病、消化系统疾病、皮肤疾病。与中年组住院率2.4%(22/898)、持医疗保险率65.6%(589/898)、慢性疾病患病率15.9%(143/898)比较，老年外籍就诊患者住院率高、持医疗保险率低以及慢性疾病患病率明显升高，分别为4.7%(28/602)、56.8%(342/602)、29.6%(178/602)( χ2＝5.420、11.799、39.886， P＝0.020、0.001、0.000)。 结论:本研究的抽样数据统计反映了宁波和沿海地区的外籍中老年人群的地域来源广泛和从事职业较为集中，并具有特征性的疾病谱和诊疗需求，这些人口学和临床特征分析有助于涉外医疗政策的制定和更有针对性地开展优质国际医疗服务。

目的:分析霍乱弧菌O1血清群El Tor产毒株基因组的重组特征。方法:在美国国立生物技术信息中心数据库中，选取分离时间从1937—2015年的292株霍乱弧菌O1血清群El Tor菌株完成图序列或草图序列，以菌株N16961的基因组序列为参照，使用snippy软件获得菌株的全基因组比对信息，利用ClonalFrameML软件对数据进行重组分析，比较大小染色体间重组数目及重组区域总长度的差异，以及不同分离地区菌株的基因组重组片段数目和总长度的差异。使用KOBAS分析工具对重组热点基因进行基因本体富集分析。结果:292株霍乱弧菌菌株中，发生基因重组163株（55.8%）；其中，归一化处理的小染色体重组片段数目 M（ P 25， P 75）为4.7×10 -6（9.3×10 -7，2.0×10 -5），大于大染色体[2.4×10 -6（3.4×10 -7，5.7×10 -6）]（ P<0.001）；小染色体重组区域占小染色体长度的比例 M（ P 25， P 75）7.1%×10 -5（3.7%×10 -6，4.8%×10 -4），大于大染色体[2.2%×10 -5（2.4%×10 -6，8.4%×10 -5）]（ P<0.001）。分离自非洲、亚洲、欧洲、北美洲和南美洲的菌株重组片段数目 M（ P25， P75）分别为23（1.0，33.0）、1.0（0.0，34.0）、6.0（2.0，13.0）、0.0（0.0，1.0）和29.5（6.8，56.8）（ P<0.001）；分离自各大洲的菌株重组区域总长度 M（ P25， P75）分别为233.0（4.0，461.0）、11.0（0.0，695.5）、56.0（4.0，111.0）、0.0（0.0，9.0）和347.5（132.8，1 323.5）bp（ P<0.001）。富集分析结果显示，62个重组热点编码基因的功能主要集中在趋化、趋性、对外界刺激的反应、受体活性和分子转导活性。 结论:霍乱弧菌El Tor大小染色体的重组片段数目及区域长度存在差别，不同大洲菌株重组片段数目及重组区域总长度不同。

目的:分析全球新型冠状病毒感染（新冠感染）疫情数据及防控措施，了解新冠感染疫情流行特征、发展趋势及影响防控效果的主要因素，为科学防控新冠感染提供参考依据。方法:新冠感染疫情数据主要来源于世界卫生组织（WHO）及美国、欧洲疾病预防控制中心等网站报告数据。梳理全球新冠感染疫情流行特征、发展态势，探讨影响疫情防控的主要因素。统计时间为疫情开始至2022年3月31日，采用SPSS 19.0软件整理数据及统计分析。结果:全球范围内新冠感染累计确诊病例，2020年4月2日达100万例，2020年6月28日达1 000万例，2021年1月25日达1.00亿例，2021年8月3日达2.00亿例，2022年1月6日达3.00亿例，2022年2月8日达4.00亿例，2022年3月31日达4.89亿例。2020年1月至2022年3月31日，每增加1亿病例的间隔时间逐渐缩短（疫情开始到全球病例增至1亿约360 d，从1亿增长到2亿、2亿增至3亿的时间平均为170 d，确诊病例从3亿增至4亿仅为33 d），疫情发展速度加快。全球范围内累计死亡病例，2020年4月9日为10万例，2020年9月19日达100万例，2021年10月31日达500万例，2022年3月31日达614万例。2021年1-10月，死亡病例每增加100万例的时间间隔平均为97 d，10月份之后增速下降，平均为121 d。2021年末，受奥密克戎（Omicron）变异株的影响，全球范围内感染者剧增。截至2022年3月31日，各大洲累计确诊病例数从高到低依次为欧洲（1.81亿）、亚洲（1.41亿）、北美洲（9 467万）、南美洲（5 609万）、非洲（1 155万）和大洋洲（558万）。累计死亡病例数从高到低依次为欧洲（177万）、北美洲（142万）、亚洲（141万）、南美洲（128万）、非洲（25万）和大洋洲（0.89万）。新冠感染疫情累计确诊病例排名前5位的国家依次是美国（8 014万）、印度（4 303万）、巴西（2 998万）、法国（2 582万）和英国（2 128万）。累计死亡病例排名前5位的国家依次是美国（98万）、巴西（66万）、印度（52万）、英国（16万）和法国（14万）。结论:新冠感染疫情是一次全球范围内的公共卫生紧急事件，疫情在全球蔓延，传染性强，传播速度快，危害性大，建议加强重点环节防控，完善预警机制，继续疫苗接种等科学公共卫生防控措施，减少重症和死亡，应对持续挑战。

目的:分析“一带一路”沿线国家2019年耐多药结核病流行现状及2013-2019年该病的发病率变化趋势。方法:选择与我国签署了共建“一带一路”合作文件的145个国家为研究对象，其2013-2019年耐多药结核病的年龄标准化发病率和患病率资料来源于2019年全球疾病负担研究。采用145个国家2019年耐多药结核病的发病率及患病率描述流行现状；计算年估计百分比变化来分析耐多药结核病发病率在2013-2019年的变化趋势。结果:2019年，145个国家中，索马里的耐多药结核病的发病率（30.42/10万）和患病率（48.86/10万）最高，斯洛文尼亚的发病率（0.01/10万）和患病率最低（0.01/10万）。2013-2019年，在六大洲中，非洲有14个（27.45%）国家耐多药结核病发病率呈上升趋势，22个（43.14%）国家呈下降趋势；北美洲有2个（18.18%）国家发病率呈上升趋势，有3个（27.27%）国家发病率呈下降趋势；亚洲有2个（5.41%）国家发病率呈上升趋势，23个（62.16%）国家发病率呈下降趋势；欧洲、大洋洲、南美洲耐多药结核病发病率均无上升趋势，欧洲26个（96.30%）国家、大洋洲2个（18.18%）国家、南美洲1个（12.50%）国家的发病率呈下降趋势。结论:145个“一带一路”沿线国家中均有耐多药结核病流行，非洲中部和南部多数国家该病流行强度逐年增加，欧洲地区除乌克兰外，其他国家该病的流行强度有所降低。

目的:探讨肌肉衰减症在胰腺癌患者中的患病率及其对临床结局的影响。方法:检索PubMed、Embase和Cochrane数据库自建库至2020年10月26日的关于肌肉衰减症在胰腺癌患者的患病率及其对临床结局影响的研究。按纳入和排除标准筛选文献，并采用NOS量表(Newcastle-Ottawa Scale)评价文献质量。首要结局指标为总体生存期；次要结局指标包括胰瘘、重大并发症和总体并发症发生率、术后30 d内死亡及住院时间等。结果:共纳入18项高质量队列研究(亚洲12篇、欧洲1篇、北美洲5篇)，共计4 346例研究对象。肌肉衰减症以身高校正的第三腰椎平面骨骼肌指数、双侧腰大肌面积指数，或身高校正的四肢骨骼肌指数进行诊断。胰腺癌患者肌肉衰减症的平均患病率为42%(95% CI ＝32%～53%)。与非肌肉衰减症比较，肌肉衰减症患者总体生存期缩短( HR＝1.62，95% CI＝1.34～1.95， P<0.01)。胰瘘( RR＝0.86，95% CI＝ 0.58～1.28， P＝0.459)，住院时长(标准化均值差＝0.02，95% CI ＝-0.12～0.16， P＝0.743)，重大并发症( RR＝0.95，95% CI ＝0.79～1.15， P＝0.604)，术后30 d死亡发生率( RR＝1.39，95% CI ＝0.42～4.59， P＝0.590)，总体并发症发生率( RR＝1.00，95% CI＝ 0.88～1.12， P＝0.962)在肌肉衰减症组和非肌肉衰减症组发生率差异无统计学意义。 结论:胰腺癌患者肌肉衰减症患病率较高。伴肌肉衰减症的胰腺癌患者的总体生存期缩短。

根据世界卫生组织（WHO）死亡率数据库的数据和与药物不良事件（ADE）相关的国际疾病分类第10版（ICD-10）代码，作者分析了5个区域（北美洲、拉丁美洲和加勒比地区、西欧、东欧和西太平洋地区）54个国家和地区2001年至2019年ADE相关死亡率的趋势。结果显示，ADE相关死亡率从2001年的每10万人2.05（95%置信区间：0.92~3.18）上升至2019年的6.86（95%置信区间：5.76~7.95），上升了约3.3倍；男性高于女性；≥75岁人群高于年轻人群；北美洲在5个区域中最高。研究期间所有区域ADE相关死亡率都在上升，北美洲上升了约4倍，显著高于其他区域的增幅。

目的:系统梳理与总结全球子宫颈癌前病变及宫颈癌治疗指南的制订现状和推荐意见。方法:以“uterine cervical neoplasms”“cervix cancer”“cervical neoplasm”“cervical precancerous lesions”“treat*”“guideline*”“practice guideline*”“consensus”“recommendation*”“guidebook*”“子宫颈癌前病变”“宫颈癌”“治疗”“指南”“规范”“共识”为关键词，检索PubMed、Embase、中国生物医学文献服务系统、中国知网和万方数据库截至2021年7月8日收录的文章，辅以检索世界各国的卫生网站最新的与子宫颈癌前病变和宫颈癌治疗相关的指南，语种限定为中文和英文。共纳入文献38篇，对指南的基本信息、针对不同人群的推荐意见等进行摘录和整理分析。结果:共纳入国内外24部子宫颈癌前病变治疗指南和14部宫颈癌治疗指南，覆盖亚洲、欧洲、北美洲、南美洲和大洋洲。大多数指南对宫颈上皮内瘤变1级（CIN1）人群推荐随访观察；针对宫颈上皮内瘤变2/3级（CIN2/CIN3）人群，视患者具体情况推荐消融治疗或切除治疗，其中发达国家指南优先推荐采用切除治疗。在中低资源国家，鉴于医疗资源的可及性，推荐在阴道镜检查满意时消融治疗可作为切除治疗的替代疗法；针对原位腺癌（AIS）人群，视患者有无生育需求推荐宫颈锥切术或全子宫切除术；针对宫颈癌患者，大多数指南推荐采用手术治疗早期疾病和较小病变，同步放化疗通常是中晚期宫颈癌的主要治疗方法。在治疗后的人群管理方面，所有指南均推荐治疗后应进行长期随访监测疾病复发情况，随访方法包括人乳头瘤病毒（HPV）检测和（或）细胞学检查或阴道镜检查。针对子宫颈癌前病变，大多数指南推荐治疗后的6或12个月进行随访，针对宫颈癌推荐治疗后的3~4个月进行随访。结论:全球不同国家和地区发布的子宫颈癌前病变及宫颈癌的治疗推荐具有一定差异。需在充分借鉴全球治疗指南的基础上，考虑不同地区医疗资源配置现状，构建适合我国的子宫颈癌前病变及宫颈癌治疗和管理指南，提高治疗效果。

静脉血栓栓塞症(VTE)是由遗传和环境因素共同引起的疾病。与欧洲和北美洲人群常见的遗传危险因素不同，亚洲人群VTE的主要遗传危险因素是遗传性抗凝蛋白缺乏。蛋白C和蛋白S均为维生素K依赖的抗凝蛋白，在调节机体凝血功能过程中发挥重要作用。因此，遗传性蛋白C和蛋白S缺乏症相关遗传危险因素的鉴定，对亚洲人群VTE的临床研究具有重要意义。近年来，相关研究已明确部分亚洲人群中遗传性蛋白C和蛋白S缺乏症常见的 PROC和 PROS1基因突变，并证实其与VTE发生风险增加密切相关。为了提高对VTE的诊治水平，笔者拟就亚洲人群中遗传性蛋白C和蛋白S缺乏症的常见遗传危险因素进行阐述。

目的:评估甲状腺切除术中神经监测(IONM)发生信号丢失(LOS)对于喉返神经(RLN)损伤的预测作用。方法:检索PubMed、Web of Science、中国知网和万方医学网数据库中公开发布的有关甲状腺切除术IONM的文献，检索时限为2023年4月30日之前，英文检索词包括"Thyroid Gland surgery""Thyroidectomy""Intraoperative Neuromonitoring""Intraoperative Nerve Monitoring""Recurrent laryngeal nerve"。中文检索词包括"甲状腺切除术""甲状腺手术""喉返神经""术中神经监测"等。由2位评价员独立筛选文献、提取材料和评价纳入研究的偏倚风险，如有不同意见，通过协商方式解决，必要时询问第三方研究员意见再行决定。采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入33篇研究，对纳入的全部文献(即33篇文献)进行主要结局指标分析，但只对其中26篇文献进行次要结局指标分析。Meta分析结果显示IONM发生LOS的阳性预测值为65%[ OR＝1.88，95% CI：1.36～2.60]。将纳入研究的33篇文献按照研究所用的IONM类型分为I-IONM组、C-IONM组和I-IONM和C-IONM混合组，亚组分析结果显示I-IONM组、C-IONM组和I-IONM组和C-IONM混合组LOS的阳性预测值分别为62%[ OR＝1.63，95% CI：1.05～2.52]、75%[ OR＝2.93，95% CI：1.64～5.22]、70%[ OR＝2.38，95% CI：1.77～3.12]；将纳入的33篇文献按照研究进行地区分为亚洲组、欧洲组、北美洲组和大洋洲进行分析，亚组分析结果显示各组LOS的阳性预测值分别为50%[ OR＝1.01，95% CI：0.44～2.31]、70%[ OR＝2.29，95% CI：1.60～3.28]、82%[ OR＝4.68，95% CI：3.79～5.78]和83%[ OR＝4.81，95% CI：3.10～7.46]。对26篇文献进行次要结局指标的Meta分析，分析结果显示LOS的阴性预测值为99.6%[ RD＝1.51，95% CI：1.48～1.53]；敏感性为89%[ RD＝1.24，95% CI：1.11～1.37]；特异性为98%[ RD＝1.43，95% CI：1.40～1.47]。 结论:甲状腺切除术中应用IONM时发生LOS对于RLN损伤具有一定的阳性预测作用，同时LOS的发生对RLN损伤具有很高的阴性预测作用、敏感性和特异性。