目的:探讨改良芒硝多纳敷袋在四肢骨折早期患者中消肿止痛的应用疗效。方法:将浙江省立同德医院关节外科收治的111例四肢骨折患者按入院时间分为2组，2018年1—8月入院的患者53例为对照组，使用普通芒硝袋联合冰袋外敷；2018年9月至2020年1月入院的患者58例为观察组，使用改良芒硝多纳敷袋局部外敷。观察2组患者伤后72 h内疼痛程度、皮纹症出现时间、重度肿胀出现例数、等待手术时间、患者使用的依从性和舒适性。结果:观察组的疼痛程度、皮纹症出现时间、等待手术时间、重度肿胀出现例数分别为（1.8 ± 0.7）分、（4.5 ± 1.2）d、（5.7 ± 1.2）d、1例，均低于对照组的（2.2 ± 0.8）分、（6.0 ± 1.5）d、（6.5 ± 1.4）d、19例，2组比较差异均有统计学意义（ t值为-2.6、-5.6、-3.3， χ2值为21.8，均 P<0.05）。观察组的总依从率为82.76%（48/58），高于对照组的56.60%（30/53），差异有统计学意义（ χ2值为9.34， P<0.05）。观察组的舒适度为82.76%（48/58），显著高于对照组的3.77%（2/53），差异有统计学意义（ χ2值为69.8， P<0.05）。 结论:改良芒硝多纳敷袋在四肢骨折早期患者中的应用能减轻肢体肿胀，减少皮肤水疱出现，达到止血止痛的作用，缩短等待手术时间，同时提高患者使用的依从性和舒适性。

大学生创新创业训练计划有助于提高本科生创新能力。本研究采用叙事研究方法，通过对苏州大学医学部新型多功能芒硝外敷袋研发团队指导教师和团队成员的访谈资料、反思日记等内容进行分析，以期还原团队组建、专利研发以及创新转化的过程，分析讨论团队成功可取之处，供其他高校借鉴，为培养高素质创新型人才提供参考。

目的:探讨腹腔镜下经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术后应用芒硝外敷防治血清肿的的临床疗效.方法:选取安徽省亳州市中医院2021年8月—2022年3月普通外科收治的腹股沟疝拟行腹腔镜疝修补术患者120例,采用随机数字表法随机分试验组和对照组,每组各60例.两组均接受腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP).试验组术后即予以芒硝外敷,对照组予以沙袋压迫.比较两组患者术后血清肿发生情况以及其他手术指标.结果:两组患者在术后1dVAS评分[(4.15±1.15)分vs(5.62±1.22)分],差异有统计学意义(P＜0.05).在术后1 d、3 d、7 d、30 d血清肿发生率、术后1 d、3 d、7 d阴囊肿胀发生率、住院时间[(4.72±1.42)d vs(5.22±1.38)d]、手术时间[(108.20±46.41)min vs(104.17±44.52)min]、术中出血量[(5.83±0.94)mL vs(5.80±0.90)mL]差异无统计学意义(P＞0.05).结论:TAPP术后应用芒硝外敷可减轻术后疼痛,有助于降低术后血清肿的发生率,从而促进患者的快速康复,具有简单、方便及价廉等优势,值得临床推广使用.

目的:分析基于"三才理论"的耳穴-外敷-灌肠组合治疗轻中型急性高脂血症性胰腺炎的疗效.方法:选择轻中型急性高脂血症性胰腺炎96例,按随机数字表法分为灌肠组(A组)、外敷+灌肠组(B组)以及外敷+灌肠+耳穴组(C组)3组,各32例.在常规治疗的基础上,A组采用柴芍承气汤灌肠;B组在A组基础上加用改良芒硝袋外敷;C组在B组基础上采用子午流注耳部全息刮痧+揿针埋针耳穴方案.分析治疗前后3组炎症指标血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胃肠动力学(排气恢复、腹胀缓解、腹痛缓解、肠鸣音恢复、排便恢复)、肠黏膜功能(内毒素、二胺氧化酶)、免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+)、临床相关指标[Ranson评分、PACHEⅡ评分、甘油三酯(TG)水平].结果:炎症指标,C组TNF-α、hs-CRP低于其余两组(P＜0.05),而IL-6仅低于A组(P＜0.05),与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).胃肠功能恢复时间,3组腹胀缓解时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在排气恢复、排便恢复时间及疼痛缓解时间,C组均显著少于其余两组(P＜0.05);肠鸣音恢复时间,C组明显低于A组(P＜0.05),与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).肠黏膜功能检测,C组内毒素、二胺氧化酶水平均低于其余两组(P＜0.05).免疫功能,C组CD3+、CD4+高于其余两组(P＜0.05),CD8+3组差异无统计学意义(P＞0.05).临床相关指标,C组Ranson评分、PACHEⅡ评分均低于其余两组,差异有统计学意义(P＜0.05),TG水平C组低于A组(P＜0.05),与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:基于"三才理论"的耳穴-外敷-灌肠组合方案治疗轻中型急性高脂血症性胰腺炎,可以降低炎症因子的表达,改善胃肠道功能,提高机体免疫力,疗效显著.

目的:评估芒硝外敷对于肾性水肿患者的消肿疗效以及不良反应.方法:采用随机对照临床试验的方法,对照组采用常规治疗护理+遵医嘱使用利尿剂,试验组采用常规治疗护理+遵医嘱使用利尿剂+芒硝外敷双下肢,观察两组的体重、腿围、尿量等的变化情况,并记录发生的不良反应.结果:试验组和对照组的体重变化和腿围变化差异有统计学意义,尿量变化无统计学意义.试验组2名患者发生了下肢瘙痒的不良反应,可能与外包芒硝的布袋材质过敏有关.结论:芒硝外敷作为一种无创的中医外治法,能对肾性水肿患者的治疗起到积极的消肿作用,提升常规治疗的消肿疗效,同时不影响利尿药物的治疗效果,不良反应较少,是值得推广的一种有效方法.

目的 探讨芒硝袋外敷脐周联合足三里按摩对腹腔镜肝叶切除术患者术后胃肠道功能恢复的效果.方法 按随机数字表法将90例行腹腔镜肝叶切除术患者随机分成观察组,对照组1,对照组2,各30例.观察组予芒硝袋外敷脐周联合足三里按摩.对照组1予单纯足三里按摩.对照组2予单纯芒硝袋外敷脐周.观察比较3组患者术后肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气时间、首次排便时间.结果 3组腹腔镜肝叶切除术患者术后肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气时间、首次排便时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.001).两两比较结果显示:观察组腹腔镜肝叶切除术患者术后肠鸣音恢复时间均低于对照组1和对照组2(P＜0.001);观察组腹腔镜肝叶切除术患者术后首次肛门排气时间均低于对照组1和对照组2(P＜0.01);观察组腹腔镜肝叶切除术患者术后首次排便时间均低于对照组1和对照组2(P＜0.001);结论 芒硝袋外敷脐周联合足三里按摩能有效促进腹腔镜肝叶切除术患者术后胃肠功能的恢复,比单一应用芒硝外敷或单一应用足三里按摩疗效更佳.

目的 探讨改进型便携芒硝袋在重症急性胰腺炎患者腹部外敷治疗中的应用效果.方法 将2015年5月至2016年1月在本院肝胆外科住院的重症急性胰腺炎患者50例设为对照组,将2016年2月至2017年4月在本院肝胆外科住院的重症急性胰腺炎患者50例设为试验组,两组患者治疗方案均相同,对照组采用自制毛巾袋装入芒硝行腹部外敷,试验组应用改进型便携芒硝袋装入芒硝后行腹部外敷,比较两组患者芒硝袋污染被服、脱落、移位、芒硝聚集发生率和患者腹痛及腹胀缓解的时间、胃肠功能恢复时间的差异.结果 试验组患者芒硝袋脱落、移位及芒硝聚集、被服污染发生率低于对照组;腹痛及腹胀缓解的时间和肠鸣音恢复时间均较对照组缩短,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜＜0.001).结论 改进型芒硝袋可使芒硝均匀分布在重症急性胰腺炎患者腹部外敷部位,不易脱落及移位,从而能够充分发挥芒硝外敷的疗效,并且制作简单、使用方便,值得临床推广应用.

眼外伤是眼科的常见疾病,最常引起的症状是眼睑肿胀[1].临床除了给予改善循环、活血化瘀治疗外,常辅以芒硝外敷促进肿胀吸收,缓解患者胀痛[2].普通芒硝外敷是将芒硝碾成粉末状装进由无纺布缝制而成的布袋中,直接放置在患处,无固定作用,患者更换体位时容易掉落,需要患者或家属用手扶持,且在使用过程中芒硝颗粒平铺不均匀.这些问题导致患者芒硝外敷的依从性、舒适度降低,影响治疗效果.为了既能达到治疗效果,又让患者感觉舒适,改进芒硝外敷固定袋的制作,经临床使用后,效果满意,现报告如下.

跟骨骨折约占全身骨折的2％,其中75％的跟骨骨折涉及关节内,致残率约30％[1].术前跟骨局部肿胀往往会导致患者术后该区域皮肤愈合欠佳,坏死,甚至发生切口感染等并发症.足部距离心脏较远,在消肿方面存在一定难度,因此,对于跟骨骨折需要手术的患者,术前早期消除肿胀,不仅可以减轻患者痛苦,同时在临床上可更早的进行手术治疗,加快患者术后康复,具有重要的意义[1-3].Sanders等[4]认为对于切开复位手术时机,可在患者伤后12～24 h施行,但因多数患者就诊较晚,肿胀严重,通常需10～14 d待软组织肿胀消退到皮肤出现皱褶时再行手术.所以,手术时机的选择主要参照术前跟骨局部区域消肿的情况.目前临床上多数用于术前消肿的最常见的治疗方法为抬高与制动患肢、应用甘露醇等药物,以达到患肢消肿的目标;但是此方法具有一定局限性,例如冰袋无法与肢体进行完全接触、固定难度大、长时间使用极易出现冻疮等并发症;同时长时间使用甘露醇对静脉刺激较大,易造成静脉炎等不良现象[5].芒硝属于中药中一种易碎易脆的颗粒状矿物,其主要成分是硫酸钠、硫酸钙和硫酸镁,芒硝具有清热解毒、活血化瘀、散积消肿之功效[6].

目的 观察自制芒硝袋外敷联合揿针治疗跟骨骨折早期肿痛的临床疗效.方法 选取2019年1月至12月单侧跟骨骨折患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例.对照组按一般骨伤科护理常规进行护理,观察组在对照组的基础上应用自制芒硝袋患处外敷消肿联合相应穴位揿针埋针止痛治疗.干预1周,比较健、患肢经内外踝及跟骨结节的周径差、疼痛数字评分、皱褶征出现时间.结果 治疗后观察组患者肿胀程度及疼痛程度疗效优于对照组(P<0.05).观察组患肢皮肤出现皱褶时间早于对照组(P<0.05),且无明显副作用.结论 自制芒硝袋外敷联合揿针治疗能缓解跟骨粉碎性骨折早期肿胀、疼痛.疗效确切,安全性高,操作方便.