目的:探讨医护成组责任制管理在球囊扩张术治疗冠心病患者围术期的应用效果。方法:2017年6月至2019年6月选取华中阜外医院冠心病行球囊扩张术治疗患者92例，根据患者入院时间分为对照组(2017年6月至2018年5月，46例)及观察组(2018年6月至2019年6月，46例)，对照组治疗期间行传统责任制护理模式，观察组实施医护成组责任制管理，比较两组护理服务质量、并发症发生率、不良心血管事件发生率、再入院率及患者满意率。结果:观察组健康教育、基础护理、护理文书、护理安全、危重护理、环境护理评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组并发症发生率、不良心血管事件发生率、再入院率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，而护理满意率高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:医护成组责任制管理能有效提高行球囊扩张术治疗冠心病患者的护理服务质量，降低患者并发症及不良心血管事件发生率，提高护理服务满意率。

目的:探讨医护成组责任制管理在经导管射频消融术(RFCA)治疗快速心律失常患者围术期的应用。方法:2018年7～12月在郑州人民医院心内科实施医护同步全程服务责任制管理模式，并应用在经导管射频消融术治疗快速心律失常患者围术期护理中，比较实施前(2018年1～6月)及实施后(2018年7～12月)射频消融术治疗快速心律失常患者临床疗效、并发症发生率、不良事件发生率及患者对护理工作的满意度。结果:实施后患者治成功率高于对照组，而并发症发生率及不良事件发生率低于对照组。实施后患者对护士对护理排班、护理流程、健康宣教、心电监护、并发症护理等方面满意度评分高于实施前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:医护成组责任制管理能有效规范经导管射频消融术治疗快速心律失常患者围术期护理流程，降低不良事件发生率，提高患者治疗效果及对护理服务质量的满意度。

目的 探讨医护成组责任制管理模式在经颈静脉肝内门体分流(TIPS)术患者的应用效果.方法 对介入科病房2016年1月到2016年12月收治的70例TIPS术患者按照随机数字表进行分组,对照组和观察组各35例,对照组患者实施传统护理分组管理模式,观察组患者实施医护成组责任制管理模式(含在院阶段和出院后的回访),比较两组患者住院期间并发症,出院后肝性脑病发生率和内入院率、患者对医护人员的满意度.结果 实施医护成组责任制管理模式后,TIPS术患者术后并发症,出院后肝性脑病发生率和阿入院率明显降低,患者对医护人员的满意度明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在介入科病房TIPS术患者实施医护成组责任制管理模式,能有效地降低术后并发症、出院后肝性脑病发生率和再入院率,提高患者对医护人员的满意度,具有十分重要的意义.

目的 :探讨业务小组管理模式在提升护士职业价值感中的应用效果.方法 :结合泌尿外科护理工作特点,在责任制工作的基础上成立8个业务小组,由主管护师或护师担任业务小组组长,制定工作目标及考核方法,实行赋权和问责相结合的管理方式,评价开展前后护士职业价值观、护理单元目标完成情况、医护患满意度.结果 :护士的才能和潜力得到发挥,护士职业价值观提升,护理单元目标考核完成较好,医护患满意度提升.结论 :业务小组管理模式促进了专科护理人才成长和进步,提升了护士职业价值感.

目的 探索适合自然腔道内镜手术(NOTES)患者的护理工作模式.方法 选取重庆市涪陵中心医院2015年4月至2017年10月接受NOTES技术行腹腔探查及治疗的123例患者为研究对象.分为两组:对照组(n=49)采用责任制护理模式,观察组(n=74)采用医护一体化护理模式.医护一体化工作模式包括:成立医护一体化工作管理小组,制订患者版及护理版临床路径等表格;本组成员共同查房、制订手术及治疗方案;质量控制成员全程质量控制等.比较两组患者术后4、8、12、24 h疼痛及评分,住院天数,1周后电话随访满意度.结果 医护一体化护理工作模式,显著降低患者术后8、12、24 h疼痛评分(P＜0.05),缩短了住院天数(P＜0.05),提高了出院患者满意度(P＜0.05).结论 医护一体化工作模式适合NOTES患者.

目的 探讨JCI标准指导的标准化护理对重症心力衰竭患者血压水平、依从性及疾病转归的影响.方法 将北京朝阳中西医结合急诊抢救中心于2017年3月至2018年7月接收的94例重症心力衰竭患者按照随机数字表法分成两组,对照组与干预组各47例.对照组给予心内科常规护理,干预组在对照组基础上实施JCI标准指导的标准化护理:使用"CICARE"的标准化语言通沟;进行"医护责任制管理"模式,讲解"患者说明书"、通过"控盐勺"、"操控血压""降压操"、"八段锦"等多种形式进行健康宣教;院外随访是在基于"麻雀健康平台"设立"健康管家"完善"健康档案".对比两组血压水平、心功能指标变化情况、治疗依从性以及生活质量.结果 干预后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平与干预前相比均降低(P＜0.05),且干预组均低于对照组(P＜0.05);两组心功能指标与干预前相比均有改善(P＜0.05),且干预组均优于对照组(P＜0.05);干预组治疗依从性91.49%,较对照组的74.47%高(P＜0.05);两组明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(LiHFe)各维度评分与干预前相比均降低(P＜0.05),且干预组均低于对照组(P＜0.05).结论 对重症心力衰竭患者实施JCI标准指导的标准化护理,可有效提高患者治疗依从性,明显降低患者血压水平,显著改善心功能以及生活质量.

目的 探讨医护+责任制在突发公共卫生事件急诊处理中的应用效果.方法 选择2014年1月1日至2017年12月31日我院急诊科接诊的每批次5人以上的突发公共卫生事件患者为研究对象,其中2014年1月1日至2015年12月31日收治的患者纳入传统治疗组,2016年1月1日至2017年12月31日收治的患者纳入医护+责任制优化治疗组.所有患者纳入绿色通道管理,医护+责任制优化治疗组在传统救治基础上成立医护+救治单元,负责患者的所有诊疗活动.采用SPSS18.0对两组的基线资料、急诊滞留时间、诊断符合率等进行分析.结果 车祸伤突发公共卫生事件患者急诊滞留时间医护+责任制优化治疗组为(2.38 +0.56)h,传统治疗组为(4.54±1.03)h,两者差异有统计学意义(P＜0.001);急性中毒突发公共卫生事件患者急诊滞留时间医护+责任制优化治疗组为(1.58 ±0.33)h,传统治疗组为(4.11±1.08)h,两者差异有统计学意义(P ＜0.001);不同去向滞留时间比较除收治ICU外医护+责任制优化治疗组均少于传统治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);诊断符合率人院病房、留观优化治疗组均高于传统治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医护+责任制优化了突发公共卫生事件的处理流程,使突发公共卫生事件的急诊处理更有序高效,值得推广.

由于新冠肺炎(COVID-19)感染病例数的急剧增加,有负压手术间的感染性专科医院已无法满足COVID-19病人的手术需求,综合性医院接收疑似或确诊的COVID-19急诊病人的手术治疗无法避免,落实新冠病毒感染防控手术室工作策略迫在眉睫.防控期主要通过隔离手术区域的选择与改造使其达到三区两通道等独立手术区的要求;整个手术团队成员紧急培训与考核评估(手术医生、麻醉师、手术护士、辅助人员),做到既可双向防护,又可避免防护物资浪费,预防感染传播和防止防护物质更加紧缺;防护物资紧急调配、储存与管理,以保证临床需求;人力资源遴选及调配方案的快速制定与公布,关怀员工(特别是支援发热门诊、ICU和方舱医院等手术室外区域工作的护士),以快速应对手术和手术室外的支援;手术流程及应急预案的修订与共享,使整个团队成员知晓并遵守,防止自身感染,减少冲突;加强与援鄂医疗队之间的沟通,以便为援鄂医务人员提供紧急医疗服务.在防控过程中,最大的难度与挑战是临床医护人员进行新冠肺炎感染防控知识和技能的培训,合理人力资源调配与关怀及足够的知识储备以消除员工恐慌是关键,多学科协作讨论进行隔离区改建、流程修订和手术配合是保障,有序分组责任制是高效落实各项准备的有力推手.

目的 探索联合救治模式下,综合医院新型冠状病毒肺炎隔离病房中应急护理管理的方式和效果.方法 通过对病房环境、医疗条件、患者病情和护士结构现状进行评估后,对武汉市某新型冠状病毒肺炎定点医院的隔离病房采用联合救治模式进行护理管理.通过重构三级责任制护理管理,进行护士优势组合排班、多形式规范培训、“两手准备”保障物资供应、“双保险”供氧、落实网格化督导防控措施等方式对隔离病房实施应急护理管理.结果 在医护人员的紧密合作下,联合救治模式开展顺利.2020年1月27日-3月15日,病房共治疗新型冠状病毒肺炎患者97例,治愈出院84例(86.59％),病死1例(1.03％).无院内感染和医护人员交叉感染发生.结论 通过开展联合救治,实现对新型冠状病毒肺炎定点医院的人力资源、医疗物资和专业技术支援,为患者成功救治赢得时间,同时有效避免医护人员院内感染的发生.

目的 观察责任制分级管理模式在呼吸与危重症学科病房应对新型冠状病毒肺炎疫情期间的应用效果.方法 呼吸与危重症学科病房在新型冠状病毒肺炎疫情期间收治患者645例,陪护326名,工作人员96名/d,采用责任制管理的方式分成3大组,责任到人,班班落实,分级督查.结果 呼吸与危重症学科作为高风险科室,在完成日常患者救治工作的同时,未发生医院感染.结论 责任制分级管理模式应用于新冠病毒肺炎疫情期间的病房管理,保证了患者、陪护及医护人员的安全.