目的 观察护理个案联合责任制管理护理模式在脑卒中患者护理中的应用效果.方法 选取2019年1月1日至2021年12月31日收治的130例脑卒中患者作为对照组,采用责任制护理管理;2022 年1月1日至2022年12月31日收治65例脑卒中患者作为观察组,实施护理个案联合责任制护理管理.结果 观察组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组健康知识落实率及有效率和患者对护理工作的满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论 护理个案联合责任制护理管理模式能够降低患者各种并发症,提高健康宣教率、有效率和患者对护理工作的满意度,值得临床推广应用.

目的:探讨基于计划-执行-检查-处理(Plan、Do、Check、Action，PDCA)管理下的责任制整体干预对支气管肺炎患儿肺功能、血气指标及依从性的影响。方法:选取2021年12月至2022年12月荣成市妇幼保健院收治的支气管肺炎患儿211例，按照不同干预方式分为对照组(常规干预)102例和观察组(基于PDCA管理下的责任制整体干预)109例。对比两组临床治疗效果(患儿咳喘、发热、肺啰音临床症状消失时间和住院时间)、肺功能、血气指标及依从性。结果:观察组患儿咳喘、发热、肺啰音临床症状消失时间和住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；干预后，两组FEV1、PEF水平均上升，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；干预后，观察组依从率高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后，两组各项评分均提高，且观察组评分高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；干预后，两组患儿PaO 2、SaO 2均上升，PaCO 2均下降，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于PDCA管理下的责任制整体干预提高了支气管肺炎患儿的肺功能水平、依从率，提升了患儿血气指标，更有利于促进患儿恢复。

目的:观察以团队为支撑的工作区域培训责任制培训模式用于静脉用药调配中心（PIVAS）的工作培训效果。方法:在PIVAS工作培训中，杭州市红十字会医院2019年1月至2020年12月实施常规管理模式培训，2021年1月至2022年12月实施以团队为支撑的工作区域培训责任制的培训模式。比较两种模式培训下的药品调剂差错发生率、业务考核评分及临床科室护理人员满意度。结果:调剂差错发生率比较：实施以团队为支撑的工作区域培训责任制培训模式后（0.008%）低于常规管理模式培训（0.012%）（χ 2=8.18， P < 0.05）。业务考核评分：实施以团队为支撑的工作区域培训责任制培训模式后［（92.31±2.73）分、（93.48±3.20）分］高于常规管理模式培训［（83.77±1.57）分、（85.28±1.63）分］（ t=17.15、14.44，均 P < 0.001）。实施以团队为支撑的工作区域培训责任制培训模式后临床科室护理人员满意度（96.79%）高于常规管理模式培训（87.14%）（χ 2=17.61， P < 0.001）。 结论:在PIVAS应用以团队为支撑的工作区域培训责任制培训模式，能够减少调剂差错，提高工作人员业务能力，增加临床科室护理人员满意度。

目的:探讨层级管理模式对护士核心能力、职业疲惫感及责任制护理水平的影响。方法:吉林省神经精神病医院自2017年8月对护理人员实施层级护理模式，选取2017年4～12月在该院从事护理工作的护理人员61名，比较其在该模式实施前后核心能力、职业疲惫感及责任制护理水平。结果:层级管理模式实施后，护理人员各维度核心能力均显著提高，且实施后核心能力总分显著高于实施前，同时，层级管理模式实施后，护理人员职业倦怠感总分显著低于实施前，另外，层级管理模式实施后，护理人员各方面的护理质量具有所提高，且显著优于实施前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:实施层级管理模式能够有效提高护理人员的核心能力及责任制护理水平，同时能够显著改善其职业疲惫感，对提高护理质量具有重要意义。

目的:探讨基于分级护理理论的责任制整体护理带教方案对肾内科护生综合护理能力、岗位胜任力的影响研究。方法:选取2018年1月至2019年1月在重庆市中医院肾内科进行临床实习的90名护生，根据其实习批次，将其分为两组，各45名。其中第一批实习护生作为常规组，对其进行常规带教；第二批实习护生作为研究组，对其采取基于分级护理理论的责任制整体护理带教方案。比较两组护生综合护理能力及岗位胜任力，其中综合护理能力评价分为日常考核及出科考核。结果:研究组护生日常考核及出科考核得分均显著高于常规组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。两组护生在进行带教前，其各项岗位胜任力评分比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)，带教后，研究组护生在护理评估、护理操作技能、沟通能力、病例分析及健康教育等方面评分均显著高于常规组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:在临床护生带教中采取基于分级护理理论的责任制整体护理带教方案，能够有效提高护生综合护理能力及岗位胜任力，对促进护生更好地适应临床护理要求具有重要意义。

目的:研究护士分层级管理联合大包干责任制对护士综合能力及护理质量的影响。方法:选取2018年1~12月滕州市中心人民医院工作的70名在职护士为研究对象，均为女性。2018年1~6月采用常规模式管理，作为干预前。2018年7~12月采用分层级管理联合大包干责任制，作为干预后。比较两种管理模式下肿瘤内科护士的综合能力、护理质量及对患者病情的掌握情况。结果:干预后护士的综合能力6个方面的分数均明显高于干预前，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后护士护理质量7个方面的评分均明显高于干预前，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后护士对患者6个方面的掌握情况分数均明显高于干预前，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:该院开展护士分层级管理联合大包干责任制模式后，能够明显提高护士的综合能力及护理质量，增加护士对患者病情的了解程度，使患者得到更好的护理。

目的:探讨医护成组责任制管理在球囊扩张术治疗冠心病患者围术期的应用效果。方法:2017年6月至2019年6月选取华中阜外医院冠心病行球囊扩张术治疗患者92例，根据患者入院时间分为对照组(2017年6月至2018年5月，46例)及观察组(2018年6月至2019年6月，46例)，对照组治疗期间行传统责任制护理模式，观察组实施医护成组责任制管理，比较两组护理服务质量、并发症发生率、不良心血管事件发生率、再入院率及患者满意率。结果:观察组健康教育、基础护理、护理文书、护理安全、危重护理、环境护理评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组并发症发生率、不良心血管事件发生率、再入院率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，而护理满意率高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:医护成组责任制管理能有效提高行球囊扩张术治疗冠心病患者的护理服务质量，降低患者并发症及不良心血管事件发生率，提高护理服务满意率。

目的:探讨基于能级的小组责任制在心内科护理水平、护理职业认同感和患者满意度管理中的应用效果。方法:通过在该院心内科25名护理人员中实施基于能级的小组责任制护理模式；运用对患者调查问卷、医生打分和护士职业认同感调查问卷，对患者满意度、护理质量和护理人员自我职业认同度进行评价，与实施小组责任制模式前进行比较。结果:实行基于能级的小组责任制度后，患者满意度的4项总体指标(病房环境、护理态度、护理工作水平、落实用药情况)、护理质量的5项总体指标(基础护理、护理文书书写、病区管理、各项技术操作技能、健康教育)和护理人员自我职业认同度的4项指标(自我价值认同感、薪酬满意度、职业成就感、工作环境满意度)均高于实施前各项指标，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于能级的小组责任制在心内科护理人员管理中应用效果显著。该制度体现高效的管理工作效率，充分发挥各级护士的作用，有效提高优质护理服务质量，提升了患者满意度和护理人员自身职业满意度。

目的:探讨责任制整体护理对2型糖尿病(T2DM)患者消极情绪及血糖控制效果的影响。方法:2018年1月至2018年12月选取该院收治的T2DM患者92例，根据患者入院时间将患者分为对照组(2018年1月至2018年6月)和观察组(2018年7月至2018年12月)，各46例。比较两组患者消极情绪、血糖控制效果及患者满意度。结果:干预后观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。干预后观察组自我效能评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组血糖控制有效率、患者对护理服务态度、护理工作主动性、护理工作能力、护患沟通技巧、健康教育等方面满意率均高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:责任制整体护理能有效提高T2DM患者自我效能，减轻患者焦虑、抑郁情绪，有利于患者血糖控制，提高患者对护理服务满意率。

目的:探讨老年肺栓塞患者抗凝治疗中责任制护理对患者血气指标的影响。方法:选取2018年3月至2019年10月该院收治的老年肺栓塞患者102例，两组患者均接受抗凝治疗，依据两组不同护理方式分为两组，对照组应用常规护理，研究组应用责任制护理。针对两组相关的临床症状持续时长进行比较及观察。针对两组治疗前、治疗后相关的凝血指标进行比较及观察。针对两组治疗前、治疗后相关的动脉血气指标进行比较及观察。结果:研究组所有临床症状持续时长均短于对照组(均 P<0.05)。研究组治疗后相关凝血指标：APTT、TT及PT水平显著高于对照组(均 P<0.05)。研究组治疗后相关动脉血气指标：PaO 2、PaCO 2水平显著高于对照组(均 P<0.05)。 结论:给予老年肺栓塞患者进行抗凝治疗的过程当中使用责任制护理，可显著缩短患者相关的临床症状持续时间，提高患者的APTT、PaO 2及PaCO 2水平。