目的 调查腰椎融合术患者术后首次离床活动现况,为后续制定针对性干预提供参考.方法 采取便利抽样法,选取202例腰椎融合术患者,采用自行设计的问卷调查患者一般资料、手术相关情况及首次离床活动情况等.结果 腰椎融合术后患者中32例(15.8％)进行了早期离床活动,首次离床活动时间为术后(44.0 士 4.2)h;术后24 h内伤口引流量、血红蛋白改变量、白蛋白改变量、引流管放置时间及恐动症评分是腰椎融合术患者首次离床活动时间的影响因素(均P＜0.05).结论 腰椎融合术后患者首次离床活动比例较低,医护人员须重点关注其影响因素,制定和实施腰椎融合术患者离床活动方案,改善患者活动现况,促进术后康复.

目的:探讨基于关口前移的医护融合管理模式在前列腺癌患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2020年1—12月浙江省人民医院泌尿外科收治的120例前列腺癌患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各60例。对照组采用常规围手术期护理，观察组在此基础上实施基于关口前移的医护融合管理模式，比较两组患者干预前后自我效能和生活质量。结果:干预后观察组患者一般自我效能量表得分、简明健康调查量表各维度得分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于关口前移的医护融合管理模式能够提高前列腺癌患者的自我效能，改善患者的生活质量。

我国≥40岁人群慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患病率高达13.7%，估算总患病人数过亿，已成为我国第三大常见慢性病。相比高血压和糖尿病等已经纳入国家基本公共卫生服务的慢性病，慢阻肺的基层防治严重滞后。开展基层慢阻肺的早期筛查和早期诊断，意味着将慢阻肺防控重点转向疾病上游或早期防治，具有十分重要的意义。目前基层医护人员、患者和居民对慢阻肺的知晓率低，基层医疗机构缺少肺功能检查设备和基层医生肺功能知识储备不足等多方面原因，使得肺功能检查尚未在基层普及；即使已经开展肺功能检查的，质控合格率低、报告欠准确的现象较为普遍。应发动社会各界力量呼吁和支持将慢阻肺纳入国家基本公共卫生服务，通过各种方式提高公众对慢阻肺的认知，提倡“像测血压一样测肺功能”，加强对基层医务人员在慢阻肺和肺功能知识的培训，培育更多有呼吸专长的全科医生，并通过医防融合和呼吸专科医联体全面提升基层呼吸系统疾病诊疗能力。

非融合性颅形异常在婴儿中发生率逐年增加。本文对非融合性颅形异常的病因、类型、早期评估及监测诊断、护理干预等进行综述，旨在进一步提高医护人员及婴儿照护者对非融合性颅形异常婴儿的认知度和关注度，做到早识别、早干预，从而改善非融合性颅形异常婴儿的不良结局。

随着急诊医疗系统的快速发展，急诊就诊人次大幅度增加，就诊时间延长，疾病诊断日益复杂，给急诊工作带来诸多挑战 [1]。急诊留观室主要是对急诊患者进行短时间观察与诊疗的场所，需要密切观察与处置患者复杂的病情变化，护士将特殊治疗与护理信息记录在传统手工白板上，以便提醒医生、责任护士及时完成治疗与护理。由于患者流动性大，医嘱时常更新，易造成患者的护理延误或者重复 [2]。随着科学技术的发展，"互联网+"这一模式使互联网与传统行业进行融合，促进了传统行业不断地向前发展 [3,4,5]。国家卫生健康委在最新发布的《全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）》中提出，要不断优化质量安全工作机制 [6]。为提高医护人员的工作效率、降低留观患者的治疗和护理错项和漏项的风险 [7,8]，本院急诊科与信息中心合作，通过"互联网+"将留观患者信息白板嵌入急诊信息系统，实现了信息自动提取与更新。医生护士利用电脑、移动护理车、IPAD即可进行查看，有效传递患者的治疗护理信息 [9]、提高了治疗与护理内容的准确性，医生护士满意度明显提升，现报道如下。

紧密型医联体是提升区域医疗服务效能的重要举措。作者介绍了武汉协和医院西院牵头构建的业务管理紧密型医联体实践，并分析其运行效果。通过强化医疗、护理、公共卫生、医院感染等业务管理，加强医联体牵头单位专家等资源下沉，慢性病药物延伸至基层，强化医护人员培训，畅通双向转诊通道，探索集约化发展，医联体建设初见成效。医联体同时面临财政投入、医保支付等政策壁垒，建议完善资源投入、医保付费、绩效考核、人才培养、信息化平台等各项配套及制度建设，充分利用医联体牵头单位专家优势资源，探索医养结合，做好医防融合等工作。

目的:探讨加速康复外科理念干预在腰椎椎体间融合术患者围术期中的应用效果。方法:选取武警海警总队医院2020年1月至2022年4月行腰椎椎体间融合术的腰椎退行性疾病患者130例进行随机对照研究，根据随机数字表法分为对照组、观察组各65例，对照组围术期给予常规干预，观察组围术期给予加速康复外科理念干预，比较两组干预效果。结果:观察组患者术后卧床时间［（8.11±2.04）h］、住院时间［（5.43±2.01d）］均短于对照组［（16.68±3.19）h、（7.98±1.24）d］（ t=18.25、8.71，均 P < 0.05）；观察组患者术后3 d疼痛视觉模拟评分法评分、功能障碍指数评分均低于对照组，日本骨科协会评估治疗评分高于对照组，差异均有统计学意义（ t=11.29、16.73、-6.73，均 P < 0.05）；观察组优良率为95.4%（62/65），高于对照组的83.1%（54/65），差异有统计学意义（χ 2=5.10， P < 0.05）；观察组围术期并发症发生率为4.6%（3/65），显著低于对照组的16.9%（11/65）（χ 2=5.12， P < 0.05）。 结论:腰椎椎体间融合术患者围术期应用加速康复外科理念干预，有助于缩短术后卧床和住院时间，促进患者腰椎功能的恢复，缓解疼痛程度，且并发症发生率更低。

具有高速率、低时延、广连接等特性的5G技术，可优化"诊前、诊中、诊后"全流程医疗服务链，提升医疗服务效率。作者指出5G赋能可优化居家健康监测、院前急救等诊前服务，也可优化远程诊断、远程会诊、远程超声、远程手术等诊中服务，还可优化院内医疗监测、移动医护、智慧送药、无接触式服务等诊后服务。5G赋能全流程医疗服务链感知有用性与易用性的提高需要若干关键要素的支持，包括5G医疗服务多元技术融合、5G技术本身与相关技术的完善、5G医疗服务标准化的持续推进等。只有促进信息技术与医疗服务的深度融合，为患者提供覆盖诊前、诊中、诊后的全流程、智能化服务，才能进一步提升患者就医体验。

目的:探讨医护患King达标理论融合StMarys集束化干预模式在脑卒中气管切开患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2020年8月—2022年2月商丘市第一人民医院收治的130例脑卒中气管切开患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各65例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上应用医护患King达标理论融合StMarys集束化护理干预模式。干预后，比较两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分及患者护理满意度。结果:干预后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:医护患King达标理论融合StMarys集束化干预模式有助于改善患者的心理状态，提高护理满意度。

成瘾障碍数字疗法已经开始应用于多种成瘾障碍的评估、治疗和管理。成瘾障碍数字疗法是一种多学科融合的新兴医疗技术，目前缺乏临床、研发和应用的共识。本共识通过总结讨论成瘾障碍数字疗法的研究应用现状，初步确定了成瘾障碍数字疗法的医学价值、应用方向和研发原则。成瘾障碍数字疗法在预防、评估和治疗等多个环节有效，可独立或联合使用；核心内容首选循证医学证据较强的心理和行为疗法；研发标准有待完善，需要关注数字疗法相关技术风险。本共识旨在为医护、研发和使用机构提供信息参考，以期促进成瘾障碍数字疗法的健康高效发展。