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主观整体评估个性化营养配合高强度间歇训练在2型糖尿病护理中的应用价值
编辑人员丨1天前
目的:探讨患者主观整体评估(PG-SGA)个性化营养配合高强度间歇训练(HIIT)对2型糖尿病(T2DM)患者的护理效果。方法:选取聊城市第四人民医院2019年3月至2021年3月收治的86例T2DM患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组采取常规饮食指导和康复训练,观察组采取PG-SGA个性化营养配合HIIT。比较两组患者干预前及干预3个月后的营养指标、糖脂代谢指标,同时记录护理干预后的护理满意度。结果:干预3个月后,两组患者各项营养指标水平均明显升高,但观察组各指标水平均高于对照组( P<0.05)。干预后,观察组PBG、2 hPBG、TC、TG、HbA1c水平明显降低( P<0.05);从横向比较来看,观察组干预后的2 hPBG、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平明显低于对照组( P<0.05)。观察组护理总满意度为95.35%(41/43)明显高于对照组的81.40%(35/43),组间差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:PG-SGA个性化营养配合HIIT可有效提高T2DM患者的营养状态,降低血糖和血脂水平,提升患者对医护工作的满意度。
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编辑人员丨1天前
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应用微信小程序"天使排班"对护理人员满意度的影响
编辑人员丨1天前
目的:探讨应用微信小程序"天使排班"对护理人员满意度的影响。方法:便利抽样选取解放军第922医院4个病区43名护士为研究对象,2019年4月1日开始应用微信小程序"天使排班",2019年4月1日至2019年6月30日(实施后)、2019年1月1日至2019年3月31日(实施前)分别对护士采用自行设计满意度调查表和护理团队工作积极性调查表进行调查。比较应用"天使排班"前后护士满意度和工作积极性。结果:应用微信小程序"天使排班"后安排班次的合理性、调班的灵活性或弹性、满足意向排班、工作量适中、班次安排的自主性方面明显优于应用前,差异有统计学意义( P<0.01),应用前后能级结构搭配合理性比较差异无统计学意义( P>0.05)。应用微信"天使排班"后喜欢工作安排、发挥技能特长、感到工作范围融洽、精力充沛、热情主动关心患者、做好医护配合、团队协作、工作态度认真、主动提出建议、收入劳动匹配等方面明显优于应用前,差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:应用微信小程序"天使排班"可以提高护士满意度和促进护理团队工作积极性,提高护理质量。
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口腔专科医院门诊护士工作参与度状况调查及影响因素分析
编辑人员丨1天前
目的:调查口腔专科医院护士工作参与状况,分析其影响因素。方法:采用方便抽样法,选取2018年9—10月某三级甲等公立口腔专科医院229名医护人员为研究对象。采用自行设计口腔专科门诊护士工作参与状况调查表对其进行调查,分析口腔专科医院门诊护士工作参与度现状以及影响因素。结果:本研究发放医生问卷134份,收回有效问卷126份,有效回收率94.0%;发放护士问卷113份,收回有效问卷103份,有效回收率91.2%。50.8%(64/126)医生护士人员配备合理,45.6%(47/103)护士对专业现状及发展感到满意。医生评价参与度最高的3项为:材料混合调拌、器械仪器使用和消毒处理使用后的物品;医生评价参与度最低的3项为:病案资料管理、协助医患沟通和回访。单因素方差分析结果显示,不同科室护士的参与程度不同,差异有统计学意义( P<0.05)。相关性分析结果显示,护士人员配备状况与护士临床配合及院感防控的工作参与程度呈正相关( P<0.05);护士工作能力与责任心与患者管理参与程度呈正相关( P<0.05);薪酬待遇的满意程度与患者管理参与程度呈正相关( P<0.05)。 结论:公立口腔专科医院护士在患者诊疗过程中总体工作参与度不高,需加强口腔专科护士培训;护士人员配置到位和完善的绩效考核办法可以促进护士全面履行工作职责,促进患者诊疗安全保障水平的提高。
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ICU获得性肌无力的评估现状及阻碍评估的影响因素调查
编辑人员丨1天前
目的:了解ICU获得性肌无力(ICU-AW)的评估现状,分析阻碍ICU-AW评估的影响因素,为完善ICU-AW评估提供参考。方法:采用便利抽样横断面调查方法。首先,基于国内外相关文献,结合研究目的自行设计访谈提纲,采用便利抽样法抽取兰州大学第一医院重症监护病房(ICU)13名医务人员(ICU专科护士8名、临床医生3名、呼吸治疗师和康复治疗师各1名)进行访谈;然后,全面分析和提炼访谈主题,构建调查问卷并对其进行信度和效度检验;最后,对我国的ICU医务人员进行问卷调查,调查内容包括:ICU医务人员的一般情况、ICU-AW的评估现状和影响因素。结果:调查问卷的复测信度为0.92,专家效度为0.96。共有31个省、市、自治区的3 563名ICU医务人员参与调查,提交问卷3 563份,剔除不合格问卷357份(包括被调查者来自新生儿或儿科ICU 173份、被调查者ICU工作时间<6个月89份、无效问卷95份),最终回收有效问卷3 206份,有效回收率为90.0%。在3 206名ICU医务人员中,医生616名(占19.2%),护士2 371名(占74.0%),呼吸治疗师129名(占4.0%),康复治疗师51名(占1.6%),营养师39名(占1.2%);年龄(30.7±6.3)岁;文化程度以本科居多(65.9%),硕士及以上学历占14.1%;副高及以上职称占8.0%;ICU工作年限(5.94±4.50)年。在临床实践中,仅有26.5%的ICU医务人员确定自己曾经治疗或护理过ICU-AW患者;52.9%的医务人员仅凭临床经验来评估ICU-AW,使用ICU-AW评估工具的人群仅占12.3%。大多数ICU医务人员认为应接受ICU-AW相关专业培训(81.8%),应重视ICU-AW如同重视ICU其他并发症(压疮、感染、呼吸机相关性肺炎等,75.1%),并认为ICU-AW评估应纳入ICU日常诊疗活动(61.2%);但仅10.2%的医务人员接受过ICU-AW相关知识培训,高达42.7%的医务人员认为自身ICU-AW相关知识不能满足临床需要。仅18.7%的医务人员会主动评估患者是否发生ICU-AW;不足半数(42.3%)的医务人员认为应每天评估ICU-AW,且ICU评估工具的使用也不统一,44.0%的ICU医务人员认为医学研究委员会肌力评分量表(MRC-Score)是ICU-AW最理想的评估工具,其次是神经电生理检查(17.2%)和徒手肌力评估量表(MMT,11.1%)。在阻碍ICU-AW评估影响因素的调查中,医护人员缺乏ICU-AW相关知识是主要因素(88.1%),其次是医护人员没有ICU-AW评估指南(76.5%),患者认知障碍或理解能力有限(84.6%)、病情危重导致无法配合评估(83.0%),以及科室对ICU-AW评估重视不足(77.5%)。结论:目前我国ICU-AW评估现状不尽如人意,其主要影响因素是医护人员缺乏ICU-AW相关知识和技能。
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我国口腔门诊护士医护合作行为现状及影响因素分析
编辑人员丨1天前
目的:了解我国口腔门诊护士医护合作行为现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,于2020年6—7月从我国7个地区抽取18个省、市、自治区的18所三甲口腔专科医院的1 374名门诊护士为研究对象,采用一般资料调查问卷、医护合作量表对其进行调查。采用多重线性回归分析探讨口腔门诊护士医护合作行为的影响因素。本研究共发放问卷1 374份,回收有效问卷1 321份,有效回收率为96.1%(1 321/1 374)。结果:1 321名口腔门诊护士医护合作量表总分为(84.20±13.27)分,患者信息的交流维度得分为(33.20±4.77)分,共同参与治疗或护理的决策过程维度得分为(38.88±7.80)分。多重线性回归分析结果显示,学历、职称、是否参与四手配合是口腔门诊护士医护合作行为的影响因素( P<0.05)。 结论:口腔门诊护士医护合作行为整体状况较好,但在医护共同参与口腔治疗或护理决策方面仍有待改善。医院管理者应积极开展继续教育,加强四手操作培训和专业内涵培养,提高口腔门诊护士的职业认同感和医护合作行为水平,为患者提供更全面的护理服务。
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贵州省黔西南州新生儿重症监护病房医生和护士母乳喂养知识、态度、实践现状调查
编辑人员丨1天前
目的:了解贵州省黔西南州新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)母乳喂养情况及医生和护士母乳喂养知识、态度、实践现状,为母乳喂养质量改进提供基础资料。方法:编制NICU母乳喂养知识、态度、实践调查问卷,问卷分为知识、态度和实践3个维度,分别有7(总分7分)、9(总分45分)和7个条目(总分35分),得分越低表示母乳喂养认识越薄弱;并设置最影响母乳喂养因素的5个条目。于2023年11月25日至30日对贵州省黔西南州9家医院新生儿科的有执业资格证书且在本科室工作满1年的医生和护士开展调查。采用两独立样本 t检验和 χ 2检验比较不同级别医院、同级别医院医生和护士在NICU母乳喂养知识、态度、实践维度的得分情况。 结果:(1)9家医院中3家为三级甲等(简称三甲)医院,实际纳入调查的医生占医生总数的95.6%(43/45),护士占护士总数的96.5%(110/114);6家二级甲等(简称二甲)医院,实际纳入调查的医生占医生总数的95.0%(38/40),护士占护士总数的97.6%(83/85)。(2)9家单位均为爱婴医院,院内均有母乳喂养宣传资料,其中6家医院NICU开展母乳喂养,全州2021年至2023年NICU母乳喂养率平均为25.8%。(3)同级别医院内,医生参加过母乳喂养培训的比例均高于护士[三甲医院:69.8%(30/43)与40.0%(44/110), χ 2=10.97, P=0.001;二甲医院:47.4%(18/38)与24.1%(20/83), χ 2=6.55 ,P=0.010],但比例均较低。(4)三甲医院中,医生态度维度总分高于护士[(35.35±4.75)与(33.18±5.60)分, t=-2.03, P=0.044]、实践维度总分也高于护士[(26.98±3.00)与(25.60±3.75)分, t=-2.17, P=0.032];二甲医院中,医生知识维度总分高于护士[(4.92±1.44)与(4.20±1.45)分, t=-2.52, P=0.013]。三甲医院医生态度及实践维度总分均高于二甲医院医生,三甲医院护士知识、态度及实践维度总分均高于二甲医院护士( P值均<0.05)。(5)知识维度中,三甲医院医生得分最低的条目为“母亲乙型肝炎新生儿生后接种疫苗和免疫球蛋白后可母乳喂养”,三甲医院护士以及二甲医院医生和护士得分最低的条目为“母乳喂养持续时间长短对新生儿结局影响更大”;态度维度中,三甲和二甲医院医生和护士得分最低的条目均为“您认为母乳喂养流程比早产儿配方奶喂养麻烦”;实践维度中,三甲医院医生和护士得分最低的条目均为“您院有足够的母乳喂养知识培训”,二甲医院医生和护士得分最低的条目分别为“您有更多机会能参加各种母乳喂养相关培训”,以及“患儿生后积极救治稳定后,应该尽早开始母乳喂养”。(6)最影响母乳喂养因素依次为患儿父母不配合母乳喂养(50.0%,137/274)、医生和护士人力资源相对不足(21.9%,60/274)以及母乳喂养管理制度没有制定或落实(18.3%,50/274)等。 结论:本地区县市级医院NICU母乳喂养率偏低,医护人员对母乳喂养认识相对不足,尤其是护士。应加强医护人员母乳喂养各项培训,提高对NICU母乳喂养的认识。
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6S精益化护理管理模式对手术室护理质量管理及医护合作满意度的影响
编辑人员丨1天前
目的:探讨6S精益化护理管理模式对手术室护理质量管理及医护合作满意度的影响。方法:选取2018年1月至2019年8月烟台市烟台山医院手术室护士98名为研究对象,根据两组基本资料具有匹配性原则将其分为对照组和观察组各49名。对照组给予常规护理管理,观察组给予6S精益化护理管理模式,观察并比较两组手术室质量评分及医护合作满意度变化。结果:观察组护理不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05),观察组护理操作技能、护理理论知识、仪器设备知识、健康教育知识及巡回配合能力等得分、术中配合、危重患者抢救、手术环境及设备仪器养护等得分均显著高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:6S精益化护理管理模式能够显著降低手术室护理不良事件发生率,提高手术室护士的专业技能水平,使小组管理形式更具团结性和协调性,有效促进医护间配合默契程度,提高医护合作满意度。
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基于自我-互动-团体健康管理模式的干预对中重度脑卒中患者自我效能及医学应对方式的影响
编辑人员丨1天前
目的:探讨基于SMG健康管理模式的干预对中重度脑卒中患者自我效能及医学应对方式的影响。方法:采用类实验研究,随机选取2022年4—8月就诊于新疆医科大学第二附属医院康复医学科符合纳入排除标准的脑卒中患者106例,采用简单随机化中抽签法随机分为对照组和干预组各53例。对照组予脑卒中早期康复后常规健康管理,干预组在对照组基础上纳入SMG健康管理模式干预8周。采用医学应对方式问卷和脑卒中自我效能感问卷评价2组患者医学应对方式和自我效能水平,并对结果进行比较。结果:干预后干预组患者面对应对方式、自我效能总得分分别为(16.42 ± 2.79)、(59.86 ± 13.84)分,均高于同期对照组的(14.80 ± 1.70)、(35.96 ± 13.92)分,2组比较差异均有统计学意义( t = 3.50、8.61,均 P<0.05);而回避、屈服应对方式得分干预组为(13.28 ± 1.60)、(7.16 ± 2.10)分,均低于同期对照组的(14.66 ± 0.77)、(8.26 ± 1.01)分,2组比较差异均有统计学意义( t = -5.48、- 3.34,均 P<0.05)。 结论:在中重度脑卒中患者早期康复护理过程中纳入SMG健康管理模式干预,有助于提高患者自我效能,促使其采用积极的疾病应对方式,主动配合医护人员康复训练以改善疾病预后。
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Pender健康促进模式对胃癌患者自我护理能力及治疗配合度的影响
编辑人员丨1天前
目的:观察Pender健康促进模式对胃癌患者自我护理能力及治疗配合度的影响。方法:选取2020年1月至2022年1月郑州大学第一附属医院胃癌患者202例,应用随机数表法将其分为研究组和对照组,每组101例。对照组护理模式为常规模式,研究组护理模式为Pender健康促进模式。对比两组治疗配合度,比较两组干预前后应对方式〔医学应对方式问卷(MCMQ)〕、自我护理能力〔自我护理能力测定量表(ESCA)〕和生活质量〔癌症患者生命质量测定量表体系之胃癌量表(QLICP-ST)〕变化情况。结果:研究组与对照组比,治疗配合率更高,差异有统计学意义( P<0.05)。干预1个月后,两组MCMQ面对维度、ESCA、QLICP-ST得分升高,差异有统计学意义( P<0.05);MCMQ回避维度、MCMQ屈服维度得分降低,差异有统计学意义( P<0.05)。治疗后研究组与对照组相比较,MCMQ面对维度、ESCA、QLICP-ST得分更高,MCMQ回避维度、MCMQ屈服维度得分更低,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:Pender健康促进模式可引导胃癌患者以积极态度面对自身疾病,促使患者在治疗过程中配合医护人员,提高其自我能力和生活质量。
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编辑人员丨1天前
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基于Kumpfer模型的炎症性肠病患者心理弹性保护性因素的质性研究
编辑人员丨1天前
目的:了解炎症性肠病患者心理弹性的保护性因素,为提高患者心理弹性水平提供依据。方法:于2020年12月—2021年3月采用目的抽样法选择在北京协和医院消化内科病房住院的16例炎症性肠病患者为研究对象,对其进行半结构式深入访谈,使用定向内容分析法对访谈资料进行整理和分析。结果:共提炼出个体内在特征、社会支持网络、环境感知及主动改造3个主题及10个亚主题。其中个体内在特征包括坦然接受疾病、积极的疾病认知、恰当的情绪调节、明确的目标动机,社会支持网络包括坚实的家庭支持、专业的医疗照护、稳定的人际关系、如常的工作状态,环境感知及主动改造包括选择性感知环境和积极的行为应对。结论:医护人员应与患者的家人、朋友等多方协同配合,实施认知干预,完善支持体系,促进积极行为,从而提高患者的心理弹性。
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编辑人员丨1天前
