目的:探讨高压氧（HBO）结合闭环护理模式对胃癌患者术后疼痛控制、胃肠反应及心理弹性的影响。方法:选择2020年6月至2022年6月南阳市第一人民医院普外一科收治的胃癌术后患者80例，按照数字表法随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予对症治疗及HBO治疗，观察组在对照组治疗的基础上再予以闭环护理模式进行干预。采用疼痛数字评分（NRS）法评估2组患者治疗前后的疼痛程度；记录患者的胃肠道反应并进行分级；采用心理弹性量表（CD-RISC）评估患者治疗后心理弹性的变化；应用医学应对问卷（MCMQ）评估患者治疗前后应对方式的变化。结果:与治疗前相比，2组患者治疗后静息疼痛评分与运动疼痛评分均明显降低，观察组患者治疗后静息疼痛评分与运动疼痛评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。治疗后观察组患者的胃肠道反应分级较对照组明显改善（ P<0.05或 P<0.01）。与治疗前相比，2组患者治疗后的力量性、坚韧性和乐观性评分明显升高，且观察组治疗后明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05或 P<0.01）。与治疗前相比，治疗后2组患者的面对评分明显升高，回避、屈服评分明显降低，治疗后观察组患者的面对评分明显高于对照组，回避、屈服评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05或 P<0.01）。 结论:HBO结合闭环护理模式能明显改善胃癌患者的术后疼痛，减轻胃肠反应，提高心理弹性。

目的:系统评价并归纳整合癌症患者家庭韧性的体验。方法:检索Medline、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普、万方等数据库，筛选癌症患者家庭韧性相关的质性研究，检索时间为建库至2021年10月，用EndNote X9版对检索文献进行去重筛选分析，采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价，对纳入文章以Meta汇集性整合的方式进行分析归纳总结。结果:共纳入8篇文献，提炼出35个研究结果，诠释归纳出2个整合结果：家庭韧性发展历程和家庭韧性保护因素，共包含8个类别。结论:医务人员应基于韧性发展历程，协助家庭运用内外部支持资源，针对性给予护理和干预，提高家庭功能，促进癌症患者家庭的成功应对和社会心理康复。

目的:探讨渐进式聚焦访谈联合标准化造口护理流程在肠造口患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2019年6月—2021年6月丽水市中心医院收治的150例肠造口患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各75例。对照组实施常规心理护理联合标准化造口护理流程，观察组实施渐进式聚焦访谈联合标准化造口护理流程，干预周期为2个月。比较两组患者护理前后的病耻感水平、疾病应对方式及生活质量。结果:护理2个月后，观察组患者社会影响量表各维度评分均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者医学应对方式问卷的面对维度评分高于对照组，回避、屈服维度评分低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者造口患者生活质量量表各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:渐进式聚焦访谈联合标准化造口护理流程能够减轻肠造口患者的病耻感，改善患者疾病应对方式，并提高其生活质量。

目的:研究医院-家庭-疾病同伴者链式健康教育模式对肺癌术后化疗依从性、癌因性疲乏(CRF)的影响。方法:采用前瞻性研究，选取2020年1月至2022年1月上海市肺科医院收治的102例肺癌术后化疗患者随机分为对照组和观察组各51例，对照组患者实施常规健康教育护理干预，观察组患者实施医院-家庭-疾病同伴者链式健康教育模式护理干预，每周进行1次护理干预，两组患者均护理干预4 w。比较两组患者护理干预前后消极心理状态〔中文版简明心境量表(POMS-SF)〕、化疗依从性〔治疗依从性评价量表〕、应对方式〔医学应对问卷(MCMQ)〕、CRF情况〔Piper疲乏调查量表评分〕。结果:护理干预1个月后，两组患者POMS-SF中正性量表评分、化疗依从性、MCMQ中积极评分显然高于护理干预前，观察组患者显然高于对照组( P<0.05)；两组患者POMS-SF中负性量表、MCMQ中消极部分、Piper疲乏调查量表评分显然低于护理干预前，且观察组患者显然低于对照组( P<0.05)。 结论:医院-家庭-疾病同伴者链式健康教育模式护理干预肺癌术后化疗患者可减少患者消极心理，提高其化疗依从性，缓解其CRF症状，对改善应对方式有积极意义。

目的:联合使用正念训练及家庭参与式护理后观察对肺癌(LC)放疗患者护理效果，并对患者随访后总结护理干预效果。方法:选取无锡市第二人民医院2018年1月至2021年12月收治90例LC后接受放疗患者为研究对象，以随机数表法分为观察组与对照组各45例。其中对照组采取常规护理，观察组采取正念训练及家庭参与式护理，对比干预前、干预4 w后两组医学应对、心理韧性、生活质量、家庭照顾准备等方面。结果:干预前，两组组间、组内各项指标差异均无统计学意义(均 P>0.05)。干预4 w后，观察组医学应对方式(回避、面对、屈服)低于对照组，心理韧性(坚韧、乐观、自强)高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；家庭照顾者准备评分、生活质量评分(身体健康、心理健康、社会适应、精神健康)高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:采取正念训练及家庭参与式护理能够有效提高患者的医学应对能力，提升心理韧性与家庭照顾者准备，进而改善生活质量，促进疾病转归。

目的:利用数学模型拟合精确的胰腺节段切除术(CP)学习过程曲线，为更好地了解CP手术方式的练习过程提供参考。方法:通过收集中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科同组医师在2006年1月至2018年1月期间施行的73例CP患者数据，按照时间排序标号。利用移动平均法(MAM)和累积求和法(CUSUM)精确分析学习曲线，并以SPSS统计软件对不同阶段的相关参数进行对比分析。结果:通过MAM和CUSUM拟合的学习曲线将CP分为2个阶段，第1阶段(1～11例)中位手术时间为340 min，中位术中出血量为400 ml；第2阶段(12～73例)中位手术时间为213 min，中位术中出血量为100 ml，差异均有统计学意义(均 P<0.001)。2个阶段患者一般资料和术后并发症的发生率差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:CP度过11例的学习阶段后效果趋于稳定。外科医师在前11例CP的学习过程中需要熟悉操作流程，积极应对突发事件，积累经验，才能更安全地度过学习阶段。

目的:研究我国医疗机构诊疗科目设置现状并结合存在问题提出修改建议。方法:自中国知网、万方及维普等数据库中搜索医疗机构诊疗科目设置相关文献并查阅相关国家政策文件和法律法规；于2020年6—12月，对7省份卫生健康委员会和医疗卫生机构进行现场调研并与相关管理人员和不同岗位医师进行座谈与专题访谈，了解医疗机构诊疗科目设置现状及修改建议；梳理上述资料形成对我国医疗机构诊疗科目的修改建议，并通过专家咨询法进一步修改完善。结果:我国诊疗科目设置存在标准不统一、服务内容多重交叉、编号规则不明确等问题。可基于疾病诊断相关分组的病种清单和技术清单，采取服务项目为主导的新型诊疗科目设置方式；或根据存在问题在现有基础上调整设置编号和类别，将其分为临床类、口腔类、中医类、医技类和综合类5类分别设置一级和二级诊疗科目。结论:从诊疗科目发挥的功能来看，不应将医疗机构诊疗科目设置完全等同于行政许可项目，应对其进行定期调整或备案。由于现行医疗机构诊疗科目设置已实施多年，且已经成为医疗机构科室设置、绩效考核等的关键参考依据，因此建议结合存在问题在现有基础上进行修改调整。

目的:观察回馈教育联合激励式心理干预对胸腔镜手术患者围术期心理应激状态及自我效能感的影响。方法:回顾分析80例2020年6月至2022年6月期间就诊于山东大学第二医院的胸腔镜手术患者的临床资料，其中2020年6月至2021年6月采用常规教育联合激励式心理干预(对照组， n＝37)，2021年7月至2022年6月采取回馈教育联合激励式心理干预(联合组， n＝43)。对比两组干预前后围术期心理应激状态〔斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)〕、自我效能〔自我效能感量表(GSES)〕、应对方式〔医学应对问卷(MCMQ)〕变化情况，比较两组术后并发症发生情况差异。 结果:干预5 d后较干预前，两组SASRQ评分、MCMQ回避维度评分、MCMQ屈服维度评分均较干预前降低，差异有统计学意义( P<0.05)，GSES评分、MCMQ面对维度评分均较干预前升高，差异有统计学意义( P<0.05)；相同时间联合组相较于对照组，SASRQ评分、MCMQ回避维度评分、MCMQ屈服维度评分更低，差异有统计学意义( P<0.05)，GSES评分、MCMQ面对维度评分更高，差异有统计学意义( P<0.05)。联合组并发症总发生率更低，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:回馈教育联合激励式心理干预可缓解胸腔镜手术患者心理应激状态，改善其自我效能，引导其以积极态度面对手术治疗，降低术后并发症发生风险。

目的:探究双心护理结合行为转变理论对心律失常患者心理状况、自护能力的影响。方法:选取2019年2月至2021年2月蒙阳县人民医院收治的120例心律失常患者为研究对象，使用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组患者实施常规护理，观察组患者在对照组基础上实施双心护理结合行为转变理论的护理。分析两组患者干预前、干预3个月后心理状况〔总体幸福感量表(GWB)〕、自护能力〔自我护理能力测定量表(ESCA)〕、应对方式〔医学应对方式调查量表(MCMQ)〕、生活质量〔中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)〕差异。结果:干预3个月后，两组患者GWB各维度、ESCA各维度、CQQC各维度得分较干预前上升，且观察组高于同期对照组(均 P<0.05)；干预3个月后，两组患者MCMQ量表中面对维度得分较干预前上升，且观察组高于同期对照组，回避、屈服维度得分均较干预前下降，且观察组低于同期对照组(均 P<0.05)。 结论:双心护理结合行为转变理论对心律失常患者心理状况有改善作用，能提升患者自护能力，改变患者对应方式，提升患者生活质量。

目的:调查青年难治性部分性癫痫（RPE）患者自我管理行为现状并分析影响因素。方法:采用便利抽样法，选取2018年5月—2021年4月首都医科大学宣武医院收治的226例青年RPE患者为研究对象，采用一般资料调查表、癫痫自我管理行为量表（ESMS）、一般自我效能感量表、自我概念量表和医学应对方式量表对患者进行问卷调查。采用Pearson相关分析法分析自我概念、自我效能、应对方式与自我管理的相关性。采用分层线性回归分析探讨青年RPE患者自我管理行为的影响因素。共发放问卷226份，回收214份，回收率为94.69%，剔除规律作答和漏项超过10%的问卷，回收有效问卷208份，问卷有效率为97.20%（208/214）。结果:208例青年RPE患者ESMS总分为（110.64±12.56）分；性别、文化程度、工作情况、家庭月收入、自我效能、自我概念、医学应对方式是青年RPE患者自我管理行为的影响因素（ P<0.05）。 结论:医务工作者应当根据个人情况，结合自我效能、自我概念等，实施个体化、系统化的青年RPE患者自我管理教育方案，提升青年RPE患者的自我管理水平。