目的:基于疾病诊断相关分组(DRG)综合评价新疆三级综合医院的医疗服务绩效水平，为各级卫生行政部门提供决策参考。方法:自新疆医院质量与绩效评价平台提取2022年三级综合医院的病案首页信息，参照《自治区级医疗机构综合绩效考核与评价实施方案(1.1版)》中三级综合医院的医疗服务绩效评价指标体系确定本研究的评价指标，并邀请专家确定指标权重。采用加权TOPSIS法对新疆28家三级综合医院的DRG医疗服务绩效进行评价。结果:共纳入28家医院的1 045 458例病案首页数据。选取医院业务能力、医疗服务水平、医疗服务效率、外科能力、重点专科能力和医疗安全6个一级指标和9个二级指标，二级指标中权重排名前3的分别为病例组合指数(20%)，三、四级手术占比(15%)和重点监控病种占比(15%)。加权TOPSIS法评价排名前3的医院是A4、A6和B11， Ci值分别为0.914、0.811和0.591，其他25家医院的 Ci值均<0.5，而且 Ci值最低的B5医院仅为0.070。 结论:新疆三级综合医院的医疗服务绩效水平整体不高且差异较大。建议通过加大援疆帮扶力度，推进各类医疗联合体建设与远程医疗协作，促进优质医疗资源扩容和区域医疗协同发展，同时应强化三级医院功能定位，完善绩效管理机制，并结合医院实际采取针对性的措施持续提升医疗服务绩效水平。

[目的]了解新疆南疆乡镇卫生院卫生应急能力现状,为提高南疆乡镇卫生院卫生应急能力提供依据.[方法]通过横断面调查法对喀什、和田两地29 所乡镇卫生院进行调查,调查内容包括基本情况及人员配备、应急预案设置、应急医疗救治、应急保障 4 个方面.[结果](1)29 所乡镇卫生院医生、护士占比分别为32.52%和28.91%;执业医师与公共卫生医师的中高级职称人数较少;(2)10.34%的样本乡镇卫生院未设置卫生应急预案,其余部分预案设置不全;(3)29 所乡镇卫生院应急医疗救治能力自评总得分为(45.34±12.90)分,各维度自评得分排序为:现场救援>医疗救治>评估与改进>手术室能力;(4)通过χ2 检验得知,两地区卫生应急物资管理P<0.05.[结论]样本乡镇卫生院应急医疗救治能力基本符合期望,但人员配置、预案设置与保障水平有待提高;卫生应急能力在内部构成及地区间存在不均衡.

目的 了解新疆基层护士对突发公共卫生事件应对能力,为提高基层护士突发公共卫生事件应急能力提供参考依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,抽出新疆地区基层医院732名基层护士作为研究对象.采用"基层护士突发公共卫生事件应急能力调查问卷"对其进行问卷调查.结果 基层护士突发公共卫生事件应急能力得分为(45.27±9.37)分,得分率为64.7%,处于中等偏下水平;各维度得分率从低到高进行排序为:基本认知58.4%,专业知识60.2%,综合能力62.6%,现场急救能力72.9%.具体条目分析中,答对率最高的条目为胸外按压的部位,答对率最低的条目为突发公共卫生事件预警颜色的判断.结论 基层护士突发公共卫生事件应急能力总体水平不高,缺乏对突发公共卫生事件法律法规知识,对重大传染病事件应急的自我保护知识掌握不足,少见突发公共卫生事件专业知识需要加强培训.各级基层医疗机构应拓宽突发公共卫生事件救护能力培训途径,通过开展现场模拟演练、开发网络培训模式、进行学术讲座、观看录像、发放培训资料等手段来提升基层护士的救灾准备水平以及实践经验,促进新疆灾害救援体系的完善以及灾害护理学的发展.

目的 了解新疆某三甲医院医联体对基层医疗机构提供医疗技术援助情况,探讨其综合效益作用.方法 对接受医疗技术援助的33所县市级医疗机构进行问卷调查,定量数据统计描述采用相对数,统计推断采用卡方检验,综合效益运用综合指数法进行评价.结果 两疆域33所县市级医疗机构接受核心医院医疗技术援助的医疗队伍支援、专家坐诊、协助手术、专题讲座、远程会诊、示教查房、疑难病例讨论、教学、培训、心电诊断等方面,两疆域市县级医院接受核心医院医疗支援项目情况比较显示除远程会诊(P＞0.05)、专家坐诊(P＞0.05),差异无统计学意义外,其余远程会诊(P＜0.05),进修、学习、培训(P＜0.05),心电诊断(P＜0.01)、协助手术(P＞0.05)、专题讲座(P＞0.05)、示教查房(P＞0.05)、疑难病例讨论(P＞0.05)差异均有统计学意义;接受医疗支援开展项目综合效益为东疆(3.94)好于北疆(3.06).结论 通过对新疆某三甲医院医联体对基层医疗机构提供医疗技术援助情况分析,应加强提供医疗队伍支援、专家坐诊、协助手术、专题讲座、远程会诊方面支援,加大北疆地区医疗支援,有益于推动西部医疗卫生事业的发展.

目的 探讨山东援助新疆某县结核病筛查的资金投入与产生的社会经济效益的关系,为制定下步山东援疆结核病筛查项目计划提供科学依据.方法 采用目的抽样选择某县结核病疫情高的两个乡开展结核病高危人群筛查,运用成本-效果、成本-效用和成本-效益分析方法进行卫生经济学评价.结果 两个乡共筛查4233例结核病高危人群,发现活动性肺结核病人563例,估算筛查发现一例肺结核病人的直接成本约为351.74元,避免新发肺结核病人123例,减少医疗费用约为10.39万元,挽回的社会总价值约为4017.63万元;每挽回一个伤残调整生命年损失,援助项目所投入的金额约为106.88元,结核病高危人群筛查项目的效益-成本比为109.78.结论 山东援助新疆某县结核病高危人群筛查项目取得了较好的社会经济效益.

目的 通过问卷调查了解区域性医学救援力量对灾害医学救援的认知度并对结果进行分析,为加强区域性灾害医学救援建设提供建议.方法 采用问卷调查法,对新疆6所综合医院抽组的400名医疗救援队成员进行灾害医学救援认知度现场问卷调查.结果 调查对象对灾害救援基本概念认知度、现场急救基本技术掌握程度、灾害医学救援勤务认知度选择很熟悉的分别占4.1％、9.4％、18.0％,选择一般和不够熟悉的分别占64.1％、70.1％、66.6％;而不同职称对灾害医学救援认知度的构成差异具有统计学意义(P<0.05).结论 调查对象对灾害医学救援相关知识和技能的认知存在偏差,开展系统培训及规范演练是提升救援分队整体医学救援能力的必然途径.

目的 掌握和分析新疆核和辐射事故卫生应急能力现状,为我区地市级核和辐射事故卫生应急能力的建设和完善提供依据.方法 采用填写调查表,信息平台信息填报的形式,收集调查单位的核和辐射基本信息、组织机构、专业人员、物资装备、卫生应急能力及培训与演练6个方面信息,调查表和信息平台填报人员经过统一培训.结果 核和辐射应急预案的制定率依次为北疆、东疆和南疆,分别为90.48％、50.00％和46.67％.北疆、南疆和东疆调查单位中拥有应急设备依次为16.57、11.20和3.50台/单位,平均为12.79台/单位.核和辐射事故卫生应急救援队伍中,医疗救治人员占60.87％,去污人员仅占9.57％,南疆缺乏人员去污和剂量估算技能的人员;综合救治能力,北、南和东疆依次为15.48％,10.00％和6.25％.核和辐射事故卫生应急专家咨询队伍中,医疗救援人员占50.00％,去污人员仅占5.00％;综合技能率20.00至40.00％.2014至2016年,南疆和北疆核和辐射卫生应急合计培训和演练各6次,培训1098人次,参与演练132人.结论 新疆大部分地区的核和辐射应急能力均存在不足且有疆域差异.3个疆域的核和辐射事故卫生应急体系和制度要尽快完善,配置相应应急设施和设备,45岁以下核和辐射卫生应急人员需要加强培训和演练.

2014年,由克拉玛依市中心医院牵头承担的国家科技惠民项目《新疆克拉玛依市远程医疗技术示范与推广》(项目编号:2013GS650102),获得国家科技部和自治区科技等配套资金支持.经过三年的努力,超额完成各项任务指标,示范效果良好,推广成效显著.为提高克拉玛依市医疗技术水平,解决人民群众“看病难、看病贵”的社会问题,也为科技援疆探索出一条路子.

江苏省“组团式”医疗援助新疆克州人民医院,促进其重点科室建设.以心血管科为例,分析以“院包科”“师带徒”、柔性人才援疆、重点项目开展、先进设备引进等多种形式的帮扶项目在科室建设中发挥的作用.并总结了援疆工作经验,为进一步推进“组团式”医疗理论以指导援疆实践工作.

医联体和分级诊疗体系建设是“十三五”期间进一步深化医药卫生体制改革的重点任务.“组团式”医疗援疆帮扶受援医院的过程中,通过指导当地各级医院间签订合作协议、开展基层技术及科研指导、卫生下乡等方式初步建立了受援地区区域医联体.未来要继续加强与基层联系,逐步构建区域紧密型医联体,提高医疗援疆的覆盖面和品质.