目的:基于疾病诊断相关分组(DRG)综合评价新疆三级综合医院的医疗服务绩效水平，为各级卫生行政部门提供决策参考。方法:自新疆医院质量与绩效评价平台提取2022年三级综合医院的病案首页信息，参照《自治区级医疗机构综合绩效考核与评价实施方案(1.1版)》中三级综合医院的医疗服务绩效评价指标体系确定本研究的评价指标，并邀请专家确定指标权重。采用加权TOPSIS法对新疆28家三级综合医院的DRG医疗服务绩效进行评价。结果:共纳入28家医院的1 045 458例病案首页数据。选取医院业务能力、医疗服务水平、医疗服务效率、外科能力、重点专科能力和医疗安全6个一级指标和9个二级指标，二级指标中权重排名前3的分别为病例组合指数(20%)，三、四级手术占比(15%)和重点监控病种占比(15%)。加权TOPSIS法评价排名前3的医院是A4、A6和B11， Ci值分别为0.914、0.811和0.591，其他25家医院的 Ci值均<0.5，而且 Ci值最低的B5医院仅为0.070。 结论:新疆三级综合医院的医疗服务绩效水平整体不高且差异较大。建议通过加大援疆帮扶力度，推进各类医疗联合体建设与远程医疗协作，促进优质医疗资源扩容和区域医疗协同发展，同时应强化三级医院功能定位，完善绩效管理机制，并结合医院实际采取针对性的措施持续提升医疗服务绩效水平。

目的:探索放射诊疗服务水平综合评价方法，并以山东省16市为例探讨其适用性。方法:根据2023年全省3 475家放射诊疗机构普查结果，运用逼近理想解排序(TOPSIS)法与秩和比(RSR)法加权模糊联合方法，选取放射诊疗机构数每百万人口、放射工作人员数每百万人口、放射诊疗设备数每百万人口、X射线诊断人次每千人口、介入人次每千人口、放射治疗人数每千人口、核医学诊疗人次每千人口等7项指标，对2023年山东省16市放射诊疗服务水平进行分析和综合评价。并分析各市放射诊疗服务水平与其人均国内生产总值(GDP)水平的相关性。结果:经TOPSIS法与秩和比法加权模糊联合分析发现，山东省各市放射诊疗服务水平发展不平衡，排名前3的城市为济南、东营、青岛，排名后3为菏泽、临沂、德州。另外，各市放射工作人员数每百万人口、X射线诊断人次每千人口、介入人次每千人口、加权模糊联合法得分、TOPSIS法得分和RSR得分与人均GDP水平均呈正相关性( r＝0.597～0.750， P<0.05)。 结论:TOPSIS法与RSR法加权模糊联合应用，能够客观地反映山东省不同市的放射诊疗服务水平，适用于放射诊疗服务水平综合评价，具备一定的推广应用价值。

目的:探讨术后疼痛管理质量综合评分法能否有效评价出医院/科室术后疼痛管理质量的优劣。方法:采用目的抽样法和便利抽样法，2018年1—5月，选取浙江省、江苏省共9家医院的9个骨科科室为研究对象，根据是否为医院认证的无痛病房，分为无痛病房组（4个科室）和非无痛病房组（5个科室），分别应用术后疼痛管理质量综合评分法、加权秩和比法和加权TOPSIS法计算各科室得分及排名，比较不同组别的得分差异，并对不同评价方法的排序结果进行相关性分析。结果:无痛病房疼痛管理质量综合评分一级指标总分及各维度得分均高于非无痛病房，差异均有统计学意义（ P<0.05）；无痛病房疼痛管理质量综合评分二级指标中环境和用物、制度/指南/规程、疼痛评估、镇痛治疗、镇痛效果的得分高于非无痛病房，差异均有统计学意义（ P<0.05）。3种方法对科室术后疼痛管理质量评价的结果不全相同，但呈正相关，术后疼痛管理质量综合评分法与加权TOPSIS法、加权秩和比法的相关系数分别为0.933和0.833（ P<0.01）。 结论:术后疼痛管理质量综合评分法可有效反映出医院/科室术后疼痛管理质量的优劣。

目的:构建卫生健康项目监管工作绩效评价指标体系，以便有效提升项目监管水平。方法:以河北省卫生健康项目监管工作为研究对象，运用文献分析法、层次分析法结合两轮专家咨询建立评价指标体系。2019年4月通过现场调研收集河北省、市两级监管机构卫生健康项目数据，应用加权综合评分法、TOPSIS法和秩和比法对项目监管机构进行综合评价。结果:构建了包含7项一级指标，17项二级指标和42项三级指标的评价指标体系。实证研究结果显示，河北省卫生健康项目监管工作绩效在2014年至2018年总体稳定在较高水平，但监管技术、政策转化方面还有待提高。结论:尚需紧跟绩效管理政策前沿，开拓业务工作新局面。开展基于财政事权和支出责任划分下的项目资金管理制度研究。升级监管技术手段，"减负"同时提升监管效率。

目的 建立复方苦参注射液的临床合理用药评价标准,为临床合理应用复方苦参注射液提供参考.方法 对该院2023年1月—2023年12月收治的139例使用复方苦参注射液治疗的患者,根据相关资料建立合肥京东方医院复方苦参注射液药物利用评价(drug utilization evaluation,DUE)标准,用药合理性评价与分析以层次分析加权(technique for order preferenceby similarity to an ideal solution,TOPSIS)法进行.结果 该院 139 例病历中,Ci 最高为 1,最低为 0.384,Ci≥80％有71例(51.1％),60％≤Ci＜80％有17份(6.25％),Ci＜60％有51份(36.7％).不合理用药问题主要集中在超适应症用药、用法用量不合理、不良反应监测等.结论 通过AHP-TOPSIS法建立了复方苦参注射液DUE标准,可用于临床合理用药评价中.

目的 建立同步检测畲药树参中紫丁香苷、绿原酸、芥子醛葡萄糖苷、松柏醇、芦丁、山柰酚-3-O-芸香糖苷、3,4-O-二咖啡酰基奎宁酸、3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸和4,5-O-二咖啡酰基奎宁酸含量的高效液相色谱一测多评(HPLC-QAMS)方法,并采用多元统计分析及加权优劣解距离(technique for order preference by similarity to ideal so-lution method,TOPSIS)法对其品质进行综合评价.方法 以Waters Xbridge C18色谱柱;乙腈-0.05％甲酸溶液为流动相,梯度洗脱;检测波长260 nm.以山柰酚-3-O-芸香糖苷为参照物,建立内参物与其他8个待测成分的相对校正因子(relative correction factor,RCF),进行RCF耐用 性考察及色谱峰定位,同时与外标 法实测结果进行对比,验证HPLC-QAMS法准确性和可靠性.运用主成分分析(principal component analysis,PCA)、正交偏最小二乘法-判别分析(orthogo-nal partial least squares-discriminant analysis,OPLS-DA)等多元统计分析以及 W-TOPSIS 法对 9 个成分 HPLC-QAMS法含量结果的相关性进行分析,挖掘影响畲药树参产品质量的主要潜在标志物,建立畲药树参综合质量优劣评价方法.结果 9 种成分分别在 3.27～81.75μg/mL、9.85～246.25 μg/mL、0.43～0.75 μg/mL、0.31～7.75 μg/mL、1.58～39.50μg/mL、0.59～14.75 μg/mL、1.26～31.50 μg/mL、4.55～113.75 μg/mL 和 1.98～49.50 μg/mL 范围内线性关系良好,平均加样回收率96.82％～100.07％(RSD＜2.0％);HPLC-QAMS和外标法(ESM)含量测定结果差异无统计学意义(P＞0.05),HPLC-QAMS法可用于畲药树参多组分定量控制;多元统计分析结果显示,前2个主成分累计方差贡献率89.589％,绿原酸、紫丁香苷、3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸和4,5-O-二咖啡酰基奎宁酸是影响畲药树参产品质量的主要潜在标志物;加权TOPSIS法结果显示浙江地区所得畲药树参质量最优,其次为江西、安徽、湖南和湖北产树参,云南和贵州产树参位于排名后4位.结论 所建立的HPLC-QAMS多组分定量控制方法,操作便捷、结果准确;多元统计分析联合加权TOPSIS法全面客观,可用于畲药树参品质的综合评价.

目的 建立西维来司他钠的药物利用评价(DUE)标准,应用加权TOPSIS法评价其临床应用的合理性,为临床合理使用西维来司他钠提供参考.方法 以西维来司他钠药品说明书、相关共识等为参考,制定西维来司他钠合理用药评价标准.根据制定的标准,利用PASS系统抽取2023 年1 月—12月六安市人民医院使用西维来司他钠的 128 份住院患者的病例信息,并采用加权TOPSIS法对抽取的病历进行分析,评价用药合理性.结果 西维来司他钠完全符合评价标准的病例有 63例(49.2%),用药不适宜主要表现在适应证 43 例(33.6%)、辅助检查及实验室检查 27 例(21.1%)、用法用量 18 例(14.1%)、用药疗程 18 例(14.1%)、不良反应 10 例(12.8%).通过加权TOPSIS法,判定为合理用药 83 例(64.8%),基本合理用药5 例(3.9%),不合理用药 40 例(31.3%).结论 通过建立西维来司他钠临床应用的合理性评价标准,发现西维来司他钠临床使用合理率占比较高,但仍存在使用不合理现象,通过前置审方系统完善西维来司他钠用药规则,促进药物合理、规范使用.

目的 搭建肿瘤医院临床科室运营效益综合评价体系,为医院精细化运营管理提供数据支撑.方法 应用文献调查、半结构化访谈梳理形成指标池,通过2轮德尔菲专家咨询确定评价体系指标,运用层次分析法确定指标权重,最后应用加权TOPSIS法进行实证案例分析.结果 2轮德尔菲专家咨询的积极系数分别是82.6％和100.0％,权威系数为0.808,协调系数均在0～1之间,各级指标均通过一致性检验,最终构建了由4个维度,外科19个指标、放疗科和内科各16个指标组成的综合评价体系.结论 肿瘤医院临床科室运营效益综合评价体系能够帮助医院和科室找出运营短板,构建运营效益提升路径,实现医院内涵提升和高质量发展.

目的 建立一测多评(quantitative analysis of multi-components with a single-marker,QAMS)技术与化学模式识别及加权逼近理想解排序法(technique for order preference by similarity to ideal solution,TOPSIS)模型相结合的润燥止痒胶囊(Runzao Zhiyang Capsules,RZC)综合质量评价方法.方法 以Epic Polar C18 柱为色谱柱,乙腈-无水乙醇(80∶20)与0.1%磷酸为流动相进行梯度洗脱,检测波长为 320、280、220 nm,二苯乙烯苷为内参物,采用QAMS法同时检测 15 批RZC中焦地黄苯乙醇苷A1、毛蕊花糖苷、焦地黄苯乙醇苷B1、二苯乙烯苷、虎杖苷、桑皮苷A、桑辛素M、二氢桑色素、槐果碱、苦参碱、氧化槐果碱、槐定碱和氧化苦参碱含量.通过对 13个成分含量检测数据进行化学模式识别分析,挖掘RZC质量差异性化学成分.同时以化学模式识别分析中变量重要性投影(variable importance projection,VIP)值为权重,建立加权TOPSIS模型,对不同批次RZC进行质量差异性评价.结果 RZC中 13 个成分在各自范围内线性关系良好(r＞0.999),平均加样回收率为 96.97%～100.12%,相对校正因子耐用性良好,外标法实测值与QAMS法计算值无明显差异.化学模式识别显示15 批样品聚为3 类,氧化苦参碱、二苯乙烯苷、桑皮苷A、苦参碱、氧化槐果碱、虎杖苷和毛蕊花糖苷是RZC质量差异性化学成分.加权TOPSIS模型显示 15批RZC欧氏贴近度0.122 0～0.728 0,提示产品质量存在一定的批间差异,质量优劣排序与化学模式识别聚类结果基本一致.结论 建立的QAMS与化学模式识别及加权TOPSIS模型相结合方法,可用于RZC质量差异性评价,为提升RZC质控标准和确保临床疗效一致性提供参考依据.

目的 通过AHP优化的熵权TOPSIS模型对磁石的煅淬工艺进行优选,并对煅磁石饮片的重金属元素残留量进行健康风险评估.方法 通过正交试验,分别以Fe和Pb、As、Cd、Hg、Cu元素的含量为综合评价指标,采用《中国药典》2020 年版规定的Fe含量测定法(重铬酸钾滴定法)和电感耦合等离子体质谱法(inductively coupled plasma-mass spectrometry,ICP-MS)进行含量测定,基于AHP-熵权TOPSIS法优选最佳炮制工艺参数.采用风险评估方法对煅磁石的重金属元素安全性进行评估,以磁石原粉入药为例,计算靶标危害系数(target hazard quotients,THQ),并推算煅磁石中各重金属的最大残留限量理论值.结果 优化后的磁石煅淬工艺为煅烧时间 90 min,煅烧温度 650℃,煅淬 2次.炮制后的煅磁石Fe含量变化不大,重金属元素含量降低,13 批煅磁石饮片较原药材的健康风险显著降低(P＜0.05).结论 初步制定煅磁石饮片中Pb、As、Cd、Hg、Cu的残留限量理论值依次为40、90、25、17、1 500 mg/kg;为磁石及同类矿物药的临床安全用药提供参考.