卧床患者多采用后背垫物体、抬高床头位置等方法来获取半卧位姿势.但现有方法存在执行力不足、角度估计错误、意识不强、遗忘、舒适度下降、易引起压疮和吸入性肺炎等缺点.为了解决现有卧床患者进食体位摆放方法的不足之处,桐乡市中医医院老年医学科团队特设计了一种卧床患者靠枕,用于卧床患者进食时或其他要求半卧位时使用,并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 202122859891.4).使用时将该装置靠枕放在平坦的床上,靠枕背面紧靠床头用于支撑,防止滑动.患者放于靠置槽内,头部置于第 1 靠置槽内,肩背部置于第 2 靠置槽内,腰腹部置于第 3 靠置槽内,双手放置在靠枕两侧的扶手位置.卧床患者靠枕使用方法简单易学、方便、经济实用、省时省力,而且方便监督检查,能减少误吸、压疮等并发症的发生,进而减轻患方经济负担,改善生活质量,提高患者和家属的满意度,值得在临床推广使用.

体外膜肺氧合(ECMO)作为一种有效的体外循环支持系统,对治疗严重心肺系统疾病具有重要意义.ECMO导管的有效固定可以避免移位、意外拔管等不良事件的发生,从而保证ECMO治疗的有效性和连续性.目前临床上多采用透明敷料、外科敷贴及绷带等多种工具结合的方式,但这种方式存在固定不够牢靠、外观不够美观整洁、更换不够方便等问题,尚缺乏特异性有效敷料来固定ECMO导管,为此成都中医药大学附属医院重症医学科医务人员特设计了一种ECMO敷料,并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 202120543021.3).该装置包括依次薄弱连接的上部敷料、中部敷料、下部敷料 3 个部分.上部敷料顶面为上部敷料层,上部敷料层顶面设有第 1 刻度标识,底面中部设有纱布层;中部敷料顶面为中部敷料层,底面 2 个长度方向边沿设有网状层,2 个网状层之间设有切口纱布,切口纱布 2 个长度边沿连接网状层,切口纱布与中部敷料层之间设有塑料薄膜,切口纱布沿长度方向等间隔设有裂缝,中部敷料层顶面设有第 2 刻度标识;下部敷料与中部敷料的连接处设有开口,下部敷料底面为胶黏层.该装置设计简单,固定效果好,方便更换,可避免导管滑脱、移位,减少器械相关压力性损伤的发生,提高临床工作质量,值得临床推广应用.

重症监护病房（ICU）患者由于病情重，身上常需留置各种管道，为了防止非计划拔管的发生，需将患者的双手进行约束。目前临床使用的约束手套存在约束不当、血氧饱和度监测探头易脱落、易造成患者手部压力性损伤等问题。为此，浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院重症医学科设计了一种适用于躁动患者的腕部约束手套，并获得了国家实用新型专利（ZL 2020 2 1612453.7）。该装置由约束手套和约束指环组成，既能实现约束作用，又能持续监测患者血氧饱和度，且使用方便、制作成本低、佩戴舒适，可防止器械相关性压力性损伤的发生，适合临床推广应用。

医工结合是指将医学与理工科学进行交叉融合、协同创新的模式，是一门新兴的交叉学科。外科的医工结合、协同创新，更多的是指医疗器械的改进、创新和研发，而医疗器械行业将传统工业与生物医学工程、现代医学影像技术、电子信息技术等高新技术相结合，是一个国家制造业和高科技水平的一个体现。我国医工结合、协同创新的发展模式主要是指，在国家一系列相关政策的扶持下，将医科类院校与理工科院校合并，促进不同学科相互交叉，设立生物医学工程专业；依托大型综合性医院和研究所，成立众多的转化医学研究中心，从而取得了一系列成就。笔者及其团队在医工结合的实践中做了一些探索，包括实用新型专利"可重复使用的简易扩肛器"及"经肛多通道腔镜手术操作平台的切口保护套"已获得国家知识产权局授权，超细腹腔镜、胃内气囊等项目已通过相关研发团队论证并拟行转化生产；同时，于2020年1月10日，在广东省药学会的批准下，联合有志于医工结合、协同创新的医疗同道、科研机构和企业代表，成立了广东省药学会医药创新与转化专家委员会，为医疗同道、科研机构和企业搭建了交流的平台。我们体会到，临床实践是医工结合、协同创新的源泉；临床医生是医工结合、协同创新的原动力。目前，我国医工结合发展面临的主要问题为，基础研究阶段医工结合学科融合不充分、应用研究阶段临床应用需求互动少、科研成果转化难和"产学研用"全链条不贯通。如果能加大科研投入和政策激励力度、加强与企业的沟通互动、关注成果推广的社会效益和经济效益以及打通医工结合全流程、完善医工结合创新能力评价机制，我国的医工结合、协同创新必将进入高速发展的黄金时期。

目的:探讨一种中心静脉透析导管新型固定敷料的临床使用效果。方法:选择合肥市第二人民医院2019年1月至2020年12月采用中心静脉留置导管进行血液透析治疗患者64例，随机分为对照组和实验组( n＝32)，对照组采用常规纱布包裹粘贴固定，实验组采用一种新型专用敷料(已获得国家实用新型专利证书)固定导管，比较两组导管暴露、导管移位、缝线断开及感染的发生率。 结果:对照组与实验组导管暴露比例为34.4%(11/32)∶12.5%(4/32)、导管移位比例为37.5%(12/32)∶6.25%(2/32)、缝线断开比例为31.3%(10/32)∶6.25%(2/32)，实验组均明显比对照组低，差异有统计学意义( P<0.05)；对照组与实验组导管感染比例为9.4%(3/32)∶3.1%(1/32)，两组比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:新型中心静脉导管固定敷料临床使用效果好，可以有效减少导管相关并发症，提高了患者的满意率，值得推广应用。

目的:针对临床医学问题设立的首都卫生发展科研专项(简称"首发专项")已运行十余年。本研究旨在追踪并综合评价该基金项目的成果产出情况，为优化临床研究基金的运作模式提供实证支持与建议。方法:通过在线问卷对首发专项已经结题的1051项课题的所属学科领域、负责人情况、衍生项目、论文、专利、成果转化、成果普及推广等方面进行调查。结果:在线调查共收集到745项课题，对极端值进行复核后最终纳入720个结题项目。结题数目排序前3位的学科领域分别是肿瘤、心血管疾病和神经系统疾病；项目负责人年龄呈左偏态分布，中位年龄为45岁；319个(44%)项目后续得到了其他相关项目的支持；684个(95%)的项目发表了论文；211个(29%)项目申请了专利及著作权，141个获得了专利授权；78个(11%)项目完成了科技成果的转化，转化方式以转让和许可较多；临床诊疗指标改善中以治疗为主，诊断次之；156个(22%)项目的成果进行了普及推广，成果多推广到二级医院和社区卫生机构。结论:首发专项学科设置符合当地实际需要，成果产出颇丰。未来，可考虑建立临床研究的综合评价机制，加大推进高质量成果产出力度，加强项目指南设定的组织模式，并进一步完善滚动支持机制。

吸痰是清除呼吸道分泌物和留取痰液标本的必要措施。传统吸痰装置包括开放式和密闭式两种。然而，开放式吸痰装置在操作过程中容易导致痰液喷溅，污染操作者及周围环境；密闭式吸痰装置的价格较开放式吸痰装置更高，虽可重复使用，但多次使用后其保护套与吸痰管壁之间的摩擦力增加，进而影响操作。上述两种吸痰方式在进行痰液标本留取时均需额外连接痰液收集器，这一过程容易造成标本泄露污染，同时增加患者感染风险。为了克服上述问题，大连医科大学附属第一医院重症医学科的医护人员设计了一种新型转接半密闭式吸痰装置，并获得了国家实用新型专利（专利号：ZL 2020 2 1564712.3）。该装置由吸引器连接口、滑动式负压开关、转接口、管身、透明薄膜保护套、夹片式连接头和痰液收集器组成。吸引器连接口处滑动式负压开关可实现单人单手操作；痰液收集器与吸痰装置转接口对接，做到标本留取无暴露；透明薄膜保护套覆盖吸痰管的管身，以确保吸痰操作全程无污染；夹片式连接头可与人工气道接口连接，避免吸痰过程中痰液喷溅，操作后即刻夹闭，减少环境污染。与现有吸痰装置相比，新型转接半密闭式吸痰装置设计更合理、成本更低廉，值得临床推广。

目的:当前我国医学专利申请量不断增加，然而转化率却不尽如人意。本文旨在探讨多方位整合社会力量，推动公立医院科技成果转化。方法:本文以复旦大学附属中山医院为例，分析得出多方位整合社会力量措施包括：引入知识产权代理公司加速专利申请进程；委托第三方服务机构推进创新成果转化；与企业建立战略合作伙伴关系，共同开发和推广医疗科技产品。结果:复旦大学附属中山医院的专利申请数量由2012年的35件提升为2022年的929件，转化项目数由2019年的8项提升为2022年的106项。实践证明，以上多方位整合社会力量措施可以促进医学专利的申请和转化。结论:公立医院可以多方位整合社会力量，促进科技成果的转化和商业化，加速医学科技的应用，同时为医院带来更多的资金支持和发展机会。

目的:比较左结直肠癌腹腔镜辅助根治术应用蔡氏套管器经自然腔道取标本（NOSES）与传统腹腔镜辅助根治术（CLS）的长期疗效。方法:采用前瞻性随机对照研究的方法（中国临床试验注册号：ChiCTR-OOR-15007060）。纳入厦门大学附属中山医院胃肠外科2015年9月至2017年8月期间收治的60例左结直肠癌患者。病例纳入标准：（1）术前病理学证实为左结直肠腺癌（肿瘤下缘距肛缘≥8 cm的直肠癌、乙状结肠癌、降结肠癌和左半横结肠癌）；（2）术前腹盆腔CT（或MRI）示肿瘤最大径<4.5 cm；（3）体质指数（BMI）<30 kg/m 2。排除同时性多原发癌或复发癌、有新辅助放化疗史以及术前辅助检查提示局部明显浸润，或有远处转移，或合并肠梗阻、肠穿孔等情况不适于行腹腔镜手术者。采用随机数字表法，依次将纳入的患者中30例应用蔡氏套管器（免辅助切口肛门套管器：专利号ZL201410168748.2）完成NOSES手术（NOSES组），另30例进行传统腹腔镜辅助手术（CLS组），对两组患者的临床资料进行对比分析。主要观察指标为术后5年无病生存率（DFS）、总体生存率（OS）、总体复发率（OR）和局部复发率（LR）。 结果:NOSES组和CLS组患者均顺利完成手术，无中转手术者。术后随访平均70（7~83）个月，NOSES组与CLS组术后5年OS分别为90.0%和83.3%（ P=0.455），5年DFS分别为90.0%和83.3%（ P=0.455），5年OR分别为6.6%和10.0%（ P=0.625），5年LR均为3.3%（ P=0.990），差异均无统计学意义。 结论:与CLS相比，NOSES具有相似的长期疗效，在临床上值得推广应用。

在神经重症患者救治中，气管切开是常见的气道手术。目前使用的传统气管套管固定带易污染，且不易消毒，需要定期更换，易发生感染、皮肤损伤、非计划拔管等不良事件，无法满足临床治疗效果及患者的安全管理。为克服上述问题，河南省人民医院神经重症监护病房医护人员设计了一种可增加患者舒适度且能减少并发症的新型气管套管固定带，获得了国家实用新型专利（专利号：ZL 2022 2 0855188.8）。该装置的主要结构包括随行弯板、紧固带、锁定销和调距孔。随形弯板左右两侧均设置有附有透气防磨垫的紧固带，左侧紧固带的内侧面设有两组锁定销，右侧紧固带和透气防磨垫的外表面均开设有多组调距孔，且随形弯板的背面设有透气缓冲垫。通过紧固带可带动随形弯板与患者颈部贴紧，操作人员可根据"退一原则"将锁定销卡装到调距孔内，两侧紧固带在锁定销的配合下将装置固定，极大降低了气管套管在使用过程中出现过大位移的概率，有效提高了装置的固定效果，加强了装置对不同人员的适应性，从而增强了装置的实用性。新型气管套管固定带使用方便、安全、高效，能增加患者的舒适度，减少并发症的发生，有一定临床价值，适合在临床推广。