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美国基于价值购买支付改革试点经验及其启示
编辑人员丨5天前
美国是价值医疗支付改革试点实践最多的国家，基于价值购买(VBP)是其试点项目之一。作者从医院层次和医生层次分别介绍了美国VBP支付改革试点项目的基本情况和实施效果，并分析了其实施效果不理想的原因，并从价值医疗支付指标体系建设、价值医疗支付改革实施及管理成本方面提出了对我国的启示，以期为我国基于价值的优质医疗服务体系建设提供借鉴。
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编辑人员丨5天前
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美国MS-DRG中基于价值支付项目介绍及其启示
编辑人员丨5天前
按绩效付费是美国支付方式演变的第三个阶段。2010年起，美国联邦政府机构医疗保险和医疗补助服务中心陆续推行了一系列按绩效付费项目，医院基于价值支付项目(hospital value-based purchasing，HVBP)是其中之一。作者对美国HVBP项目的背景、适用范围进行了介绍，重点阐述了HVBP项目的内容和支付标准计算方法，以期为我国支付方式改革提供参考。
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编辑人员丨5天前
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“医院基于价值购买”支付项目的特点及借鉴
编辑人员丨2023/8/6
总结了“医院基于价值购买”项目的发展历史和特点,分析了其对我国推进按绩效付费制度的借鉴意义.“医院基于价值购买”项目是美国在其原有按绩效付费制度基础上发展而来、针对联邦医疗保险的支付项目.自推行以来,该项目已获得初步成功,成功引导其所覆盖的医院关注并进行了相应的品质改进活动.国内按绩效付费制度的发展仍处在初级阶段,在建立、推行相关制度时可借鉴“医院基于价值购买”项目的特点,促进医院间价值层面的竞争,制定方向清晰的指标体系,动态调整指标以引导持续改进.
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编辑人员丨2023/8/6
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卫生技术评估在基于价值的卫生总费用管理中的应用探讨
编辑人员丨2023/8/6
长期以来,许多国家在不同程度上存在卫生总费用不合理增长的现象,如何合理管控卫生总费用增长已成为医疗卫生服务需求方、供给方和购买方共同关注的焦点议题.基于价值的卫生总费用管理是未来的发展趋势.卫生技术评估是优化医疗卫生资源配置和利用效率的重要决策辅助工具,可以通过促进医药产业良性发展、辅助医保决策、强化卫生部门监管合理性、提升医院资源利用效率、规范医生医疗与用药行为、促使患者选择高价值医疗等多种途径调动各方参与卫生总费用管理,减少和避免医疗卫生资源浪费和不合理利用,从而引导卫生总费用的高价值、可持续增长,在基于价值的卫生总费用管理工作中具有广泛的应用前景和较高的推广价值.
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编辑人员丨2023/8/6
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数字乳腺X射线摄影系统自行维修保养评价方法研究
编辑人员丨2023/8/5
目的 由于数字乳腺X射线系统价值数百万、厂家维保费用高,本文探索医院医工建立维护质量体系的方法.方法 利用卫生经济学分析该类设备的效益效率,云报修系统统计了该类设备的故障类别及处理方法,质控工具进行了技术验收,基于历年的维修数据改进了保养方法.结果 经过分析该设备效率效益一般,分析总结了该设备7年来出现的故障及处理方法,在解决故障的同时摸索维护保养的方法,提高了设备的开机率.利用质控工具对设备进行了技术验收,除考虑到X射线辐射的安全性,更注重设备的图像质量.经检测该设备各项指标符合技术检测要求.结论 在不购买厂家或第三方维保服务的前提下,医院医工仍能通过学习总结维修经验加快设备的维修速度,保证设备的质量,降低设备的运营成本,提升临床使用部门的满意度.
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编辑人员丨2023/8/5
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通过医保支付推进医疗质量管理的经验及启示
编辑人员丨2023/8/5
目的 通过介绍典型国家及地区经验,阐述医保如何通过经济手段促进医疗服务质量提升,供我国大陆地区参考.方法 采用文献分析法.采取主题词与分类号组合的检索方式,收集美国、英国及我国台湾地区有关医保与医疗服务质量的文献.结果 美国实行基于价值支付的奖惩机制,包括医院服务价值购买计划、再入院扣费计划、医院获得性疾病扣费计划;英国实行提升基层医疗服务质量的激励机制;我国台湾地区实行结合医院评价体系的总额预付制.结论 为促使我国大陆地区通过医保支付进一步推进医疗质量管理,建议建设卫生主管部门与医保部门有机融合的医疗质量考核系统,采用质量指标的多元计分方式,设计与质量联动的奖惩机制等.
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编辑人员丨2023/8/5
