单间室膝关节置换术（UKA）是治疗终末期膝关节前内侧骨关节炎的有效方法。UKA围手术期可能发生假体周围胫骨平台及股骨内髁骨折，其治疗极具挑战性。导致这一并发症的原因包括：技术性原因，如术中操作导致平台后皮质强度弱化、内侧胫骨关节面切骨量过多导致承载假体的骨量减少、假体对线不良导致骨床应力集中等；假体设计原因，如非骨水泥假体的压配固定设计、胫骨切骨导向器多钉孔固定等；胫骨平台形态原因，如亚洲人群胫骨内侧平台窄小及悬凸等。合理选择适应症、正确地把握手术原则及标准化手术技术是预防UKA围手术期假体周围骨折的关键，治疗方式的选择主要取决于骨折模式及假体的稳定性。

单髁置换术(UKA)对单间室骨关节炎患者来说是一种可选择的术式。与全膝关节置换术(TKA)比较，UKA的优势包括手术风险低、恢复快、患者满意度高、住院时间短等。然而，与TKA比较，UKA的翻修率更高，假体生存率更低。假如能提高传统UKA的假体生存率和降低其翻修率，UKA将会发挥独特的优势。目前，机器人辅助UKA正引起人们的关注。机器人系统在UKA中已被用于提高骨准备、部件对齐和量化韧带平衡等方面，最终目的是改善术后运动学和提高假体生存率，以及降低翻修率。本文将介绍目前可用的两种机器人系统的基本原理和机器人辅助UKA相较于传统UKA的表现及优势。

目的:探讨单髁置换(UKA)和胫骨高位截骨(HTO)应用Tomofix内固定治疗单间室膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2016年1月至2018年12月于郑州市骨科医院关节科收治的确诊为膝关节内侧间室骨关节炎患者60例，年龄随机平均分为UKA组30例与内侧撑开胫骨高位截骨Tomofix内固定治疗组30例，平均随访时间6个月，对比其病例特点、术前及术后纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分、术前及术后膝关节功能、术后并发症及术后疼痛满意度，从而比较两种治疗方式的临床疗效。组间比较采用配对 t检验或独立样本 t检验，计数资料以构成比表示，组间比较用 χ2检验。 结果:单髁置换组患者术后HSS、视觉模拟评分法(VAS)评分、股胫角及术后膝关节活动度(ROM)分别为(82.6±12.9)分、(1.9±0.8)分、(173.2±1.4)°、(135.2±1.6)°；而胫骨高位截骨Tomofix内固定治疗术后HSS、VAS评分、ROM分别为(81.9±14.3)分、(1.8±0.9)分、(174.5±1.8)°、(121.1±2.7)°，UKA组与HTO组在术后膝关节HSS、VAS评分、股胫角差异无统计学意义( t＝11.250、3.820， P>0.05)，HTO组术后ROM优于UKA组，差异有统计学意义( t＝19.260， P<0.05)。 结论:在治疗膝关节内侧间室骨性关节炎时采用UKA和HTO应用Tomofix内固定治疗均可获得较好的膝关节功能和症状改善，但HTO组术后膝关节活动度优于UKA组。

目的 探究单间室膝关节置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)与全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)对膝骨关节炎术后的临床疗效.方法 随机招募TKA患者 21 例、UKA患者 15 例.分别在术前以及术后 6、12 个月进行生物力学测试.采用Vicon红外动作捕捉系统和Kistler三维测力台同步采集受试者楼梯行走的运动学和动力学数据.结果 在上楼梯时,TKA组受试者术前膝屈曲力矩峰值显著低于UKA组,术后 6 个月到达膝屈曲/内收力矩峰值时间、膝屈曲力矩冲量及膝内收力矩峰值负载率显著小于 UKA组.在下楼梯时,UKA组术前和术后 6 个月伸膝功率峰值显著较小,垂直地面反作用力峰值负载率术前显著较大,膝伸展力矩峰值术后 6 个月显著较大;在术后 12 个月,楼梯行走的生物力学特征未出现明显的差异性.结论 TKA组和UKA组在手术后表现出相似的膝关节功能,但TKA组可能采取不同于UKA组的下肢生物力学模式.在楼梯行走时,UKA组术后表现出更好的股四头肌控制能力,提高了楼梯行走尤其是下楼梯的姿势控制能力,而TKA组则采取保守的楼梯步态策略以降低楼梯行走的膝关节负荷.相比于力矩峰值,到达力矩峰值的时间及力矩峰值负载率是发现膝关节负荷差异性更灵敏的指标.

目的:探究Oxford活动平台单髁置换术治疗内侧间室膝关节骨性关节炎的中期效果.方法:选取本院收治的40例膝关节骨关节炎单间室病变(需要重建治疗)患者为研究对象,按照随机数字法将其分为试验组和对照组,每组 20例.对照组应用全膝关节表面置换术,试验组应用Oxford活动型半月板膝关节单髁置换术.对比 2组术中出血量、手术时间、术后引流量、并发症发生率、住院时间、膝关节HSS评分、关节活动度(ROM)及VAS评分情况.结果:试验组术中出血量、术后引流量均少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗 1、2个月后,试验组VAS评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后 3、7、14 d,试验组ROM评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后 7 d、1 个月、6 个月及末次随访,试验组膝关节HSS评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:运用Oxford活动平台单髁置换术治疗内侧间室膝关节骨性关节炎具有显著临床疗效,术中出血量少,手术时间短,术后引流量与并发症少,患者关节活动度良好,有效改善患者生活质量.

目的:探讨牛津单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)对膝内侧单间室骨关节炎的疗效及步态差异分析.方法:选取 2019 年6 月-2023 年 1 月本院收治的 60 例膝内侧单间室骨关节炎患者为研究对象,按照手术方式将其分为UKA组和TKA组,每组 30 例.比较 2 组患者治疗前及治疗后 3 个月膝关节疼痛程度、膝关节炎的功能、行走能力、运动中关节平衡的能力、膝关节生物力学、下肢肌肉活动及步态变化.结果:术后 3 个月,2 组疼痛视觉模拟评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);TKA组低于UKA组,差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月,2组WOMAC量表中患侧膝关节疼痛、僵硬和关节功能评分均较治疗前降低,组间差异有统计学意义(P＜0.05);2 组WOMAC量表中患侧膝关节疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);TKA组WOMAC量表中患侧膝关节僵硬、关节功能评分均低于UKA组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).术后 3个月,2 组10m走和计时起立行走时间均较术前缩短,且TKA组短于UKA组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后 3 个月,2 组Berg平衡量表评分均较术前升高,且TKA组高于UKA组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后 3个月,2 组着地髋关节屈角均较术前缩小,但差异无统计学意义(P＞0.05);2 组着地膝关节屈角、着地踝关节背屈角均较术前缩小,且TKA组小于UKA组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后 3个月,2 组股二头肌、股直肌、股外侧肌、股内侧肌、腓肠肌内侧、胫骨前肌、腓骨长肌肌电活动均多于术前,且TKA组多于UKA组,差异有统计学意义(P＜0.05).2 组腓肠肌外侧肌肌电活动均较术前减少,且UKA组少于TKA组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后 3 个月,2 组步态周期总时间较术前缩短,患侧步长、患侧脚单支撑时间均较术前延长,患侧支撑最大垂直力均较术前增大,且TKA组步态周期总时间较UKA组短,患侧步长、患侧脚单支撑时间均较UKA组长,患侧支撑最大垂直力较UKA组大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:膝关节内侧单间室骨关节炎分别采用TKA与UKA的效果均较优,但相较于UKA,TKA对于前交叉韧带与后交叉韧带功能恢复更加快速,更具有应用价值.

目的 观察活动平台与固定平台单髁置换术对膝骨性关节炎手术治疗的短期疗效.方法 选取内侧单间室膝骨关节炎患者155例,均行人工单髁置换术,其中97例选择美国邦美Oxford第三代活动平台(mobile-bearing,MB)单髁假体,58例选择德国LINK固定平台(fixed-bearing,FB)单髁假体.比较两组手术时间及术中出血量;术前及术后1周、1个月视觉模拟评分(VAS);术前及术后1个月、3个月、6个月膝关节活动度(range of motion,ROM)及美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)评分,并进行统计学分析.结果 MB组与FB组手术时间及术中出血量比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).术前、术后1周及术后1个月VAS评分差异均无统计学意义(P均＞0.05),术前及术后1个月、3个月、6个月两组间ROM、HSS评分及术后6个月内并发症发病率差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 MB和FB单髁置换术在膝骨性关节炎中短期疗效差异无统计学意义,MB单髁假体术后易出现假体脱位.

目的 比较膝关节单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)对膝关节骨性关节炎(KOA)的治疗效果,为临床选择最佳手术方案提供参考.方法 选取2020年2月至2021年2月石家庄市人民医院进行膝关节置换术治疗的104例KOA患者,根据KOA疾病分级及病变部位将患者分为单间室病变组36例(采取髌股关节置换术或UKA),双间室病变单组(行组配式双间室膝关节置换术)35例,三间室病变组(采用TKA)33例.随访术后18个月患者关节功能恢复情况,比较术前、术后各组患者膝关节的活动度(ROM)、美国膝关节学会评分系统(KSS)临床评分、KSS功能评分、日本骨科协会(JOA)评分以及血清白细胞介素(IL)-6、IL-7水平.结果 术后,3组患者ROM评分、KSS临床评分、KSS功能评分及膝关节功能JOA评分较术前升高,且单间室病变组和双间室病变单组高于三间室病变组(P＜0.05).术后,单间室病变组、双间室病变单组和三间室病变组优良率分别为72.22％、74.29％和66.67％,3组临床疗效差异无统计学意义(x2=0.510,P=0.774).术后,3组患者血清IL-6、IL-7水平较术前显著降低,且单间室病变组和双间室病变单组低于三间室病变组(P＜0.05).结论 UKA与TKA在KOA治疗中可获得较好疗效,根据膝关节疾病分级及病变位置选择合适手术方式可更好的促进KOA患者膝关节功能恢复,获得更佳治疗效果.

目的 探讨单髁置换手术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)联合前交叉韧带重建手术(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)对单间室膝骨关节炎(unicompartmental knee osteoarthritis,UKOA)合并前交叉韧带缺失(anterior cruciate ligament deficient,ACLD)患者的早期临床疗效结果.方法 选取2018年1月至2022年6月广西中医药大学附属桂林市中医医院采用同期UKA联合ACLR治疗的UKOA合并ACLD的12例患者进行回顾性研究.评估术前和末次随访的VAS、IKDC、Lysholm评分,并随访观察并发症及翻修的发生情况.结果 所有患者随访6～55个月,平均随访(24.58±10.48)个月.所有患者的平均住院时间为(13.67±6.20)d,平均出血量为(43.33±39.44)mL,平均切口长度为(9.25±0.43)cm.末次随访时的VAS评分较术前明显降低(P＜0.05);Lysholm评分平均为(67.17±22.96)分、IKDC评分平均为(59.87±8.77)分,分别较术前平均(51.33±14.99)分、(48.95±13.68)分明显提高(P＜0.05).结论 早中期的临床数据显示,同时进行ACLR联合UKA对UKOA合并ACLD手术治疗的临床疗效显著,可有效改善患者的膝关节不稳定和内侧间室疼痛,提高患者本体感觉,患者并发症发生率较低,值得临床推广应用,但应严格把握手术的适应证.

目的 观察膝关节单髁置换术治疗膝关节单间室骨性关节炎的临床效果.方法 回顾性分析自2018-03-2021-12采用膝关节单髁置换术治疗的103例(115膝)膝关节单间室骨性关节炎.比较手术前后疼痛VAS评分、膝关节功能HSS评分、膝关节活动度,记录手术时间、术中出血量、术后引流量以及并发症发生情况.结果 103例均顺利完成手术,手术时间49.0～75.0 min,平均62.0 min;术中出血量92.0～125.0 mL,平均108.2 mL;术后引流量56.0～111.0 mL,平均83.5 mL.随访时间3～15个月,平均9个月,术后切口均一期愈合,无假体周围感染、松动,无下肢深静脉血栓形成.6例合并前交叉韧带损伤,1例术后浅表静脉血栓经抗凝控制后好转.手术前后各时间段患者疼痛VAS评分、膝关节功能HSS评分、膝关节活动度比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且术后2周、4周、2个月时上述指标均较术前改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 膝关节单踝置换术治疗膝关节单间室骨性关节炎疗效良好,但是术者应掌握好适应证;前交叉韧带缺损不是禁忌证,但是内侧副韧带损伤、后倾角度过大、外翻骨赘清理不佳、假体选择不当、骨水泥处理不佳将严重影响手术疗效.