目的:探讨微创第三代牛津单髁置换术（UKA）治疗膝关节内侧间室骨关节病的远期临床效果。方法:回顾性分析2007年1月至2016年1月青岛大学附属医院关节外科采用第三代牛津单髁假体行微创UKA治疗的 594例（701膝）患者的临床资料。男性155例，女性439例，年龄（62.6±10.9）岁（范围：44~81岁），体重指数（26.9±3.8）kg/m 2（范围：21.1~36.2 kg/m 2）；骨性关节炎676膝，股骨内侧髁特发性骨坏死25膝；其中行单侧UKA 487例（其中66例一侧行UKA，另一侧行全膝关节置换术），行双侧UKA 107例。收集患者术前和末次随访时的假体生存率、膝关节活动度（ROM）、疼痛视觉模拟评分（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数、美国膝关节协会评分（KSS）等，记录并发症情况，评估患者术后临床效果。手术前后数据的比较采用配对样本 t检验。 结果:所有患者均顺利完成手术，未发生术中骨折、术后感染及症状性血管栓塞性疾病等。术后平均随访121.6个月（范围：70~178个月）。发生术后垫片脱位、假体松动、胫骨平台塌陷、外侧间室退变以及术后疼痛等并发症18例，并发症发生率为3.0%（18/594）；其中行全膝关节置换术翻修13例，更换垫片部分翻修4例，假体翻修率为2.9%（17/594）；若以翻修作为假体生存率研究的终点，则该组病例远期随访手术成功率为97.1%（577/594）。患者ROM由术前的（105.9±11.8）°升至末次随访时的（114.0±13.3）°（ t=10.796， P<0.01），KSS 中临床和功能评分分别由术前的（54.3±3.6）分和（55.9±3.9）分升至末次随访时的（90.1±6.0）分和（87.5±5.7）分（ t=124.325， P<0.01； t=110.985， P<0.01）；WOMAC骨关节炎指数由术前的（54.8±6.7）分降至末次随访时的（9.2±3.1）分（ t=150.860， P<0.01）；VAS 由术前的（6.1±1.1）分降至末次随访时的（1.5±1.0）分（ t=74.941， P<0.01）。 结论:微创UKA治疗膝内侧间室骨关节病远期随访假体生存率高，翻修率低，并发症少，患者膝关节功能改善明显，临床疗效满意。

目的:探讨内侧固定平台单髁置换术治疗膝关节前内侧骨关节炎或自发性骨坏死的近期临床疗效。方法:回顾性分析2017年6月至2018年6月期间厦门大学附属福州第二医院关节外科收治的62例膝关节前内侧骨关节炎或自发性骨坏死患者资料。男27例，女35例；年龄为58~85岁，平均69.8岁。内侧间室骨关节炎58例，自发性骨坏死4例。病程为2~10年，平均5.1年。所有患者均采用SLED固定平台单髁假体行膝关节内侧单髁置换术。记录患者术后2 d患肢髋-膝-踝角、末次随访时牛津大学膝关节评分、美国膝关节协会评分及并发症的发生情况等。结果:62例患者术后获9~21个月（平均15.6个月）随访。术后1例患者发生胫骨平台骨折，经治疗后获骨性愈合；1例患者出现切口愈合不良，行清创术后愈合良好；1例患者出现髌前疼痛，经保守治疗后好转。62例患者术后2 d患者髋-膝-踝角为177.79°±1.32°，较术前（172.27°±1.61°）显著改善；末次随访时牛津大学膝关节评分为（19.8±2.7）分，较术前[（50.2±3.1）分]显著降低；美国膝关节协会评分为（89.7±2.6）分，较术前[（49.6±5.2）分]显著提高，差异均有统计学意义（ P<0.05）。随访期间无一例患者发生关节内感染及假体松动并发症。 结论:内侧固定平台单髁置换术治疗膝关节前内侧骨关节炎或自发性骨坏死可以获得较好的近期临床疗效。

目的:与全膝关节置换术进行比较，分析单髁置换术对膝关节内侧间室骨性关节炎患者的早期术后疗效。方法:回顾性分析2016年3月至2018年10月本院骨关节外科就诊的60例膝关节内侧间室骨性关节炎患者，其中30例进行单髁置换术(UKA)的治疗，另外30例常规接受全膝关节置换手术(TKA)。评估患者术前术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国纽约特种外科医院膝关节评分(HSS)、膝关节活动度(ROM)，三种方法分别被用来评估术前与术后膝关节在休息时疼痛、膝关节功能以及膝关节活动度。结果:治疗后UKA组和TKA组VAS评分较术前降低，但两组间比较差异无统计学意义( P＝0.81)；治疗后，UKA组和TKA组术后膝关节功能HSS评分均得到明显改善[(49.70±4.99)分vs (86.20±3.75)分，(49.67±4.20)分vs (86.33±3.99)分]，但两组术后HSS评分无统计学意义( P＝0.894)。治疗后，UKA组和TKA组术后关节活动度ROM评分均得到明显改善[(99.20±3.64)° vs (110.80±4.80)°，(99.87±4.15)° vs (104.87±5.00)°]，两组术后膝关节ROM差异有统计学意义( t＝4.70， P<0.001)。 结论:UKA与TKA在治疗膝关节内侧间室骨关节炎均可获得良好的早期疗效，但UKA患者创伤小，并且术后并发症少、膝关节活动度恢复快，值得临床推广。

目的:探讨坐位调膝法配合基于雨课堂的混合健康教学在膝关节前内侧单间室骨性关节炎病房患者中应用效果。方法:选取2019年2月至2020年2月烟台市烟台山医院收治的130例膝关节前内侧单间室骨性关节炎患者作为研究对象，按照随机数字表法均分为对照组与观察组，每组各65例。对照组采用温针灸治疗和传统教学方式，观察组基于对照组采取坐位调膝法与基于雨课堂的混合健康教学模式，比较两组患者膝关节功能恢复，临床总有效率，疼痛评分以及护理满意度情况。结果:干预后，观察组患者膝关节功能KSS(89.05±6.86)分和WOMAC评分(6.64±0.82)分均优于对照组(74.93±5.12)分与(15.17±2.69)分( P均<0.05)；观察组患者临床总有效率约为89.23%明显高于对照组76.92%( P<0.05)；观察组患者VAS评分(6.90±2.85)分低于对照组(3.83±1.12)分( P<0.05)；观察组患者护理满意率为92.31%高于对照组84.62%( P<0.05)，差异存在统计学意义。 结论:坐位调膝法配合基于雨课堂的混合健康教学在膝关节前内侧单间室骨性关节炎病房患者中应用，不仅可有效提升临床护理质量，改善膝关节功能，还可缓解疼痛评分，提高患者护理满意率，值得临床推广借鉴。

目的:探讨单髁置换(UKA)和胫骨高位截骨(HTO)应用Tomofix内固定治疗单间室膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2016年1月至2018年12月于郑州市骨科医院关节科收治的确诊为膝关节内侧间室骨关节炎患者60例，年龄随机平均分为UKA组30例与内侧撑开胫骨高位截骨Tomofix内固定治疗组30例，平均随访时间6个月，对比其病例特点、术前及术后纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分、术前及术后膝关节功能、术后并发症及术后疼痛满意度，从而比较两种治疗方式的临床疗效。组间比较采用配对 t检验或独立样本 t检验，计数资料以构成比表示，组间比较用 χ2检验。 结果:单髁置换组患者术后HSS、视觉模拟评分法(VAS)评分、股胫角及术后膝关节活动度(ROM)分别为(82.6±12.9)分、(1.9±0.8)分、(173.2±1.4)°、(135.2±1.6)°；而胫骨高位截骨Tomofix内固定治疗术后HSS、VAS评分、ROM分别为(81.9±14.3)分、(1.8±0.9)分、(174.5±1.8)°、(121.1±2.7)°，UKA组与HTO组在术后膝关节HSS、VAS评分、股胫角差异无统计学意义( t＝11.250、3.820， P>0.05)，HTO组术后ROM优于UKA组，差异有统计学意义( t＝19.260， P<0.05)。 结论:在治疗膝关节内侧间室骨性关节炎时采用UKA和HTO应用Tomofix内固定治疗均可获得较好的膝关节功能和症状改善，但HTO组术后膝关节活动度优于UKA组。

目的:探讨牛津双柱单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝内侧骨关节炎的近中期疗效。方法:回顾性队列研究。纳入2016年10月—2019年11月安徽医科大学第四附属医院50例膝关节内侧间室骨关节炎患者的临床资料。其中，采用牛津双柱UKA治疗的25例(25膝)为UKA组，男7例、女18例，年龄54～81岁；采用TKA治疗的25例(25膝)为TKA组，男6例、女19例，年龄47～84岁。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后膝关节主动屈曲到90°时所需的时间、住院时间、术后人工关节遗忘指数，以及两组患者术前及术后1、6、12个月的膝关节活动度(ROM)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、美国特种外科医院(HSS)评分和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分，并据HSS评分评价膝关节功能。结果:两组患者性别、年龄、体质量指数等基线资料比较，差异均无统计学意义( P值均>0.05)。所有患者均获得随访，UKA组平均随访时间22.6个月(13～43个月)，TKA组平均随访时间22.4个月(12～36个月)，两组患者均取得良好的疗效，且无患者出现感染、假体松动及翻修。UKA组在手术时间、术中出血量、住院时间、术后膝关节主动屈曲到90°所需时间、人工关节遗忘指数上明显优于TKA组，差异均有统计学意义( P值均<0.05)。UKA组术后1、6、12个月HSS评分分别为(77.84±1.07)、(86.20±1.58)、(90.08±1.61)分，WOMAC评分分别为(12.44±2.95)、(11.20±2.33)、(10.44±1.47)分，VAS评分分别为(2.80±0.71)、(2.20±0.41)、(1.48±0.59)分，ROM分别为109.56°±8.38°、115.12°±11.72°、116.60°±9.14°；TKA组1、6、12个月HSS评分分别为(72.56±1.16)、(81.80±2.12)、(85.64±2.38)分，WOMAC评分分别为(16.72±3.47)、(13.32±1.44)、(12.44±2.31)分，VAS评分分别为(3.32±0.80)、(2.80±0.65)、(2.48±0.51)分，ROM分别为102.80°±12.42°、108.40°±10.72°、110.20°±10.89°，两组术后HSS、WOMAC、VSA评分及ROM比较差异均有统计学意义( P值均<0.05)。UKA组患者膝关节功能优良率为96%(24/25)，TKA组优良率为88%(22/25)，差异无统计学意义(χ 2＝0.262, P>0.05)。 结论:与TKA相比，采用牛津双柱UKA治疗膝关节内侧骨性关节炎，手术创伤小、术后恢复快，使患者获得更好的本体感觉和满意的膝关节功能。

目的:探讨关节镜联合开放楔形胫骨高位截骨术（OWHTO）治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2018年2月至2020年2月本院收治的膝关节内侧间室骨性关节炎患者94例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组47例。观察组采取关节镜探查清理联合OWHTO，对照组采取关节镜探查清理联合腓骨近端截骨术。比较两组手术时间、出血量、术后下地时间、住院时间，记录术前及术后12个月两组患者股胫角、胫骨近端内侧角、下肢力线比率、胫骨平台后倾角、美国特种外科医院评分（HSS）、Lysholm评分及并发症发生情况。结果:两组手术时间、住院时间比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。与对照组比较，观察组出血量与术后下地时间均显著增加（均 P<0.05）。术后12个月，两组股胫角均较术前降低、胫骨近端内侧角均较术前升高（均 P<0.05）。术后12个月观察组股胫角高于对照组、胫骨近端内侧角低于对照组（均 P<0.05）。术后12个月两组下肢力线比率及对照组胫骨平台后倾角较术前增大（均 P<0.05），观察组胫骨平台后倾角较术前无明显变化（ P>0.05）。术后12个月观察组下肢力线比率高于对照组，胫骨平台后倾角低于对照组（均 P<0.05）。术后12个月两组HSS评分、Lysholm评分均较术前升高（均 P<0.05）。术后12个月观察组HSS评分、Lysholm评分均高于对照组（均 P<0.05）。随访12个月，两组均未出现显著并发症。 结论:关节镜联合OWHTO治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的手术创伤虽然相对更大，但其力线矫正效果满意，膝关节功能改善幅度更大，并发症少，具有较高的可行性。

[目的]比较单髁置换术(unicomparmental knee arthroplasty,UKA)和全膝置换(total knee arthroplasty,TKA)治疗膝内侧间室骨性关节炎的近期临床结果.[方法]回顾性分析2021年1月—2023年8月本院关节置换治疗457例膝内侧室骨性关节炎变患者的临床资料,采用PSM匹配,最终纳入本研究的UKA和TKA患者各为88例,比较两组围手术期、随访及影像资料.[结果]UKA 组手术时间[(74.6±8.1)min vs(85.4±8.7)min,P＜0.001]、切 口长度[(7.1±0.9)cm vs(14.4±2.6)cm,P＜0.001]、术中失血量[(174.6±33.5)ml vs(305.7±68.9)ml,P＜0.001]、术后引流量[(22.7±3.6)ml vs(43.5±6.7)ml,P＜0.001]、下地行走时间[(2.7±0.5)h vs(4.7±1.1)h,P＜0.001]、切口愈合等级[甲/乙/丙,(32/48/8)vs(21/48/19),P=0.034]、住院时间[(8.1±1.9)d vs(11.1±2.7)d,P＜0.001]和治疗费用[(4.7±1.1)万元vs(5.1±1.4)万元,P=0.012]均显著优于TKA组.UKA组患者恢复完全负重活动显著早于TKA组(P＜0.05).随时间推移,两组患者VAS、HSS、WOMAC评分和ROM均显著改善(P＜0.05).术后1个月和末次随访时,UKA组的VAS、HSS、WOMAC评分和ROM均显著优于TKA组(P＜0.05).但是,两组间远期并发症发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).辅助检查方面,术后1个月时,UKA组滑液TNF-α、TGF-β1水平均显著优于TKA组(P＜0.05).末次随访时,UKA组的FTA、MPTA、PTS及MAD均优于TKA组(P＜0.05).[结论]对膝内侧间室骨性关节炎,UKA的手术创伤更小,近期临床结果优于TKA.

[目的]比较微创单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)与全膝置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗老年内侧室骨关节炎(medial compartment knee osteoarthritis,MC-KOA)的临床效果.[方法]回顾性分析2021年9月—2022年9月收治的109例老年MC-KOA患者的临床资料.根据医患沟通结果,59例行UKA术,另50例行TKA术.比较两组围手术期、随访及影像资料.[结果]UKA组手术时间[(61.8±4.7)minvs(80.4±6.5)min,P＜0.001]、切口长度[(5.7±0.3)cm vs(6.9±0.4)cm,P＜0.001]、术中失血量[(94.3±13.1)mlvs(147.5±19.8)ml,P＜0.001]、术后引流量[(169.8±10.0)ml vs(366.7±41.1)ml,P＜0.001]、膝关节自主屈曲至 90°时间[(13.8±2.2)d vs(17.1±2.4)d,P＜0.001]及住院时间[(9.8±1.8)d vs(14.4±2.4)d,P＜0.001]均显著少于TKA组.随时间推移,两组VAS评分、KSS评分、膝伸-屈ROM、步速、步频及步幅均显著改善(P＜0.05);末次随访时,UKA 组 KSS 评分[(88.2±3.6)vs(82.7±3.1),P＜0.001]、膝伸-屈 ROM[(123.9±5.7)° vs(116.4±5.1)°,P＜0.001]、步速[(98.4±5.3)cm/s vs(85.1±5.9)cm/s,P＜0.001]、步幅[(89.3±10.1)cm vs(80.1±11.2)cm,P＜0.001]显著优于 TKA 组.影像方面,随时间推移,两组末次随访时股胫角、髋-膝-踝角、胫骨近端内侧角、胫骨平台后倾角均显著改善(P＜0.05);相应时间点两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]老年MC-KOA施行微创UKA术与TKA术均可获得满意的临床疗效,但UKA术在减少手术创伤、促进膝关节功能恢复及改善步态方面更具优势.

目的:探究Oxford活动平台单髁置换术治疗内侧间室膝关节骨性关节炎的中期效果.方法:选取本院收治的40例膝关节骨关节炎单间室病变(需要重建治疗)患者为研究对象,按照随机数字法将其分为试验组和对照组,每组 20例.对照组应用全膝关节表面置换术,试验组应用Oxford活动型半月板膝关节单髁置换术.对比 2组术中出血量、手术时间、术后引流量、并发症发生率、住院时间、膝关节HSS评分、关节活动度(ROM)及VAS评分情况.结果:试验组术中出血量、术后引流量均少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗 1、2个月后,试验组VAS评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后 3、7、14 d,试验组ROM评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后 7 d、1 个月、6 个月及末次随访,试验组膝关节HSS评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:运用Oxford活动平台单髁置换术治疗内侧间室膝关节骨性关节炎具有显著临床疗效,术中出血量少,手术时间短,术后引流量与并发症少,患者关节活动度良好,有效改善患者生活质量.