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成人造血干细胞移植患者饮食管理最佳证据总结
编辑人员丨6天前
目的 检索、评价和总结成人造血干细胞移植患者饮食管理的最佳证据.方法 运用循证护理的方法,针对造血干细胞移植患者饮食管理问题,系统检索国内外指南、专业协会网站和期刊数据库中相关文献,文献类型涵盖临床决策、指南、系统评价、规范、专家共识、证据总结和原始研究.由 2名经过系统循证知识培训的研究者进行文献质量评价和证据提取.结果 共纳入 19 篇文献,其中临床决策 1 篇、指南 6 篇、系统评价 1 篇、规范 1 篇、专家共识 3篇、证据总结 3篇、原始研究 4篇,最终汇总了筛查与评估、营养素摄入、饮食卫生宣教、饮食个性化特征 4个方面,共 29条证据.结论 本研究针对造血干细胞移植患者饮食管理汇总的相关证据具有一定的实用性和科学性,为医护人员向造血干细胞移植患者和照顾者做精准饮食管理提供参考和依据.
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编辑人员丨6天前
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肝癌行免疫治疗患者延续护理需求的质性研究
编辑人员丨6天前
目的 了解肝癌行免疫治疗患者延续护理需求,为临床制定延续照护策略提供参考.方法 采用描述性质性研究,通过目的抽样法选取17例接受免疫治疗的肝癌患者进行半结构式深度访谈,并应用内容分析法进行资料分析和主题提炼.结果 共提炼出4个主题和14个亚主题:缓解躯体不适需求(消化系统不适症状、皮肤不适症状、全身性不适症状和神经系统不适症状),健康生活方式指导需求(饮食指导需求、康复锻炼指导需求、睡眠促进需求和免疫疗法相关信息支持需求),社会心理支持需求(家庭支持需求、社会参与需求、情绪自我调适需求),社会资源支持需求(降低经济负担需求、社区卫生资源支持需求、多渠道延续照护需求).结论 肝癌免疫治疗患者延续护理服务需求较高,且需求呈现个体化及多样性特征.医护人员需重视患者症状管理,加强健康生活方式宣教,关注患者负性心理和社会参与度,结合患者延续护理需求构建并实施供需匹配的延续照护方案.
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编辑人员丨6天前
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依从性干预对精神分裂症患者及其家庭照顾者的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨依从性干预对精神分裂症患者及其家庭照顾者的影响。方法:将2017年1~12月上海市浦东新区精神卫生中心护理部实施依从性干预后收治的精神分裂症患者60例及其照料者纳入观察组,将2016年1~12月该院实施依从性干预前收治的精神分裂症患者60例及其照料者纳入对照组。对照组患者接受常规健康宣教,观察组患者接受依从性干预。比较两组患者入院时、出院时及出院后3个月治疗依从性评分、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分、阳性与阴性症状量表(PANSS)、世界卫生组织残疾评定项目(WHO DASⅡ)评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分以及家庭照顾者负担量表(ZBI)评分。结果:观察组患者出院时ITAQ评分显著高于对照组,出院后3个月治疗依从性评分和ITAQ评分均显著高于对照组;观察组患者出院后3个月PANSS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);两组患者不同时间WHO DASⅡ评分比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05);观察组患者出院后3个月GQOLI-74评分显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组家庭照顾者出院后3个月ZBI评分显著低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:依从性干预能够有效提升精神分裂症患者的治疗依从性,改善其自知力与治疗态度,提升预后效果,减轻家庭照顾者的负担。
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编辑人员丨6天前
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扎实做好新型冠状病毒感染的基层防控工作
编辑人员丨6天前
为强化和规范基层新型冠状病毒感染的防控工作,由中华医学会、中国医师协会相关专业分会的专家联合制订了《新型冠状病毒感染基层防控指导意见(第一版)》,从基层医疗卫生机构防控规范、普通人群防控规范、特殊人群防控规范、科普宣教、信息技术应用等方面给予了详细的指导。旨在促进基层医疗卫生机构和基层医务人员在抗击新型冠状病毒感染疫情阻击战中,承担起居民健康"守门人"的职责,扎扎实实做好科学有效的防控工作,从根本上保障全民健康。
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编辑人员丨6天前
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海军某水面舰艇部队女性舰员生殖健康状况及相关知识的调查研究
编辑人员丨6天前
目的:了解女性舰员生殖健康状况及生殖健康知识掌握情况,为有针对性开展医疗专科保障及科普宣教提供参考。方法:2022年4月便利选取53名海军某水面舰艇部队女性舰员,采用自制的生殖健康状况问卷(包括一般资料、生殖系统疾病及症状、生殖健康素养及生殖健康科普需求)进行调查。结果:53名女性舰员中,月经不调、痛经、尿路感染和生殖系统感染的发生率分别为37.3%、34.0%、11.3%和9.4%;部分女性舰员对于一些重要的女性生殖健康知识缺乏了解,目前舰艇上的生活卫生条件和医疗保障服务尚未能完全满足女性舰员的需求,全体女性舰员都认同生殖系统疾病对于女性身体和心理健康有重要影响,同时积极要求在部队开展与女性健康密切相关的常见生殖系统疾病和症状知识的科普宣教。结论:女性舰员群体中,生殖健康状况和健康需求应得到重视,需要进一步加强生殖健康科普宣传工作,同时提供更有针对性的医疗卫生保障服务。
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编辑人员丨6天前
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上海市浦东新区高风险人群丙型肝炎患病率及分布状况
编辑人员丨6天前
目的:调研上海市浦东新区丙型肝炎病毒(HCV)感染高风险人群的HCV抗体阳性率、HCV现症感染率和HCV基因型的分布,为上海地区"丙型肝炎微消除"策略制订提供参考。方法:纳入2021年7月至2022年11月参加浦东新区社区卫生服务中心和公立医院举办的常规体格检查活动的自愿或强制接受戒毒或美沙酮治疗的静脉药瘾人群、艾滋病自愿咨询检测(HIV VCT)门诊就诊人员、性病门诊就诊人员、商业性工作人员,进行等比例抽样调研,收集患者体格检查剩余的全血并分离血浆,进行HCV抗体检测,并对其中阳性反应样本加测HCV RNA和HCV基因型。结果:共筛查HCV高风险人群1 000名,包括453名静脉药瘾人群,166例HIV感染者,245名性病门诊就诊人员,136名商业性工作人员,其HCV抗体阳性率分别为21.85%(99/453)、1.81%(3/166)、1.22%(3/245)和0(0/136)。在高风险人群HCV抗体阳性人员中,HCV RNA阳性的检出率为42.68%(35/82)。HCV RNA阳性人群中文化程度为初中及以下者占74.29%(26/35),婚姻状况为非已婚者占77.14%(27/35)。12份进行HCV基因亚型检测的样本中,基因3型和6型各5份,HCV 1b亚型2份。结论:静脉药瘾人群为主要的HCV感染潜在人群,亦为后续"丙型肝炎微消除"策略应率先针对的对象。HCV感染高风险人群中基因3型和6型占比高,泛基因型直接抗病毒药物方案可能更加适合。高风险人群的HCV感染者文化程度和在婚率较低,可能需要宣教和社区人文关怀。
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编辑人员丨6天前
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烧伤增生性瘢痕患者康复护理的证据总结
编辑人员丨6天前
目的:总结烧伤增生性瘢痕患者康复护理的最佳证据,为临床实践提供参考。方法:采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心PIPOST模式构建循证问题,通过计算机检索UpToDate、Cochrane Library、英国国家医疗保健优化研究所会、苏格兰学院际指南网、美国指南网、英国医学杂志、JBI循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网、万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库,选出符合纳入标准的文献。检索时限均为建库至2022年11月30日。由2~4名循证研究员独立对纳入的文献进行质量评价,结合专业人士的判断提取及综合关于烧伤增生性瘢痕患者康复护理的证据。结果:共纳入文献13篇,包括最高临床决策2篇、指南8篇、专家共识3篇。最终形成最佳证据22条,包括健康宣教、体位摆放、功能锻炼、疼痛瘙痒护理、瘢痕用药、物理康复以及心理康复7个主题。结论:本研究总结了烧伤增生性瘢痕患者康复护理的最佳证据,为烧伤康复护理实践提供循证证据。在证据应用过程中需考虑临床实际情况,结合烧伤患者瘢痕类型和不同阶段特点,并且考虑成人与儿童康复需求的差异,审慎地将证据应用于临床。
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编辑人员丨6天前
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公安民警唾液潜血和口腔挥发性硫化物的调查分析
编辑人员丨6天前
目的:对天津市不同警种公安民警进行唾液潜血(SOB)和口腔挥发性硫化物(VSCs)两项指标的检查,了解民警的牙周健康状况,探索针对不同警种民警切实可行的口腔预防保健措施。方法:选择2012年3月至2012年11月于天津市公安医院健康体检中心体检的天津市各区县公安民警为研究对象,采取分层整群随机抽样的方法抽取样本388例(包括6个警种)。以SOB试纸检测SOB,口气测量仪检测口腔中的VSCs水平,比较不同警种公安民警的SOB、VSCs阳性率。结果:不同警种公安民警的SOB阳性率、VSCs阳性率、SOB与VSCs双阳性率差异均具有统计学意义(均 P<0.001),SOB与VSCs阳性主要发生于刑警、交警和治安警3个警种。 结论:不同警种公安民警因工作性质、精神压力等不尽相同,其口腔卫生健康状况亦不同,医务工作者应根据不同警种开展有针对性的口腔卫生宣教,提高公安民警对牙周疾病的预防和治疗意识。
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编辑人员丨6天前
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回馈式健康教育对慢性牙周炎患者治疗依从性及牙周症状指标的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨回馈式健康教育对慢性牙周炎患者的治疗依从性及牙周症状指标的影响。方法:2018年1月至2020年1月选取在苏州卫生职业技术学院附属口腔医院牙周科就诊的慢性牙周炎患者94例,根据随机数字表将患者分为观察组47例及对照组47例。对照组治疗期间行常规口腔知识宣教,观察组在对照组基础上进行回馈式健康教育,比较两组患者口腔知识知晓率、治疗依从率、牙周症状指标、患者治疗满意率及生活质量。结果:观察组口腔知识知晓率(包括牙周病发病机制、牙周病危害、牙周病预防措施、正确刷牙方法、刷牙次数、牙膏选择、刷牙用具选择)、治疗依从性率、患者治疗满意率高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组干预后牙周袋深度(PD)、菌斑指数(PLI)、牙周附着水平(AL)较对照组明显改善,差异有统计学意义( P<0.05)。干预后观察组患者生活质量及相关维度评分较对照组明显提高,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:回馈式健康教育能有效提高慢性牙周炎患者疾病知识及治疗依从性,降低患者PD、PLI、AL指标,提高患者生活质量及治疗满意率。
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编辑人员丨6天前
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类风湿关节炎患者护理中加强基于授权赋能理念的干预对自我效能、生活质量的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨给予类风湿关节炎(RA)患者基于授权赋能理念护理干预效果及价值。方法:选取湖州市第一人民医院2018年1月至2020年1月诊治的RA患者80例,按照随机数字表法进行分组,对照组(40例)患者给予常规护理,观察组(40例)则加强基于授权赋能理念护理干预,观察患者自我效能、自我管理能力、生活质量改善情况等。结果:观察组干预后慢性病自我效能量表(CDSES)中4项评分分别为(6.20±1.15)分、(7.84±1.27)分、(7.39±1.20)分、(7.07±1.18)分,均显著高于对照组的(5.40±1.04)分、(6.44±1.13)分、(6.60±1.13)分、(6.30±1.24)分( t=3.26、5.21、3.03、2.84,均 P < 0.05),成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)中3项评分分别为(59.85±5.28)分、(64.78±3.27)分、(41.84±2.38)分,显著高于对照组的(53.64±5.38)分、(55.74±3.64)分、(38.06±2.52)分( t=5.21、11.68、6.90,均 P < 0.05);观察组病情控制总有效率为95.00%,相比对照组的80.00%显著更高(χ 2=4.11, P < 0.05);观察组干预后世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)中6项评分分别为(14.68±1.21)分、(15.52±1.20)分、(14.74±1.47)分、(14.49±1.37)分、(15.09±2.57)分、(14.17±2.48)分,均显著高于对照组的(12.62±1.36)分、(12.58±1.17)分、(10.87±1.64)分、(10.79±1.49)分、(11.84±2.47)分、(11.46±2.44)分( t=7.16、11.10、11.11、11.56、5.77、4.93,均 P < 0.05)。 结论:RA治疗期间给予患者基于授权赋能理念的健康宣教干预,可有效提高患者自我效能及自我管理能力,有助于疾病控制效果提高,使患者生活质量明显改善。
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编辑人员丨6天前
