目的:探讨基于ASK模型[包括态度（attitude，A）、技能（skill，S）、知识（knowledge，K）]的四步培训法联合工作坊在实习生院感防控培训的应用效果，为医学生的院感防控培训模式改革及建立院感防控培训体系提供参考依据。方法:选取2018至2020年进院实习的5所医学院校的医学生，分为对照组（2018至2019年208名医学生，进行院感防控常规培训）和试验组（2019至2020年216名医学生，实施基于ASK模型的四步培训法联合工作坊的院感防控培训），比较两组医学生手卫生依从率、院感防控理论及技能考核达标率、医疗废物处置正确率、职业暴露发生情况、教学满意度。运用SPSS 19.0统计软件进行卡方检验和 t检验。 结果:试验组学生各项指标均优于对照组，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。试验组手卫生依从率（ χ2=4.92， P=0.027）、医疗废物处置正确率（ χ2=5.13， P=0.023）、院感防控理论达标率（ χ2=4.03， P=0.038）及技能达标率（ χ2=6.71， P=0.010）、教学满意度均高于对照组[（98.03±2.16）分 vs.（92.53±2.01）分]。试验组学生未发生职业暴露，对照组发生3例职业暴露。 结论:基于ASK模型的四步培训法联合工作坊对实习生院感防控培训模式有效，作为一种创新培训方法，提升了临床带教的满意度，为建立院感防控培训体系提供了依据。

目的:探讨助推策略在构建医务人员手卫生意识中的应用效果。方法:2020年1－6月，对解放军联勤保障部队第九二三医院心胸外科医务人员共26人实行手卫生常规管理为对照组，2020年7月至2022年6月对该院心胸外科医务人员实行手卫生常规管理基础上加助推策略干预为观察组；比较干预后医务人员手卫生相关知识掌握情况、卫生手消毒操作准确率及每床日数手消毒剂的使用量。结果:助推策略干预后手卫生相关知识掌握合格率为96.2%（25/26），高于干预前的73.1%（19/26），差异有统计学意义（χ 2=5.31， P < 0.05）；助推策略干预后卫生手消毒操作准确率为77.6%（118/152），高于干预前的58.3%（21/36），差异有统计学意义（χ 2=5.62， P < 0.05）；助推策略干预前科室季度每床日数手消毒剂使用量为（5.9±1.1）mL/床日，助推策略干预后科室季度每床日数手消毒剂使用量为（11.7±3.1）mL/床日，差异有统计学意义（ t=-2.55， P < 0.05）。 结论:运用助推理论干预策略，能够提高医务人员手卫生相关知识掌握合格率、手卫生操作正确率及每床日数手消毒剂使用量，可为进一步强化医务人员手卫生防护意识提供参考。

目的:了解乳腺癌根治术后切口感染聚集性病例的情况，并调查原因。方法:对嘉兴市某三级医院2017年9月17日至10月16日乳腺癌根治术后发生的6例手术部位感染患者进行流行病学调查、细菌鉴定与药敏试验、环境卫生学监测。结果:该院在1个月内出现6例乳腺癌根治术后手术部位感染患者，其中5例切口分泌物培养结果为金黄色葡萄球菌，但是药敏谱不一致；6例患者均为同一个医生进行的手术。环境卫生学监测样本未监测到金黄色葡萄球菌。结论:本次感染聚集事件发生的原因可能与手术医生手部定植的金黄色葡萄球菌有关。

目的 调查了解某校护生实习期间手卫生知识掌握情况,为制订干预措施提供参考依据.方法 自行拟定手卫生知识问卷调查表和现场手卫生执行情况观察表,对2020年6月—2021年4月某高校在某市6所三甲医院临床308名实习护生手卫生知识培训前、后知识知晓和手卫生执行情况进行比较分析.结果 308名护生培训前手卫生知晓率、依从率和正确率分别为43.12%、38.22%和61.73%,培训后分别提高至90.58%、86.04%和93.38%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经针对性干预措施后,护生可有效意识到手卫生的重要性,手卫生依从性和正确率得到明显改善.

目的 探讨开展无偿献血采供血环境强化消毒质量管理对保障血液安全与质量的重要作用.方法 对2019年3月—2020年2月常规消毒质量管理期间和2020年5月—2021年4月实施采供血强化消毒管理关键控制点质量改进期间环境卫生质量相关资料进行对比分析,以采供血环境卫生消毒合格率为评价指标.结果 强化消毒质量管理组环境卫生消毒合格率明显高于常规消毒质量管理组(96.5%vs 89.5%;χ2=24.031,P<0.05),主要为采供血环境空气、采血护士卫生手、紫外线辐照强度和血液运输箱消毒效果合格率高(P<0.05).循环风紫外线空气消毒机组采用动态+静态消毒,对工作2 h和4 h以及工作结束后空气平均菌落数均符合Ⅲ类环境要求.结论 开展采供血环境强化消毒管理,可有效控制和防止输血感染的发生,保证临床输血安全.

目的 探讨不同手掌表面积速干手消毒剂的最适取液量,指导医务人员卫生手消毒.方法 分段测量计算80名医务人员单侧(右)手掌指表面积,分别取用1、2和3 ml手消毒剂搓揉双手,比较不同手掌面积手消毒剂的干燥时间和溢出量,得出符合卫生手消毒效果的最适取液量,并进行微生物采样.结果 不同剂量手消毒剂平均干燥时间组间对比差异明显;手掌指面积和消毒剂取液量能够影响手消毒剂干燥;取用1 ml手消毒剂时溢出不明显;取用2 ml和3 ml消毒剂时溢出量明星;手消毒剂取液量和手掌指面积能够影响卫生手消毒时间达标率;手消毒剂干燥时间为20~30 s时,微生物监测合格率100%.结论 临床医务人员速干手消毒剂进行手卫生消毒时,每次取用1~2 ml搓揉双手20~30 s即可达到消毒效果.

目的 通过问卷调查了解医学生对手卫生科学的认知状况和重视程度,旨在为进一步的教学建议和系统性研究提供依据.方法 选取上海交通大学医学院仁济临床医学院本科阶段的医学生进行调查,随机抽取实习前(见习组,56人)和实习后(实习组,35人)各1个班级的医学生,采用自行设计的问卷调查表进行手卫生科学的问卷调查.共发放问卷91份,回收91份.对24道客观题予以计分,每题2分,总分共48分;主观题不计分.计算客观题答题正确率,比较两组医学生客观题平均分.统计主观题答题情况.结果 客观题答题总正确率为63.9％(15.33/24),其中外科手消毒的答题正确率最高[78.0％(6.24/8)],其次为手卫生指征的答题正确率[58.8％(4.70/8)],手卫生知识的答题正确率最低[56.1％(4.49/8)];实习组的客观题答题总平均分和手卫生指征平均分均显著高于见习组(P值均＜0.01),两组间外科手消毒平均分和手卫生知识平均分的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).主观题答题情况:医学生获取手卫生知识的途径为专业课程、实习或见习过程、同学介绍、上网主动了解、培训或讲座.见习组在今后的实习工作中手卫生依从性自我评估情况为一定会严格实行手卫生者占76.8％(43/56),视大家的情况决定是否实行手卫生者占21.4％(12/56),肯定坚持实行手卫生者占1.8％(1/56);实习组在实习工作中手卫生依从性自我评估情况为很重视严格执行手卫生者占40.0％(14/35),比较重视但有时会疏忽执行手卫生者占48.6％(17/35),不重视执行手卫生者占11.4％(4/35).实习组医学生认为实习工作中影响手卫生的因素为工作太忙易疏忽占71.4％(25/35),个人对手卫生不够重视占45.7％(16/35),对手卫生的作用持怀疑态度占31.4％(11/35),清洁剂或消毒剂影响皮肤占25.7％(9/35),洗手水池太少占20.0％(7/35),没有配备干手的工具占17.1％(6/35),医师或护师未形成手卫生的习惯占17.1％(6/35),医院或科室未给予足够的宣传教育和重视占14.3％(5/35).结论 医学生手卫生知识缺乏,主要是缺乏系统性的学习.应加强医学生手卫生科学的教育、宣传,并有效训练、监督医学生手卫生的执行,促其形成良好的职业习惯.

目的 了解山东省社区卫生服务机构消毒质量状况,为社区卫生服务机构进行消毒和医院感染管理提供理论依据.方法 于2013-2015年采用现场采样的方法,对山东省部分社区卫生服务机构部分科室空气、医护人员卫生手、物体表面、口腔科诊疗用水、医院污水和压力蒸汽灭菌器的消毒质量进行监测.结果 3年共采集样本1 439份,合格869份,合格率为60.39％.2014年合格率最高,为67.13％.各监测项目中,压力蒸汽灭菌器的合格率最高,为92.06％;物体表面的合格率为73.88％;其余项目的合格率均低于60.00％.结论 山东省社区卫生服务机构的消毒质量状况堪忧,建议持续监测促进消毒质量的提高.

目的 了解医学生手卫生认知现状,对干预效果进行评价.方法 以某医学院临床、检验、影像和护理专业的180名实习生为对象,在实习前、后进行问卷调查和现场考核,实习期间给于教育干预.结果 实习前手卫生知识知晓率为32.50％ ～ 47.50％,洗手正确率为27.50％ ～ 42.00％,手卫生依从性在接触分泌物后、处理污染物品后和无菌操作前较高,为65.00％ ～ 78.00％,而在其他项目中偏低,专业间差异均无统计学意义(P＞0.05).实习后,手卫生知识知晓率提高到了62.50％～92.00％,洗手正确率提高到了70.00％ ～ 96.00％,手卫生依从性也得到了显著性提高(P＜0.05).实习后影像专业对手卫生知识的掌握、洗手正确率、以及在接触患者前、接触周围环境后、接触不同患者之间、接触同一患者身体污染部位后至清洁部位之前的依从性明显偏低(P＜0.05).结论 医学生实习前对手卫生知识认知程度偏低,教育干预能够使手卫生认知程度和依从性得到明显提升.干预后,影像专业明显低于临床和护理专业,可能与接触患者的密切程度和对手卫生的重视程度有关.

目的 调查WHO"多模式手卫生改善策略"对提高器官移植ICU医务人员手卫生依从性的影响.方法 采用双人隐蔽式现场观察法﹐依据WHO"多模式手卫生改善策略"﹐于2017年1-12月调查干预前后器官移植ICU医务人员手卫生依从性及正确性﹐干预方法为加强教育培训、完善洗手设施、设置手卫生提醒、采取反馈机制、实行PDCA循环﹐采用SPSS软件对干预前后数据进行统计分析.结果 干预后﹐器官移植ICU医务人员手卫生依从率和正确率分别为59.31%(309/521)、79.94%(247/309)﹐均高于干预前的22.63%(86/380)、53.49%(46/86)﹐差异有统计学意义(χ2＝120.060、24.566﹐P＜0.01).医生、护士、实习生、护工手卫生依从率分别由20.45%(9/44)、23.53% (68/289)、21.88%(7/32)、13.33%(2/15)﹐提升至44.83%(26/58)、61.85%(167/270)、66.94%(83/124)、58.62%(34/58)﹐干预前后比较差异均有统计学意义(χ2＝6.594,84.133﹐P＜0.05或0.01).干预前护士、护工手卫生正确率分别为48.53%(33/68)、0﹐干预后分别为77.84%(130/169)、88.24%(30/34)﹐差异有统计学意义(χ2＝19.541、10.588﹐P＜0.01或0.05)﹐但医生、实习生手卫生正确率比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预前接触患者前、无菌操作前、接触血体液后、接触患者后及接触周围环境后手卫生依从率分别为15.38%(22/143)、9.90%(11/111)、27.27%(9/33)、26.97%(41/152)、18.26%(21/115)﹐干预后分别为47.59%(79/166)、38.46%(50/130)、65.82%(52/79)、73.04%(168/230)、61.25%(98/160)﹐差异有统计学意义(χ2＝13.948,78.393﹐P＜0.01).科室速干手消毒剂、抗菌皂液平均每床日消耗量由干预前的4.54、2.59 ml﹐分别提高至干预后的6.48、4.15 ml﹐差异有统计学意义(t=-3.308、-10.592﹐P＜0.05或0.01).结论 多模式手卫生改善策略可有效提高器官移植ICU医务人员手卫生依从性.