目的 探讨基于危机管理理念的精细化护理对脑出血持续昏迷患者压疮预防及预后的影响.方法 选取本院85例脑出血持续昏迷患者进行研究,根据护理方法不同进行分组,将患者分为应用常规护理的对照组(n=40)和应用基于危机管理理念的精细化护理的干预组(n=45),比较两组干预效果.结果 相较于对照组,干预后干预组美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分明显更低(P<0.05),格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS评分明显更高(P<0.05);干预组压疮发生率明显低于对照组(P<0.05);干预组干预后各项生命质量评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 基于危机管理理念的精细化护理应用于脑出血持续昏迷患者可减少压疮发生,有利于改善患者预后和提高患者生命质量.

目的:探讨4R危机管理理念在脓毒症护理中的应用效果。方法:采取便利抽样法，选取2018年3月—2021年1月郑州大学第一附属医院收治的140例脓毒症患者。根据住院单双号将入选患者分为对照组（69例）和观察组（71例）。对照组采取脓毒症传统护理管理方法，观察组采取4R危机管理理念，比较两组患者的病情变化、并发症发生率。结果:护理后，两组患者快速序贯器官衰竭估计（qSOFA）评分均低于护理前，且观察组的qSOFA评分低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.01）。观察组的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:4R危机管理理念在脓毒症护理中的应用效果良好，可有效缓解患者病情，减少并发症。

2020年初突发的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情是对我国重大疫情防控体制机制、国家公共卫生管理体系以及医疗卫生资源的一次大考验，通过新冠疫情危机我们需要充分认识当前我国公共卫生体系出现的问题和短板，深化和完善全周期、全过程的公共卫生管理体系势在必行。口腔是人体的第一门户，口腔健康关乎全身健康和生命质量。这次COVID-19疫情引发了社会对公共卫生体系的关注，建立和完善中国特色大健康理念的口腔公共卫生体系应引起大家的关注与思考，对口腔公共卫生重要性的再认识迫在眉睫。

目的:探讨PCI患者自我管理轨迹，旨在为PCI患者疾病自我管理提供更好的指导。方法:采用目的抽样法，选择2019年4—12月在哈尔滨市某三级甲等医院和天津市某三级甲等医院就诊及随访的15例PCI术后患者为研究对象。对15例患者进行访谈、录音，同时对录音资料进行转录，采用Strass和Corbin的扎根理论分析资料方法进行开放式编码、轴心式编码和选择式编码，形成类属和核心类属。结果:PCI术后患者疾病自我管理呈现的核心类属为"危机意识下PCI患者自我管理轨迹"，即PCI患者自我管理路径随其疾病风险认知的改变呈现动态变化过程，当患者意识到疾病风险后进入主动健康管理的路径，当患者未认识到疾病风险或风险认知下降时进入忽视疾病自我管理的路径。结论:医务人员应重视并加强PCI患者术后早期风险认知教育；量化患者健康教育认知需求，给予针对性健康教育干预措施；加强院外监督管理，为患者树立终身自我管理的理念。

基于"立体化网格"的设计理念,分析学生自治组织(内网)、学校支持体系(外网)、线下"物理网格"与线上"虚拟网格"对接的精细化实时监控的高校网格化管理与精细化、信息化集中治理的协同运作思路.网格化管理与精细化信息化集中治理分别从理念、制度、技术层面,实现了治理单元重构、预防力量下沉、治理流程再造和技术治理导向,体现了高校网格化管理与精细化、信息化集中治理的协同运作机制创新对提高高校自治能力和增强活力的重要意义.

目的:探讨 4R危机管理理念在肺结核患者中的应用效果.方法:将 2019 年 12 月 1 日～2020 年 12 月 31 日收治的 55例肺结核患者作为对照组,实施常规护理干预;将2021 年1 月1 日～12 月31 日收治的55 例肺结核患者作为观察组,在对照组基础上实施 4R危机管理理念干预,于入院当日、出院前一天比较两组肺功能指标[包括肺活量(VC)、潮气容积(TV)、最大通气量(MVV)、功能残气量(FRC)]、自我管理能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]及情绪变化[采用正性负性情绪量表(PA-NAS)],并发症发生情况.结果:出院前一天,两组肺功能指标、PANAS评分及ESCA评分均优于入院当日(P<0.05,P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:实施 4R危机管理理念干预能够改善肺结核患者的肺功能指标,提高自我管理能力,改善负性情绪,降低其并发症发生率.

当今社会,医务人员的心理健康问题日趋严重,职业倦怠在病案管理人员中普遍存在.本文分别从病案科工作负荷重,人员配备不足、病案管理人员晋升困难,薪酬偏低、培训学习机会少的单位组织因素与中年女性人口学变量角度、个人胜任能力不足两方面个体因素分析职业倦怠的成因,建议单位组织以人本理念管理,引进高素质人才、完善绩效考核体系、支持职工的培训学习;个人方面则以加强锻炼身体对抗女性中年危机、调整心态,养成平时学习与累积知识的习惯,提高胜任力以应对职业倦怠.

随着新冠肺炎(COVID-19)的暴发,野生动物、生物多样性和人类健康的关系再次引起广泛讨论.近20年来,国际社会对于生物多样性与健康的研究日益增多,并将它作为生物多样性保护与研究的重要方向之一.OneHealth作为一个新的理念框架,通过交叉学科的研究和行动来推动包括人、所有其他动物及环境的健康.这个理念被不同国家、国际组织及协定所接纳及推广,包括《生物多样性公约》等.本文通过总结近些年生物多样性对健康的影响方式、One Health的定义与发展历史、进入生物多样性议程的过程,提出中国应用One Health改进相关野生动物管理以降低公共卫生危机的可能性的建议,以及One Health框架内增强生物多样性保护所需的研究方向.One Health在中国的应用与发展应重视生物多样性研究和保护在其中的作用,利用在景观生态学、群落内物种关系动态变化、气候变化影响、土地利用变化模式与趋势的研究,与人类健康相结合,提高One Health在应对公共健康和环境健康风险方面的准确性与及时性.同时,需要加强我国在野生动物管理方面的投入和力度,增强生物多样性保护与公共健康的联系,将预警与干预措施前移,减少疾病暴发带来的社会经济成本.

目的:探讨4R危机管理理念在脓毒症患者持续性血液净化护理中的应用效果.方法:选取2018年6月1日～2020年6月1日ICU收治的84例脓毒症患者为研究对象,采用信封法将患者分为对照组和观察组各42例,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上给予4R危机管理理念进行持续性血液净化护理.比较两组住院时间、并发症发生情况及护理工作质量,比较两组干预前后机械通气时间、腹腔压力及胃肠黏膜pH值、疾病严重程度[采用序贯器官功能衰竭(SOFA)评分及急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分].结果:观察组住院时间短于对照组(P<0.05);干预后,两组机械通气时间短于干预前(P<0.05),且观察组短于对照组(P<0.01);干预后,两组腹腔压力及胃腔黏膜pH值均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组SOFA及APACHEⅡ评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组风险预防知识掌握情况、岗位合理性、护理技能、突发情况应对能力评分高于对照组(P<0.01).结论:4R危机管理理念应用于脓毒症患者持续性血液净化护理中,可有效缩短住院时间及机械通气时间,降低腹腔压力及胃腔黏膜pH值,改善健康状况,降低并发症发生率且护理工作质量较高.

医院事件管理系统是由美国提出的医疗机构应对突发事件的一系列管理体系,国际上有多个国家的医疗机构已应用该系统,目前在我国尚未推广应用.四川大学华西医院在应对新型冠状病毒肺炎疫情的过程中,采用了医院事件管理系统的理念和框架,通过建立医院突发事件管理团队、制定事件响应计划、空间管理、人员管理、物资管理以及信息管理等具体举措,进行标准化、流程化的危机应对.该文介绍了四川大学华西医院的这些管理举措,旨在为今后建立更完善的符合我国体制的医院应急管理体系提供一定参考.