目的:应用改良妇科影像学报告和数据系统(Modified Gynecology Imaging Reporting and Data System，mGI-RADS)对卵巢肿瘤超声特征进行分级分类，探讨其鉴别卵巢肿瘤良恶性的临床应用价值。方法:回顾性分析2017年9月至2019年12月于哈尔滨医科大学附属第二医院接受经阴道超声检查并进行手术的221例卵巢肿瘤患者共242个附件肿块的超声图像，按照超声国际卵巢肿瘤研究组(IOTA)最新提出的描述附件肿块的超声术语进行分类，对IOTA提出的可疑恶性征象进行分析，筛选出部分可疑恶性征象纳入mGI-RADS，两位高年资医师在双盲的情况下分别应用GI-RADS分级系统及mGI-RADS分级系统对所有肿块进行分级，评价GI-RADS与mGI-RADS诊断卵巢肿瘤的效能。结果:IOTA提出的可疑恶性征象中，阻力指数(RI)<0.5、中心性血流信号、腹水、不规则囊壁伴薄厚不均分隔、肿块成分(实性成分≥30%且无声影衰减)、乳头状结构≥7 mm OR值较高，分别为14.282、10.372、9.653、8.832、5.851、4.506；两位高年资医师在双盲的情况下应用GI-RADS及mGI-RADS分级系统判断卵巢肿瘤良恶性的一致性较好(Kappa值分别为0.767和0.855， P<0.05)。同时，mGI-RADS将分级系统的Ⅳ级分为三个亚型(Ⅳa、Ⅳb、Ⅳc)，其诊断卵巢恶性肿块的阳性预测值分别为69.0%、90.4%、95.7%。将临界值>mGRⅣa作为鉴别卵巢肿瘤良恶性的临界值时，ROC曲线下面积最大，其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为93.4%、93.1%、90.4%、95.2%、93.2%。 结论:mGI-RADS在鉴别卵巢肿瘤良恶性中具有重要的临床应用价值。

非小细胞肺癌围术期急性缺血性卒中的临床资料及影像学特征分析;超重与正常体质量男性2型糖尿病患者静息态脑功能局部一致性差异;针刺风池对后循环缺血性单发性眩晕患者即时效应的静息态功能MRI研究;64排螺旋CT在颅脑损伤中的临床价值及其认知功能评估中的相关性研究;T2WI灰阶比值对偶发桥本氏甲状腺炎的诊断价值;瘤内和瘤周影像组学模型在预测T1期非小细胞肺癌隐匿性淋巴结转移的价值;基于CT纹理分析预测食管鳞癌患者Ki-67表达状态的应用价值;心脏MRI探索中国成人左心室肌小梁和乳头肌质量参考值范围及其影响因素;心脏MR评估肥厚型梗阻性心肌病经超声引导介入治疗后心肌结构与功能变化;斑块与主动脉CT值比值鉴别冠状动脉脂质和纤维斑块的价值;动态对比增强MRI全定量参数对照18F-FDG PET/CT评估乳腺癌新辅助化疗早期疗效;肝脏功能影像评分预测肝细胞癌大范围切除术后肝衰竭的应用价值;能谱CT物质分离技术在非酒精性脂肪肝患者定量评估的价值研究;基于钆塞酸二钠增强MRI预测血管包裹肿瘤细胞巢阳性肝细胞癌;多模态MRI在复杂性肛瘘中的应用价值;肝脏影像报告和数据系统2018版征象在预测肝细胞肝癌微血管侵犯中的价值;基于多模态MRI的影像组学预测膀胱癌肌层浸润的应用价值;肾黏液样小管状和梭形细胞癌的CT特征分析;肾透明细胞癌术前MR影像学特征与转移发生率的相关性分析;功能MRI T1ρ定量评价腰椎间盘退变的Meta分析;多模态MRI在腰椎间盘退变诊断中的应用研究;SPECT/CT融合骨显像评估异位骨化的成熟度;小儿卵巢扭转的CT表现及其临床价值分析;优化使用水合氯醛镇静的方法研究;基于床旁腹部卧位X线检查的新生儿气腹征象探讨;经动脉插管C臂CT灌注扫描在前列腺动脉栓塞术中的临床价值;CT引导下经皮经肝胆囊穿刺引流在高危急性胆囊炎治疗中的价值;CT引导下经皮肺穿刺活检失误分析及经验总结;虚拟单能级成像及骨去金属伪影技术去除腰椎内固定伪影的临床应用价值;双源CT碘图评估肝硬化脾切除患者的肝脏血流动力学特点;SPECT/CT融合显像在骨转移瘤患者125I粒子植入术后剂量验证中的应用价值;第2代冠状动脉冻结技术结合人工智能在自由心率冠状动脉CT血管成像的应用;快速水脂分离技术在MR髋关节扫描中的临床应用价值;巧用米袋在1.5T MR颌面部成像中的应用;2型糖尿病与脑白质高信号的相关性:基于MR结构相的研究进展;TACE联合TKI药物及PD-1抑制剂治疗肝细胞癌的研究进展;FAPI PET/CT在恶性肿瘤临床应用的研究进展;终末期肾病患者前额叶皮层损伤的MR研究进展.

目的 探讨超声妇科影像报告与数据系统(GI-RADS)分类法对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值.方法 选择76例卵巢肿瘤患者作为研究对象,手术病理确诊为卵巢恶性肿瘤(恶性组)16例与卵巢良性肿瘤(良性组)60例,记录2组的超声特征与血流状况,进行超声GI-RADS分类方法判定分析.结果 GI-RADS分类判断卵巢恶性肿瘤14例,卵巢良性肿瘤62例.常规超声显示恶性组的病灶单发、直径≥3 cm、低回声与基底宽比例都明显高于良性组(P<0.05).恶性组的卵巢动脉血流峰值速度低于良性组,阻力指数高于良性组,对比差异有统计学意义(P<0.05).以病理诊断为金标准,超声GI-RADS分类法对卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断敏感性与特异性为87.5%和100.0%.结论 超声GI-RADS分类法在卵巢良恶性肿瘤中的应用能根据影像学特征与血流状况进行鉴别诊断,诊断敏感性与特异性都比较好,值得在临床上推广应用.

目的:探讨妇科影像报告与数据系统(Gynecology Imaging Reporting and Data System,GI-RADS)结合人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)和糖类抗原125 (carbohydrate antigen 125,CA125)在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值.方法:纳入2016年2月—2018年2月疑患有附件肿块的患者114例.基于GI-RADS报告系统采用模式识别分析建立初步诊断,并在术前对每例患者的血清HE4和CA125浓度进行测定.将联合检查结果与最终病理学诊断结果进行比较.结果:GI-RADS报告系统结合HE4和CA125的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为95.9%、87.7%、85.5%和96.6%.结论:GI-RADS分类结合HE4和CA125水平在鉴别卵巢恶性肿瘤中表现良好,有助于增进超声诊断医师和临床医师之间的沟通,在指导临床决策和改善患者护理方面发挥着重要作用.

目的 探讨超声妇科影像报告与数据系统(GI-RADS)分类对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2018年12月至2020年12月陕西省核工业二一五医院收治的140例卵巢肿瘤患者的临床资料,所有患者入院后均行超声检查.根据病理检查结果将卵巢肿瘤患者分为恶性肿瘤(恶性组)43例和良性肿瘤(良性组)97例,比较两组患者的超声特征、彩色多普勒血流信号分级及血流参数[收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、博动指数(PI)],以病理检查结果作为金标准,采用四格表卡方检验分析GI-RADS对卵巢肿瘤良恶性定性诊断的临床价值.结果 良性组患者的超声检查影像学特征以肿块多发(87.63％)、直径<3 cm(79.38％)并伴随高回声(76.29％)为主,而恶性组患者超声检查影像学特征以肿块单发(81.40％)、直径≥3 cm(79.07％)并伴随低回声(72.09％)为主,两组在数量、直径和回声方面比较差异均有统计学意义(P均<0.05);良性组患者的血流信号分级以Ⅰ级(42.27％)～Ⅱ级(31.96％)为主,恶性组患者的血流信号分级以Ⅲ级(25.58％)～Ⅳ级(41.86％)为主,良性组血流信号分级明显低于恶性组,差异均有统计学意义(P<0.05);良性组患者的PSV、EDV分别为(15.14±5.58)cm/s、(6.24±2.10)cm/s,明显低于恶性组的(24.24±6.47)cm/s、(11.24±4.15)cm/s,差异均有统计学意义(P<0.05);良性组患者的RI、PI分别为(0.62±0.17)、(0.92±0.24),明显高于恶性组的(0.35±0.16)、(0.66±0.23),差异均有统计学意义(P<0.05);超声GI-RADS分类对卵巢肿瘤良恶性定性诊断的敏感度、特异度、准确率和阳性预测值、阴性预测值分别为86.67％(39/45)、95.79％(91/95)、92.85％(130/140)、90.70％(39/43)、93.81％(91/97).结论 超声GI-RADS分类对卵巢良恶性肿瘤的定性诊断具有重要指导意义.

超声医师可以判断大部分卵巢-附件肿块的良恶性,但超声诊断准确率受检查医师经验水平影响比较大.为了创建统一且普遍适用的卵巢-附件肿块评估准则,美国放射学会联合多学科专家在结合IOTA ADNEX模型基础上创建了卵巢-附件影像报告和数据系统(Ovarian-Adnexal Reporting and Data System,O-RADS).本文就O-RADS具体评估准则、临床应用价值、国内外研究热点及发展方向等方面进行综述.