目的:探讨常见卵巢性索-间质肿瘤中FOXL2、AKT1、DICER1的突变情况及分子病理检测在卵巢粒层细胞瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:收集2012年7月至2019年6月间首都医科大学附属北京妇产医院组织学诊断为卵巢成人型粒层细胞瘤21例，卵巢纤维瘤/卵泡膜纤维瘤15例，卵巢支持-间质细胞瘤8例，卵巢其他类型性索-间质肿瘤4例的患者资料和存档切片。从中性甲醛固定、石蜡包埋组织中提取基因组DNA，采用PCR法扩增FOXL2、AKT1、DICER1，并采用毛细管电泳法分析突变情况。应用Fisher确切概率法对各组中FOXL2、AKT1、DICER1突变差异进行统计学分析。结果:85.7%（18/21）成人型粒层细胞瘤中存在FOXL2突变，与其他卵巢性索-间质肿瘤（13.0%，3/23；只包括卵巢纤维瘤/卵泡膜纤维瘤及支持-间质细胞瘤）相比，FOXL2突变在成人型粒层细胞瘤中明显增高，差异有统计学意义（ P<0.001）。1例卵泡膜纤维瘤、2例支持-间质细胞瘤及2例两性母细胞瘤中也检测到FOXL2突变。4例卵巢支持-间质细胞瘤中存在DICER1突变，主要见于中-低分化病例中。1例携带DICER1突变的支持-间质细胞瘤中存在FOXL2突变。其他卵巢性索-间质肿瘤均未检测到DICER1突变。入组病例中均未检测到AKT1突变。 结论:FOXL2突变是成人型粒层细胞瘤特异度较高的分子标志物，适用于疑难病例的鉴别诊断，但因其也可见于其他性索-间质肿瘤中，鉴别时需要结合临床表现及组织学特征。DICER1突变检测有助于卵巢支持-间质肿瘤的鉴别诊断，研究中观察到DICER1与FOXL2突变共存现象，其意义有待进一步研究。

目的:探讨儿童幼年型粒层细胞瘤（JGCT）的临床病理特征及预后。方法:回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院1999至2018年收治的8例JGCT的临床、病理资料及随访情况。结果:7例女性，1例男性。患者年龄最大8岁，最小2个月。JGCT表现为粒层细胞和卵泡膜细胞弥漫性或滤泡样增生，瘤细胞常出现黄素化，一般不见Call-Exner小体。细胞核具有异型性，核分裂象常见，罕见核沟。免疫组织化学波形蛋白、CD99、α-抑制素、Calretinin阳性，上皮细胞膜抗原阴性。7例获得随访，随访时间1~8年，均健康存活。结论:JGCT为一种少见的肿瘤，细胞异型性较明显。睾丸JGCT预后良好；卵巢JGCT的预后可能取决于临床分期和年龄。

目的:探讨卵巢纤维-卵泡膜细胞肿瘤与成人型卵巢颗粒细胞瘤(OGCT)的MRI特点。方法:回顾性研究。纳入2014年6月—2020年12月镇江市第四人民医院经手术病理证实的25例卵巢肿瘤患者的MRI资料。其中，20例卵巢纤维-卵泡膜细胞肿瘤(卵巢纤维瘤7例、纤维卵泡膜细胞瘤5例、卵泡膜细胞瘤8例)，年龄26~75岁；5例成人型OGCT患者，年龄34~58岁。患者术前均行MRI平扫、弥散加权成像(DWI)及增强检查。观察指标：(1)分析肿瘤的位置、大小、形态、边缘、信号及强化表现等；(2)比较纤维瘤、卵泡膜细胞瘤及成人型OGCT的平均强化率、DWI征象及其表观弥散系数(ADC)。结果:(1)20例卵巢纤维-卵泡膜细胞肿瘤中，位于右侧卵巢9例、左侧11例，肿瘤边界清晰，类圆形14例、分叶状或不规则形6例，最大径2.0~12.3 cm。T 1加权像(T 1WI)均呈等信号，T 2加权像(T 2WI)卵泡膜细胞瘤呈高或稍高信号、纤维卵泡膜细胞瘤呈高低混杂信号、纤维瘤呈低信号；其中3例纤维-卵泡膜细胞肿瘤局部囊性变，囊性部分T 1WI呈低信号、T 2WI呈高信号。纤维瘤多为弱强化表现(6/7)、卵泡膜细胞瘤多为中度强化表现(6/8)。5例成人型OGCT中，位于右侧卵巢3例、左侧2例，边界清楚，圆形或卵圆形，最大径3.0~9.7 cm；均为囊实性肿块，T 1WI呈等低信号、T 2WI呈混杂高信号，内见多发大小不等囊腔，囊内壁尚光整，实性部分为明显强化。(2)成人型OGCT强化率高于卵泡膜细胞瘤，卵泡膜细胞瘤强化率高于纤维瘤，分别为123.70%±5.44%、89.23%±4.19%、43.50%±6.33%，差异均有统计学意义( P值均<0.01)。DWI征象：卵泡膜细胞瘤呈高信号，纤维瘤呈低信号，成人型OGCT实性部分呈高信号、囊性部分呈低信号。卵泡膜细胞瘤ADC值为(1.28±0.25)×10 -3 mm 2/s，高于成人型OGCT实性部分ADC值(0.91±0.18)×10 -3 mm 2/s，成人型OGCT实性部分ADC值高于纤维瘤ADC值(0.67±0.14)×10 -3 mm 2/s，差异均有统计学意义( P值均<0.01)。 结论:纤维-卵泡膜细胞肿瘤与成人型OGCT的MR T 2WI信号及强化表现具有不同的特点，其DWI征象可为两者的鉴别诊断提供帮助。

患者女性,59岁,绝经,因发现盆腔包块10天入院.B超示:子宫右后方实性占位,考虑阔韧带肌瘤可能性大,子宫内膜不均,左侧卵巢囊性包块,内可见透声稍差无回声区,大小为8.8 cm×8.0 cm×7.2 cm,部分为蜂窝状稍高回声,考虑囊腺瘤可能.肿瘤标志物和其他血清学指标均未见异常,入院后腹腔镜下行全子宫与双侧附件切除,术中见子宫中位,正常大小,左侧卵巢增大,最大径约9 cm,表面光滑,见多房囊液,右侧卵巢增大,最大径约6 cm,质硬,表面光滑.

目的:探讨巢蛋白(Nestin)和α-抑制素(α-inhibin)蛋白在不同卵巢性索-间质肿瘤(SCST)中的表达情况.方法:选取卵泡膜细胞瘤、卵巢纤维瘤、成年型粒层细胞瘤、卵巢微囊性间质瘤和卵巢低分化支持-莱迪(Sertoli-Leydig)细胞瘤组织标本,制备石蜡切片,行苏木精-伊红染色和α-inhibin、Nestin免疫组织化学染色.采用Spearman法分析Nestin和α-inhibin表达评分的相关性.结果:Nestin在SCST中的卵泡膜细胞瘤、卵巢纤维瘤、成年型粒层细胞瘤中呈阴性表达,在卵巢微囊性间质瘤和卵巢低分化Sertoli-Leydig细胞瘤组织中Leydig细胞呈阳性表达.α-inhibin在卵泡膜细胞瘤、卵巢纤维瘤和成年型粒层细胞瘤呈阳性表达,在卵巢微囊性间质瘤和卵巢低分化Sertoli-Leydig细胞瘤组织中呈阴性表达.Nestin与α-inhibin表达评分无相关性(均P＜0.05).结论:卵泡膜细胞瘤、卵巢纤维瘤、成人型颗粒细胞瘤组织中Nestin蛋白阴性表达,α-inhibin蛋白阳性表达.卵巢微囊性间质瘤、卵巢低分化Sertoli-Leydig细胞瘤组织中Nestin蛋白阳性表达,α-inhibin蛋白阴性表达,且Nestin与α-inhibin 蛋白表达无明显关系.

目的 分析纤维卵泡膜细胞瘤和卵巢纤维瘤的临床特点及MRI表现,探讨MRI的诊断及鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的纤维卵泡膜细胞瘤26例以及卵巢纤维瘤9例的MRI表现.结果 纤维卵泡膜细胞瘤平均年龄(44.8±13.0)岁,卵巢纤维瘤平均年龄(48.3±17.7)岁,二者的绝经组和未绝经组例数和平均年龄无统计学差异.26例纤维卵泡膜细胞瘤中单侧病灶25例(96.2％),双侧病灶1例(3.8％);卵巢纤维瘤均为单侧病灶(100％).纤维卵泡膜细胞瘤病灶长径平均(7.69±4.12)cm,以实性为主(88.9％);卵巢纤维瘤病灶长径平均(5.24±2.30)cm,均为实性(100％).纤维卵泡膜细胞瘤T1WI上肿块实性成分以等信号为主(100％),T2WI上以等低信号为主(63.0％);卵巢纤维瘤T1WI上以等信号为主(77.8％),T2WI上以等低信号为主(77.8％).在T2WI图像上,40.7％纤维卵泡膜细胞瘤和55.6％卵巢纤维瘤可见"石榴籽征"、"玫瑰花瓣征"或"扭曲线样征".纤维卵泡膜细胞瘤表观扩散系数(ADC)值约(1.55±0.32)×10-3mm2/s,卵巢纤维瘤ADC值约(1.15±0.18)× 10-3 mm2/s,二者差异有统计学意义.结论 纤维卵泡膜细胞瘤和卵巢纤维瘤是以实性为主的肿瘤,T2WI上"石榴籽征"、"玫瑰花瓣征"或"扭曲线样征"具有一定特征性,ADC值有助于二者鉴别.

目的 观察MRI鉴别诊断卵巢颗粒细胞瘤(OGCT)与卵泡膜纤维瘤(OTF)的价值.方法 回顾性分析37例OGCT(OGCT组)与74例OTF(OTF组)女性,比较其MRI参数;行多因素logistic回归分析,观察各参数单独及联合鉴别诊断OGCT与OTF的效能.结果 组间病灶囊实性分型,囊变程度、囊区最大径,实性部分T2WI信号、强化程度、表观弥散系数(ADC),以及是否合并蜂窝征/奶酪征、有无肿瘤内血管及出血差异均有统计学意义(P均＜0.05).其中,囊变程度、ADC及是否合并蜂窝征/奶酪征为MRI鉴别OGCT与OTF的影响因素,其鉴别OGCT与OTF的曲线下面积(AUC)分别为 0.834、0.868 及 0.744,而三者联合的AUC为 0.934,大于其单一AUC(P均＜0.05).结论 病灶囊变程度、实性部分ADC及是否合并蜂窝征/奶酪征等MRI特征有助于鉴别OGCT与OTF.

基于扩散张量成像-阿尔卑斯指数的脑出血胶质淋巴系统功能评价;颈椎间盘源性疼痛相关脑网络静息态功能连接研究;非增强T2-液体衰减反转恢复脑干表面高信号肺腺癌软脑膜转移的临床及影像特征分析;颈动脉分叉处几何形态与动脉粥样硬化斑块易损性的相关性研究;肺动脉肉瘤CT和 MRI的影像特征分析;实变肿瘤体积比鉴别诊断早期肺腺癌亚型的价值;Revolution CT在中央型肺癌伴肺不张瘤-肺界面鉴别中的价值;肺结节性淋巴组织增生的临床和CT表现及文献复习;基于人工智能的冠状动脉CT血管成像斑块特征与冠状动脉周围脂肪衰减指数的相关性研究;冠状动脉斑块及血管周围脂肪组织参数与非酒精性脂肪肝之间的相关性研究;数字化乳腺钼靶特征、LMR水平与浸润性乳腺癌临床预后的相关性研究;MRI定量增强参数对乳腺癌的诊断价值及其与组织HER-2、ANG-2表达的关系;低剂量CT仿真结肠镜在结直肠肿瘤中的应用;CT特征对鉴别基于倾向性得分匹配的胃平滑肌瘤和胃间质瘤的价值;影像组学联合机器学习预测胃癌脉管癌栓及神经侵犯的可行性研究;睾丸性索-间质瘤MRI表现;MRI体素内不相干运动对高原妊高征胎盘微循环及微结构的研究;妊娠期合并卵巢上皮源性肿瘤的影像表现及临床分析;纤维卵泡膜细胞瘤和卵巢纤维瘤的临床特点及 MRI诊断;超声联合MRI对胎儿泌尿系统发育异常的诊断价值;CT在肾实质型尿路上皮癌诊断及鉴别诊断中的价值;T2*mapping对新兵奔袭集训前后膝关节软骨及软骨下骨的量化研究;高分辨率MRI对腰椎间孔狭窄神经根受压诊断价值;多模态MRI在眼内期视网膜母细胞瘤疗效评估中的应用;儿童胸腺淋巴上皮瘤样癌的CT表现及临床特征并文献复习;聚多卡醇泡沫联合无水乙醇硬化治疗儿童下肢静脉畸形;高原环境下CT引导经皮肺穿刺活检术后并发症的危险因素分析;HASTE-DL与BLADE-TSE序列在肝脏T2WI扫描中的对照研究;腕关节尺偏旋后45°掌下斜位应用于舟状骨腰部骨折、移位的诊断效能分析;低能级靶重建结合自适应统计迭代重建算法在下肢静脉成像中的应用;学龄前儿童胸部CT检查过程中陪护位置的选择;胶质瘤术前 MRI纹理分析对术后预后的指导价值;铁对定量CT骨密度测量影响的体外研究;计算机辅助诊断对前列腺癌多参数MRI诊断的影响:多读片者多病例研究;肝泡状棘球蚴病活性的影像学评估进展;SAPHO综合征的影像学研究进展;胡桃夹综合征影像诊断研究进展;非小细胞肺癌转录组学进展;人工智能在肿瘤介入治疗的应用进展;角色互换教学融合PDCA循环在放射科教学阅片中的应用研究.

目的 观察"秩边透水道"针刺对弱精子症模型小鼠生殖功能的影响,并探讨可能作用机制.方法 将42只C57BL/6雄性小鼠随机分成空白组、模型组和针刺组各14只.模型组和针刺组小鼠给予环磷酰胺30 mg/(kg·d)腹腔注射7天建立弱精子症小鼠模型,空白组腹腔注射7天0.9％氯化钠溶液10 ml/(kg·d).造模成功后,针刺组小鼠给予"秩边透水道"针刺,每日 1次,每次20 min,每周6次,共3周;其余两组只进行固定而不针刺.日常观察各组小鼠的一般情况,并记录干预前后体质量变化.干预结束次日每组随机取6只雄鼠检测精子质量以及睾丸、附睾质量并计算相应指数;ELISA法检测血清中睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成激素(LH)含量;HE染色和TUNEL染色观察睾丸和附睾病理组织形态和细胞凋亡情况;荧光定量PCR法和Western blot法分别检测睾丸组织死亡相关因子(Fas)、Fas相关死亡域蛋白(FADD)、B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)、B淋巴细胞瘤2关联X的蛋白(Bax)和半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)mRNA和蛋白表达变化.将每组剩余的8只雄鼠与处于动情周期的同品系雌鼠进行1∶1合笼,检测合笼后每组小鼠的妊娠率和每胎胚胎数量.结果 与空白组比较,模型组小鼠体重减轻,睾丸质量、睾丸指数、附睾质量和附睾指数下降,精子总数、精子活力和精子活率下降,血清T、FSH和LH含量下降,细胞凋亡率升高,Fas、FADD、Bax和Caspase-3 mRNA和蛋白表达水平提高,Bcl-2 mRNA和蛋白表达水平降低(P＜0.01),睾丸组织和附睾组织病理形态异常,生精小管排列紊乱,管腔内生精细胞数量减少;合笼后雌鼠的妊娠率和每胎胚胎数量降低(P＜0.01).与模型组比较,针刺组小鼠睾丸质量、睾丸指数、附睾质量、附睾指数、精子总数、精子活力和精子活率均提高,血清T、FSH和LH含量提高,细胞凋亡量降低,Fas、FADD、Bax和Caspase-3 mRNA和蛋白表达水平降低,Bcl-2 mRNA和蛋白表达水平提高(P＜0.05或P＜0.01),睾丸组织和附睾组织形态改善,生精小管排列紧密,管腔内生精细胞数量增加;合笼后雌鼠的妊娠率和每胎胚胎数量提高(P＜0.01).结论 "秩边透水道"针刺可以改善弱精子症模型小鼠睾丸组织细胞凋亡,提高生殖功能,其机制可能与调节睾丸组织外在膜受体途径(Fas介导的途径)和内在线粒体途径(Bcl-2/Bax调控的途径)的关键因子有关.

目的 探讨电子计算机断层扫描(CT)联合磁共振成像(MRI)和B型超声(简称B超)在卵巢卵泡膜细胞瘤(OT)诊断中的应用价值.方法 将安徽省宣城市中心医院2020年6月至2023年6月收治的经手术病理证实的97例OT患者作为研究对象,分析患者B超、CT及MRI影像学特征,观察3种影像手段单纯及联合检查诊断OT的病灶检出率、诊断准确率、漏诊率.结果 97例OT患者均经手术病理检查确诊,均为良性,且均为单侧发病,其中左侧47例,右侧50例;肿瘤最大直径9.22±2.54cm.B超检出的81个病灶中,17例准确诊断为OT,准确率为17.53%;其余64个病灶未能定性诊断或错误诊断为其他疾病.CT检出的84个病灶中,62个病灶以实性为主,15例为实性,7例为囊实性.CT平扫实性部分密度稍低于或接近于子宫肌层,囊状部分呈明显低密度.以子宫肌层信号作为等信号,MRI检出的90个病灶T1加权成像呈等信号或稍低信号,65个病灶T2加权成像呈低信号,25个病灶T2加权成像呈等信号或高信号,77个病灶弥散加权成像呈高信号,13个病灶弥散加权成像呈中等信号.增强扫描后可见病灶实性成分呈现轻中度不均匀强化,囊变区不强化.采用并联试验,结果显示,B超+CT+MRI联合试验的病灶检出率及准确率最高,漏诊率最低;各类检测技术之间的病灶检出率、准确率及漏诊率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 B超+CT+MRI并联试验能有效提高OT的检出率和诊断准确率,降低漏诊率.