目的:分析先天性原发隔异位(malposition of septum primum，MSP)的多普勒超声心动图特征，评价多普勒超声心动图对MSP的诊断价值，分析超声心动图漏误诊的原因，提高超声心动图对MSP诊断的准确性。方法:回顾性分析2009年1月至2019年10月在上海交通大学医学院附属新华医院及上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心8例经CTA、心外科手术或尸体解剖诊断为MSP患儿的超声心动图检查资料。结果:超声心动图显示肺静脉开口于解剖左房后壁，继发隔上边缘带缺如，原发隔向左偏移，肺静脉异常引流入原发隔右侧的心房。本组7例合并完全性肺静脉异位引流，1例合并部分性肺静脉异位引流。8例患儿中超声诊断正确6例；超声误诊2例，其中1例误诊为单心房，1例误诊为三房心。结论:超声心动图技术可以准确地诊断MSP，但需与单心房、三房心等畸形鉴别。

目的:分析原发隔异位（MSP）型肺静脉异位引流（APVC）的超声心动图诊断特点，以期为临床手术提供更多的信息。方法:回顾性收集2015年1月至2022年4月在浙江大学医学院附属儿童医院经心脏外科手术或CTA证实的21例MSP型APVC患儿的临床资料及超声心动图表现，分析纳入患儿的一般资料、合并畸形、超声心动图特征、误诊情况及外科手术和随访情况。结果:21例MSP型APVC患儿中完全性肺静脉异位引流（TAPVC）8例、部分性肺静脉异位引流（PAPVC）13例；1例合并多脾综合征。超声心动图表现为肺静脉均开口于解剖左心房的后壁，继发隔发育不良或缺失，原发隔不同程度的偏移导致部分或全部的肺静脉血液引流至解剖右心房。超声首诊正确诊断18例（18/21，85.7%），误诊3例，分别为：1例MSP型TAPVC误诊为三房心合并PAPVC，1例MSP型PAPVC误诊为TAPVC合并继发孔房间隔缺损（ASD），1例MSP型PAPVC误诊为继发孔ASD。20例患儿经心脏外科手术治疗，术后随访4~69个月（平均34个月），所有患儿均预后良好。结论:超声心动图能正确诊断MSP型APVC及其合并的心内畸形，有助于手术方式的合理选择，提高手术治疗成功率。

目的 探讨宫腔镜下子宫纵隔切开术(TCIS)后妊娠结局.方法 不全子宫纵隔患者193例行TCIS,分析术后妊娠结局.结果 193例患者无一例发生水中毒、穿孔、大出血或感染等并发症.其中,188例均行宫腔镜二次探查,未发现宫腔粘连及纵隔残余.193例患者术后随访时间12～60个月.154例患者术后1年内妊娠.176例患者妊娠184次,自然流产30次,其中早期自然流产24次,晚期自然流产6次;异位妊娠5次;无死胎死产.17例未孕患者中,原发不孕7例,继发不孕10例.176例患者分娩145次,其中早产19次,足月产126次.孕周26～42周,共有活产儿150个,新生儿体重(3263.33±669.51)g.结论 TCIS能够改善不全子宫纵隔患者的妊娠结局,建议术后应尽快妊娠,并加强患者孕期管理及产程监护.

目的 探讨二维及实时三维超声心动图(RT-3DE)诊断无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)的临床应用价值.方法 回顾性分析8例由手术或心导管造影证实为UCSS患者的超声图像资料,总结UCSS二维及RT-3DE表现.结果 8例UCSS中,Ⅰ型(完全型)3例,Ⅱ型(中间部分型)2例,Ⅲ型(终末部分型)3例.8例UCSS中合并永存左上腔静脉7例,完全型心内膜垫缺损2例,原发孔型房缺1例,继发孔型房缺1例,部分型肺静脉异位引流1例.与手术或心导管造影检查结果对照,二维超声心动图正确诊断UCSS 5例,疑诊2例,误诊为原发孔型房间隔缺损1例;结合RT-3DE后,二维超声检查疑诊病例得以正确诊断,误诊病例经三维成像后诊断为UCSS.UCSS二维超声心动图主要特征:冠状静脉窦(CS)间隔连续性中断,CS扩张,未见正常CS汇入右心房,并常合并其他心内畸形.CDFI血流自左房经CS间隔缺损分流至右房可进一步证实UCSS存在.RT-3DE可多平面、多角度实时观察CS走行及其与左、右心房间的交通,可直观、立体地显示UCSS.结论 在二维超声心动图基础上,联合RT-3DE有助于诊断无顶冠状静脉窦综合征.

目的 探讨冠状静脉窦隔缺损(CSSD)的超声心动图诊断价值,分析漏诊 、误诊原因.方法 选择2002年3月至2017年10月赣南医学院第一附属医院及上海儿童医学中心经外科手术证实的63例CSSD患儿为研究对象,回顾性分析其二维及彩色多普勒超声心动图表现.结果 63例患儿中,超声诊断正确者55例(87.30％);超声漏诊 、误诊8例(12.70％).63例患儿中7例为单纯性CSSD,56例合并其他心血管系统畸形,最常见合并的畸形有房间隔缺损(30例)、左侧上腔静脉残存(28例)、房室间隔缺损(15例)、室间隔缺损(12例)、肺动脉狭窄(12例)、肺静脉异位连接(5例)、单心房(5例)等.结论 超声心动图可以诊断CSSD,但容易漏误诊,需与冠状静脉窦口狭窄 、左下肺静脉狭窄 、原发孔型房间隔缺损等进行鉴别.

目的 探讨超声心动图对原发隔异位(malposition of septum primum,MSP)型肺静脉异位引流的诊断价值.方法 回顾分析7名MSP儿童的超声心动图征象,并于CTA和胸外科直视手术结果比较.结果 6例(85.7％)超声诊断正确,1例误诊为单心房.1例合并部分性肺静脉异位引流,6例合并完全性肺静脉异位引流.超声心动图显示所有肺静脉均开口于解剖左房后壁,因原发隔异位导致肺静脉异常引流入右房.剑突下冠状、剑突下矢状、心尖四腔、胸骨旁短轴切面可清晰显示继发隔上边缘带缺如以及原发隔不同程度左移.结论 超声心动图作为一种非创伤性的检查手段,能正确诊断原发隔异位,为该病的进一步诊断与治疗提供更多信息.

脑膜瘤为起源于蛛网膜细胞的中枢神经系统常见的原发性肿瘤[1].脑膜瘤多位于颅腔及椎管内、附着于硬脑膜、硬脊膜上,而原发于中枢神经系统以外的异位脑膜瘤,在临床上罕见,仅占0.9％～2.0％[2].本院胸外科收治了1例纵隔原发性异位脑膜瘤,现对其进行回顾性分析.