目的:了解在"双轨合一"临床医学专业硕士培养体系下，科研水平处于中等的省级教学医院，临床专硕目前面临的科研现状。方法:通过对一所省级教学医院所有在读的3个年级医学硕士研究生，采用"问卷星"网络调查的方式对科研相关的认知、现状、自我评价进行全方位调查，并分别对专硕和学硕的科研现状进行对比分析。结果:学硕参与科研课题的比率要高于专硕，专硕研究生即使到三年级参与科研课题的比例仍然不高。而科研论文发表情况，学硕与专硕差异无统计学意义。学硕对科研知识的掌握状况要高于专硕。虽然学硕受到导师的科研指导相对较多，但是专硕与导师的沟通增加，并且调查显示专硕对导师、院校研究生政策和科研政策的满意度均要高于学硕，差异有统计学意义。此外，对研究生的自我科研压力调查发现，学硕和专硕的科研压力程度都超过了50%。结论:学硕由于专业特点及受到导师的科研指导更多，其对科研知识的掌握状况明显优于专硕。但是近年来基于科研课题管理的专硕培养模式改革，已经使得专硕生与导师交流更多，对导师、院校的满意度显著增加。另外，医学研究生的科研压力需要引起足够的重视。

目的:探索基于薄层CT影像的3D虚拟重建及打印技术在“网络云+双轨”教学中的应用前景。方法:选取2021年4月至2022年4月期间在空军军医大学第二附属医院见习的医学学员共120名作为研究对象，分为试验组和对照组各60名。试验组采用3D虚拟重建及打印技术辅助的“网络云+双轨”教学；对照组采用“网络云+双轨”教学。经过6个月学习后，通过闭卷考试、技能操作、演讲答辩和问卷调查4种方式比较教学效果。采用SPSS 23.0进行 t检验和卡方检验。 结果:试验组在出科考试中，理论知识考核（84.25±5.53）分、操作技能考核（87.68±5.72）分，均优于对照组的（79.43±6.69）分、（82.97±5.32）分，差异有统计学意义（ P<0.001）。试验组在演讲[（44.90±2.56）分]与答辩[（45.83±2.62）分]两个环节中的成绩均高于对照组的（41.88±2.71）分、（43.85±2.56）分，差异有统计学意义（ P<0.001）。在调查问卷中，试验组见习学员的实践能力、主动学习能力、表达能力和实习积极性的评分均显著高于对照组（ P<0.001），获取信息能力的评分高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.001）。 结论:3D虚拟重建及打印技术辅助下的“网络云+双轨”教学可显著提升学员的客观学习效果与主观学习能动性，具有较高的教学应用与推广价值。

目的:探讨"教育云+双轨"教学在胸外科继续医学教育中的应用前景。方法:选取在空军军医大学参加胸外科继续医学教育的学员100人，随机分为实验组和对照组，每组50人。实验组采取"教育云+双轨"教学，对照组采用双轨教学。在学习结束时，进行理论知识和实践操作考试；同时采用不记名问卷调查，评价两种教学模式满意度。采用SPSS 20.0进行 t检验和卡方检验。 结果:两组基础理论成绩差异无统计学意义；实验组的专业理论成绩（28.6±3.7）分和操作理论成绩（34.9±4.7）分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。实验组在胸腔镜基本操作、开胸关胸基本操作、血管离断缝合操作、食管离断吻合操作、气管离断吻合操作等五项实践操作考核中成绩均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。实验组对教学满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:"教育云+双轨"教学可以有效保证以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）和以团队为基础的学习（team-based learning，TBL）的教学进度，提高学生的学习效果，具有很高的推广应用价值。

妇产科学硕士专业学位研究生培养具有专业性强、临床实践技能要求高的特点，其在"双轨合一"培养模式下需要投入大量时间在临床实践，存在科研时间少、科研意识淡薄等问题。本文基于科研能力对研究生的重要性，结合妇产科学硕士专业学位研究生培训现状，分析妇产科学硕士专业学位研究生规范化培训的现存问题，并探讨提高专业学位硕士研究生科研能力的方法，如改革教学方法，合理调整住培时间等。

目的:探讨案例导向学习（CBL）与问题导向学习（PBL）双轨教学模式在检验医学科住院医师规范化培训教学查房中的应用价值。方法:以2017年9月至2021年6月在温州医科大学附属第二医院检验医学科住院医师规范化培训的2017级和2018级学员作为研究对象，其中2017级学员为传统讲座教学组（传统教学组，7人），2018级学员为CBL-PBL双轨教学模式组（CBL-PBL组，12人）。2组进行为期22个月的检验专科培训，并进行入科理论考核1次，期中理论考核2次，年度业务水平测试、结业理论考核、结业实践技能考核和问卷调查各1次。问卷调查在学员结业考核结束后匿名填写，调查指标包括提高解决临床问题、理论知识和上机操作等能力，减少课前准备时间，教学方法满意程度以及常规应用到临床的认可度，结果分为很认同、认同、一般、不认同、非常不认同5项，分别计为5、4、3、2和1分。采用克朗巴哈系数进行问卷的可靠性分析。结果:CBL-PBL组的期中理论考核、年度业务水平测试和临床结果判读成绩明显高于传统教学组，差异均有统计学意义（ P均<0.05）。CBL-PBL组住院医师规范化培训后成绩的提升高于传统教学组（ P<0.05）。问卷可靠性分析的克朗巴哈系数为0.938。CBL-PBL组在提高解决临床问题、上机操作、分析解决问题、创新应变能力，提高学习兴趣、自主学习能力、教学方法满意程度和常规应用到临床的认可度得分明显高于传统教学组，差异均有统计学意义（ P均<0.05）。 结论:将CBL-PBL双轨教学模式引入到检验医学科住院医师规范化培训教学查房中，可有效提高住院医师规范化培训的结果和表现，有助于培养更高素质的医学检验人才。

目的:探讨成果导向教育（outcome based education，OBE）联合以团队为基础的学习（team-based learning，TBL）在儿科急危重症护理实习教学中的应用价值。方法:选取在空军军医大学第一附属医院儿科重症监护病房（pediatric intensive care unit，PICU）实习的84名护生，对照组41名护生采用传统教学；观察组43名护生采用OBE联合TBL教学。教学后评估两组护生理论知识、实践操作能力、临床思维能力及自主学习能力，对比两组护生对教学的满意度与参与度。使用SPSS 22.0进行 t检验和卡方检验。 结果:教学后，观察组护生的理论知识、实践操作能力及自主学习能力均优于对照组（ P<0.05）；观察组护生各项学习参与度（认可、行为、情感）评分均高于对照组（ P<0.05）；观察组护生对课堂效果、知识掌握程度和学习兴趣的满意度评分均高于对照组（ P<0.05）。 结论:OBE联合TBL教学应用于PICU护生带教中，可有效提高学生自主学习能力及参与度，更有利于学生了解PICU护理重点，提高其实践操作能力。

目的:探讨PBL与LBL双轨教学法在急危重症护理学教学中的应用效果。方法:采用目的抽样法选取北京市昌平卫生学校护理专业学生57人作为研究对象，并按照随机数字表法分为PBL、LBL、PBL＋LBL组，各19人。分别进行PBL教学模式，LBL教学模式及PBL与LBL双轨教学法。且在教学结束后对研究对象进行操作技能及理论考核。比较各组间的操作技能、理论得分情况。结果:LBL组技能总得分明显低于组PBL、PBL＋LBL组( LBL组0.05)；综合分析：LBL组综合得分明显低于PBL组、PBL＋LBL组，差异有统计学意义( P<0.05)，但PBL组与PBL＋LBL组比较差异无统计学意义( P>0.05)；总分：PBL＋LBL组总分明显高于LBL组、PBL组，差异有统计学意义( P<0.05)，但PBL组、LBL组比较差异无统计学意义( P>0.05)。PBL＋LBL组教学法的课堂氛围、学习兴趣、知识理解、表达能力及自主学习能力均明显高于LBL、PBL组，差异有统计学意义(PBL＋LBL组>PBL组>LBL组， P<0.05)。 结论:PBL与LBL双轨教学法能够明显提高急危重症护理学中的教学效果，有效增加学生对理论相关知识的掌握程度和学习的积极性，同时能够有效地运用到临床中，明显提高了学生的综合能力。

目的:探讨在国际功能、残疾和健康分类(ICF)框架下，基于问题的学习法(PBL)联合基于案例的学习法(CBL)在康复临床实习带教中的应用效果。方法:选取2022～2023年在南京医科大学附属第一医院实习的36名康复治疗专业学生为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组18名。对照组采用传统教学法授课，试验组采用基于ICF框架下的PBL＋CBL双轨教学法带教，时长均为2个月。入科前、带教1个月及2个月后，采用理论试卷考试评定2组学生对康复知识的掌握度。带教1个月及2个月后，采用实践操作考核评定2组学生的实际操作能力。带教2个月后，采用自制量表对2组学生的教学满意度开展调查。结果:与组内入科前比较，2组学生带教1个月及2个月后的理论考试案例分析得分、总分均增加( P<0.05)。试验组带教2个月后的理论考试案例分析得分[(12.61±2.27)分]、总分[(83.25±6.98)分]较对照组优异( P<0.05)。与组内带教1个月比较，2组学生带教2个月后的操作考核成绩均提高( P<0.05)，且试验组带教2个月后的操作考核成绩[(80.64±6.86)分]较为优异( P<0.05)。带教2个月后，试验组在临床思维能力、发现分析并解决问题的能力、沟通能力、教学方法的总体满意度方面优于对照组( P<0.05)。 结论:在康复治疗专业学生的临床实习带教中，基于ICF框架的PBL＋CBL双轨教学法较传统教学法更具优势，能显著提高学生的临床思维、主动学习和实践操作能力。

目的 探讨思维导图结合以问题为导向的教学法(PBL)+案例教学法(CBL)双轨教学在新生儿复苏培训中的应用效果.方法 选择2023年2～8月泉州市妇幼保健院妇产科需接受新生儿复苏培训的护理人员100名,按照随机数表法分为观察组和对照组各50名.对照组采用传统教学模式,观察组采用思维导图结合PBL+CBL双轨教学法,两组每周培训2次,持续培训4次.比较两组护理人员培训4次后的培训成绩,采用本院自制量表评价护理人员的新生儿复苏临床能力及对培训的满意度.结果 观察组护理人员的理论知识、操作技能、团队合作能力分数及总分分别为(35.89±3.20)分、(34.13±3.42)分、(18.61±1.04)分、(88.63±6.29)分,明显高于对照组的(32.06±2.76)分、(30.76±3.19)分、(17.23±1.07)分、(80.05±5.41)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理人员的临床处置能力、发现问题能力、解决问题能力及配合协调能力分数分别为(3.47±0.56)分、(3.85±0.41)分、(3.73±0.48)分、(3.60±0.55)分,明显高于对照组的(2.98±0.40)分、(3.23±0.44)分、(3.09±0.45)分、(3.11±0.42)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组护理人员对培训的总满意率为92.00%,明显高于对照组的74.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 思维导图结合PBL+CBL双轨教学法在新生儿复苏培训中应用可明显提高护理人员培训成绩、新生儿复苏临床能力,值得临床推广.

目的 探讨心内科规培教学中思维导图引入基于问题的教学(PBL)与基于案例的教学(CBL)双轨模式的应用效果.方法 选取2022年1-9月在南阳市第二人民医院心内科参与住院医师规范化培训的学员65例为实验组(接受思维导图引入PBL与CBL双轨模式教学),2021年1-12月参加培训的学员65例为对照组(接受PBL与CBL双轨模式教学,未采用思维导图引入).闭卷考试并发放教学效果评价问卷;2组学员进行评判性思维能力评价.结果 实验组学员理论考试的总分数[(79.28±7.06)分]明显高于对照组学员[(67.08±11.08)分,P＜0.05].实验组学员间交流、与教师互动、课堂气氛、学员课堂注意力、学员参与主动性、时间合理性评分均明显高于对照组(P＜0.05).实验组知识理解、知识外延、课前预习、查阅材料、学科联系、巩固复习评分均明显高于对照组(P＜0.05).实验组独立思考、主动学习、沟通能力、协作能力、解决问题能力评分均明显高于对照组(P＜0.05).实验组知识深度、带动学员思考能力、指导方法评分均明显高于对照组(P＜0.05).实验组实施思维导图引入PBL与CBL双轨模式教学后学员评判性思维能力总得分[(380.42±41.41)分]明显高于教学前[(319.65±40.22)分,t=29.715,P＜0.001].结论 思维导图引入PBL与CBL双轨模式能够有效提高心内科规培的教学效果.