背景 新医科建设背景下,教育部鼓励信息技术与医学教育深度融合,培养一流医学人才服务健康中国建设,目前医患沟通共情能力教学多以模拟沟通、小组讨论形式为主,依托人工智能技术开展教学较少.目的 探索构建可以用于课程教学的医患沟通共情语言教学与评价系统,为今后医患沟通共情教学提供新的方向;开展教学应用,提高医学生、医生沟通共情语言表达能力,并收集反馈用于系统的优化改善.方法 2021 年 9 月—2022 年 2 月课题组基于讯飞语音识别技术和共情语义识别算法,应用课题组研制的 10 个医患沟通典型案例、示范共情语言、共情语言语义库、共情语言技能及其整体评分标准等进行系统"医患沟通共情语言虚拟仿真教学与评价系统"(以下简称系统)的开发;2022 年 3-5 月选取南京医科大学参与医患沟通学课程或培训的 950 名学生(包括 515 名本科生、102 名医学博士生和 333 名临床医生)为研究对象,基于本系统开展南京医科大学《医患沟通学》技能课(2 学时)的教学试验.采用自拟调查问卷收集研究对象的共情语言内涵掌握程度、共情语言能力增强程度、系统便捷性认知程度、系统融入教学合理性认知程度等,并采用NVivo软件对研究对象的反馈意见和建议进行词频分析.结果 应用系统后,本科生、临床医生、医学博士生的共情语言内涵掌握程度、共情语言能力增强程度、系统便捷性认知程度、系统融入教学合理性认知程度比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中 76.1%(723/950)的研究对象的共情语言内涵掌握程度评价结果为"完全掌握"或"掌握程度较高";93.8%(891/950)的研究对象表明本系统可"显著增强"或"有些增强"共情语言能力,89.5%(850/950)的研究对象对该系统便捷性认知程度的评价为"非常便捷"或"比较便捷";95.1%(903/950)的研究对象对该系统融入教学合理性认知程度的评价为"非常合理"或"比较合理".反馈意见和建议中词频位于前五的关键词依次为:沟通、语音、教学、程序、标准.结论 该系统能够提高医学生和医生在医患沟通中由个案到一般的共情能力,自主型系统的使用解放了师生教学的时空局限,其规范的课程教学方式也得到了研究对象的正向合理性反馈,具有广泛的应用前景,但目前处于初级探索阶段,仍需要不断完善.

目的:探讨智能互动式健康教育模式在慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）高危吸烟人群健康管理中的应用效果。方法:2019年9月至2020年1月在南京医科大学第一附属医院健康管理中心招募72例评估为慢阻肺高危且吸烟者为研究对象，采用随机数字表法将受试者根据干预模式随机分为传统组（35例）和智能组（37例）。传统组采用邮寄健康教育资料的方法，智能组则借助移动智能平台发送健康教育资料，进行互动反馈并干预。两种模式分别干预12周后对比受试者尼古丁依赖程度、国际体力活动程度、人群满意度、随访人员耗时等指标的情况。结果:干预后，智能组尼古丁依赖评分显著低于传统组［（1.86±1.48）比（3.77±1.66）分］，戒烟病例数显著多于传统组（11比1例）（均 P<0.05）；国际体力量表评分明显改善的例数显著多于传统组（15比0例），满意度显著高于传统组（97.30%比42.85%），且耗费时间显著短于传统组［（18.03±2.96）比（25.14±2.64）min］（均 P<0.01）。 结论:智能互动式健康教育模式能提高慢阻肺高危吸烟人群健康教育效果，并改善其健康行为。

屈光不正性视力损害已成为我国乃至全球范围内的公共卫生问题，儿童及青少年的近视防控工作已引起我国政府的高度重视，建立目标人群的视力健康档案、开展屈光不正的筛查是儿童及青少年近视防控工作的重要环节和有效措施。长期以来，由于国内外均缺乏相关的筛查标准，我国在相关筛查工作中存在开展筛查工作的主体资质和管理混乱、筛查指标欠合理及其界值不统一、筛查质量控制不佳、操作方法不规范和结果反馈不科学等问题。在国家卫生健康委员会的推动和支持下，推荐性国家卫生行业标准WS/T 663-2019《中小学生屈光不正筛查规范》于2020年1月11日正式发布并定于2020年6月1日正式实施，为我国规范性开展儿童及青少年的屈光不正筛查工作提供技术标准和指导意见。依据《中小学生屈光不正筛查规范》积极开展儿童及青少年的屈光不正筛查和防控是现阶段我国各级医疗和教育机构的重要任务和责任。

目的:探究健康教育图示卡结合口腔黏膜疼痛干预在头颈部放疗放射性口腔黏膜炎患者中的应用。方法:回顾性分析南方医科大学顺德医院2019年2月至2021年2月收治的247例头颈部放疗放射性口腔黏膜炎患者临床资料，依据患者护理方式不同，行常规护理方式的119例患者为对照组，基于常规护理行质量反馈模式干预的128例患者为研究组；采用视觉模拟评分法(VAS)评估、比较两组患者疼痛程度；依据患者对头颈部放疗放射性口腔黏膜炎相关知识、相关技术的是否掌握以及遵医嘱行为进行评估，用以比较两组患者健康教育图示卡使用效果；依据世卫口腔黏膜放射损伤分级评估、比较两组患者口腔黏膜受损程度；护理满意度应用自制护理满意度评估量表进行评价。结果:干预后研究组患者VAS评分(3.42±1.67)、健康教育有效率(掌握相关知识94.53%、掌握相关技能92.97%、履行遵医嘱行为97.66%、放疗放射剂量70Gy时Ⅲ、Ⅳ口腔黏膜炎反应率(31.26%)以及护理满意度(92.97%)均明显优于对照组患者VAS评分(4.67±1.52)、健康教育有效率(掌握相关知识81.51%、掌握相关技能79.83%、履行遵医嘱行为84.87%、放疗放射剂量70Gy时Ⅲ、Ⅳ口腔黏膜炎反应率(43.70%)以及护理满意度(64.71%)，组间差异存在显著统计学意义( P<0.05)。 结论:健康教育图示卡结合口腔黏膜疼痛干预应用于头颈部放疗放射性口腔黏膜炎患者中，能够在很好地适应不同文化水平患者需求的同时，明显改善患者疼痛程度并降低放射性口腔黏膜炎反应，具有较好的护理满意度。

目的:评价远程生活方式干预对超重及肥胖人群体重及相关指标管理的效果。方法:选取2015年5月至2018年12月在深圳市人民医院健康管理科参加远程生活方式干预的400例超重及肥胖人群作为远程干预组，同时选取400例年龄及性别与之相匹配的超重及肥胖体检人群作为对照组。营养师与远程干预组建立个人微信小群，运用微信平台对其进行远程生活方式干预，包括设定体重控制目标，对基于照片的食物日志及时反馈，给予运动指导及心理支持。对照组接受个性化的饮食和运动处方，但未接受远程干预。应用倾向性评分匹配法调整数据后，利用单因素和多因素logistic回归模型分析两组1年后的体重及相关指标管理效果。结果:经过1年的干预，共获得有效数据755例（远程干预组371例，对照组384例），倾向性匹配后保留有效数据446例（远程干预组223例，对照组223例）。远程干预组的体质指数（BMI）、收缩压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、血尿酸分别为（24.85±2.52）kg/m 2、（110.21±10.53）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（4.96±0.65）mmol/L、（1.25±0.82）mmol/L、（4.87±1.11）mmol/L、（2.88±0.74）mmol/L、（306.01±95.66）mmol/L，均明显低于对照组的（27.76±2.28）kg/m 2、（121.14±14.07）mmHg、（5.10±0.87）mmol/L、（1.54±0.83）mmol/L、（5.28±0.96）mmol/L、（3.13±0.80）mmol/L、（355.16±92.68）mmol/L（均 P<0.05）。干预后，BMI减低4%~12%时，干预措施均为影响因素（均 P<0.05），远程干预组BMI降低12%的概率为对照组的112.486倍（95% CI：16.852~890.266）；同时，初始BMI为BMI恢复正常的影响因素，初始BMI每减少1 kg/m 2，其恢复正常的概率为减少前的4.76倍（95% CI：3.222~5.057）。 结论:远程生活方式干预对于超重及肥胖人群的体重及相关指标管理有一定效果，其对超重及轻度肥胖的人减重效果显著，但对中重度肥胖人群的干预效果有限。

目的:分析Teach-back健康教育对白内障手术患者健康知晓度、心理健康的影响。方法:选取2019年1-3月玉环市人民医院门诊收治的拟行白内障手术的患者150例，按照随机数字表法分为对照组及Tb组，各75例。患者均接受常规的手术治疗及护理，期间仅服用治疗自身基础疾病的药物，并不另外加用镇静类及降压类药物；以此为前提，对照组开展常规健康教育方式；Tb组于对照组基础上开展Teach-back健康教育。比较术前1 d两组患者对疾病相关知识的健康知晓度；比较两组患者入组时、术前1 d Zung氏焦虑自我测评表（SAS）评分、抑郁自我测评（SDS）评分以及生存质量（SF-36）评分。结果:Tb组患者的健康知晓度为96.00%（72/75），显著高于对照组的78.67%（59/75）（ χ 2=10.185， P=0.001）；Tb组SAS评分、SDS评分分别为（46.19±4.67）分、（46.35±4.29）分，显著低于对照组的（52.63±5.12）分、（51.62±5.11）分，SF-36量表中的精神健康、情感职能及社会功能评分分别为（52.17±5.03）分、（52.21±5.06）分、（51.92±9.15）分，均显著高于对照组的（47.16±4.24）分、（46.46±4.56）分、（46.78±8.62）分，两组均差异有统计学意义（ t=8.048，6.840，6.595，7.311，3.514，均 P<0.01）。 结论:采用Teach-back健康教育的白内障手术患者健康知晓度更高，心理健康程度及精神情况更好，有助于提高生活质量。

目的:探讨基于阶梯变化理论的群组管理模式对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者治疗效果的影响。方法:选取2020年6月至2021年6月北京大学第三医院生殖医学中心就诊的100例肥胖型PCOS患者作为研究对象，采用双盲随机分组为对照组和干预组，各50例。对照组采用常规护理及健康教育，干预组在对照组的基础上基于阶梯变化理论的群组管理模式为患者制定护理方案，群组管理活动采取集中讲座、小组讨论、典型示范、同伴教育等方式进行，通过定期反馈与随访获取患者阶段变化状况，建立动态调整干预策略，最后，对比患者治疗依从性、体重指数(BMI)、腰臀围比、生活质量水平评分、超声检查卵巢多囊样改变及血清总睾酮水平。结果:通过群组管理，干预组患者的依从性评分、BMI及腰臀比与入组前比较均有明显下降，且低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预组患者的生活质量评分为(143.28±26.97)分，高于对照组(138.86±26.77)分，差异有统计学意义( t＝3.60， P<0.05)。 结论:基于阶梯变化理论的群组管理模式有助于提高治疗依从性，进而降低肥胖型PCOS患者的BMI、腰臀比，缓解高雄激素血症及卵巢多囊样改变，同时改善了患者的生活质量。

目的:了解患者对基于App"医院-社区-家庭"联动的延续护理的相关需求。方法:采用描述性质性研究的方法，对2020年1-2月在上海市浦东新区公利医院或社区医院就诊的15例2型糖尿病患者进行半结构式访谈，应用主题分析法并借助NVivo 10.0软件对资料进行整理分析。结果:共提炼出5个主题：希望接受"医院主导，社区实施，家庭支持"的延续护理模式服务；希望提供适当、便捷、个性化的信息获取途径及随访方式；期待接受持续的全方位、专业化的健康指导；期望接受以糖尿病专科护士为主导，多学科团队共同管理的延续护理服务方式；期望糖尿病App简便实用、满足出院后病情监测、评估反馈、健康教育、健康干预的护理需求，能够保障个人隐私、免费使用。结论:患者对接受基于App"医院-社区-家庭"联动的延续护理具有较强意愿。应建立分工明确的"医院-社区-家庭"联动的延续护理服务机制，加强多学科合作，借助团队优势为患者提供全面、专业、具备循证依据的延续护理服务，进一步优化软件功能，注重信息安全建设、遵循循证指南规范App内容，以满足患者需求。

目的:探讨反馈式健康教育结合积极心理暗示对人工全膝关节置换术患者康复效果的影响。方法:于2020年8月—2021年7月，采用便利抽样法选取126例河南省人民医院骨科收治的行人工全膝关节置换术患者，采取随机数字表法以1∶1比例分为对照组和观察组，对照组给予常规健康教育结合积极心理暗示，观察组给予反馈式健康教育结合积极心理暗示干预。比较两组患者知信行水平、焦虑自评量表（SAS）得分、抑郁自评量表（SDS）得分、疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国膝关节协会评分（AKS）、膝关节肿胀率和护理满意度。结果:两组出院时的知信行评分均高于入院时（ P<0.05），且出院时观察组知信行评分均高于对照组（ P<0.05）。术前与术后第3天观察组的SAS、SDS评分均低于对照组（ P<0.05）；观察组术后第1天、术后2周的VAS均低于对照组（ P<0.05），AKS均高于对照组（ P<0.05）。观察组术后1周、术后3个月的术后肿胀率均低于对照组（ P<0.05）。观察组在健康教育、服务态度、科室环境、心理干预及护理结果方面的护理满意度评分均高于对照组（ P<0.05）。 结论:反馈式健康教育结合积极心理暗示可以提高人工全膝关节置换术患者的知信行水平，减少焦虑、抑郁情绪，提升康复效果与护理满意度。

目的:调查分析影响健康体检人群体检频次及体检行为的相关因素。方法:2022年1—6月纳入在山东第一医科大学第二附属医院体检中心体检的491例健康体检者，通过问卷调查，获取体检人群基本信息和对体检服务的需求(体检形式、体检内容、体检费用、体检结果反馈形式、对体检机构的需求)。根据体检者既往体检频率分为从未体检组(体检频次为0， n＝45)、不定期体检组(两次体检间隔时间>1年， n＝49)和定期体检组(体检频次为1次/年， n＝347)3组。以既往体检频率为因变量，体检者年龄、性别、受教育程度、收入、体检形式、体检价格等因素为自变量，分析影响其体检频率的相关因素，以上计数资料采用卡方检验进行单因素分析，将单因素分析中差异具有统计学意义的计数资料采用二元Logistic回归分析。统计软件为SPSS 21.0。 结果:本研究共纳入491例健康体检者，其中未体检组占比9.16%(45/491)、不定期体检组占比20.16%(99/491)、一年一次定期体检占比70.68%(347/491)。体检者的人口学特征对体检频次的影响：性别、工作性质、受教育程度和收入水平在体检频次上均差异有统计学意义( χ2＝21.826，157.113，104.764，45.486，均 P<0.05)。体检者对体检的认知和对自身健康的关注程度是体检频次的影响因素，体检必要性、对自身健康关注度、体检形式、体检机构、体检价格和体检内容是体检频次的影响因素( χ2＝9.277，25.863，188.239，59.115，39.250，28.314，均 P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，性别、工作性质、月收入、体检必要性、关注体检项目、体检形式、体验机构是体检频次的影响因素(均 P<0.05)。 结论:人群的健康体检行为和定期体检的频次受性别、职业、收入、体检形式、体检价格、体检机构选择及对自身健康关注程度等多种因素影响。