目的:探讨奥马哈系统在骶神经调节器植入术患者延续护理中的应用效果。方法:以奥马哈系统为理论依据构建患者的延续护理方案，对35例行骶神经调节器植入术的患者，从Ⅰ期术后出院当天至Ⅱ期术后1个月进行连续7次护理干预活动，比较干预前、后患者在各领域主要护理问题的认知、行为和状况评分变化情况。结果:经延续护理干预，至Ⅱ期术后1个月，患者在生理、心理、健康相关、环境领域、较临时刺激器植入术后当天均有改善，差异有统计学意义( P<0.05) 结论:以奥马哈系统为理论依据的骶神经调节器植入术患者延续护理方案，可以提高患者的护理结局，促进患者回归社会。

目的:评价心肌收缩力调节器（CCM）用于治疗药物无反应心力衰竭患者的初步疗效。方法:本文为回顾性研究。连续收集全国46个中心2021年1月至2022年5月行CCM植入的71例患者资料，分析术前以及术后出院前左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）及左心室舒张末期内径（LVEDD）的变化情况。结果:最终纳入65例基线资料齐全的患者，年龄（56.5±13.8）岁，其中男50例（50/65，76.9%）。术后患者的LVEF由29.0%±5.9%升高至38.5%±8.5%，提高9.5%±8.8%（ P<0.001）；LVESD由（58.3±7.0）mm减小至（52.0±8.2）mm，降低（6.2±6.4）mm（ P<0.001）；LVEDD由（66.6±6.3）mm减小至（63.4±6.7）mm，降低（3.1±4.9）mm（ P=0.001）。无严重手术相关并发症发生。 结论:CCM植入后能迅速且有效改善慢性心力衰竭患者心功能，逆转心脏重构。

青藏高原被誉为世界屋脊,是我国重要的生态安全屏障和高寒生物种质资源宝库,也是亚洲乃至北半球气候变化的"调节器",在我国生态保护和修复工作中居于特殊重要地位.青藏高原平均海拔超过4000 m,面积约260万km2,自然生态系统类型复杂多样,分布有森林、灌丛、高寒草原、高寒草甸、荒漠和冻土等多种陆地生态系统,还相间了湖泊、河流和沼泽等湿地生态系统,构成了丰富的生态系统多样性和景观多样性.

红细胞是人体内血液运输氧气最主要的媒介,其功能主要是由血红蛋白(hemoglobin,Hb)的构象变化实现的.Hb是由4个亚单位组成的四聚体,HbA是健康成人中主要的Hb,以紧张态(T态)和松弛态(R态)2种形式存在.Hb构象的内源性调节器包括2,3-双磷酸甘油酸、二氧化碳、质子和氯化物等,外源性调节器包括肌醇六磷酸、肌醇三焦磷酸、苯扎贝特、尿素衍生物L35、香兰素等,其作用机制各不相同.Hb构象调节剂的应用为研究缺氧供氧问题和治疗镰状细胞病提供了新的思路.

近年来,代谢被认为是表观遗传修饰的主要参与者和环境依赖性调节器,越来越多的证据表明,中间代谢物通过改变染色质结构和功能的化学翻译后修饰来驱动染色质动力学[1].表现遗传修饰普遍存在于所有生命形式中,并已被鉴定为400 多种不同的类型[2] ,其中包括著名的乙酰化、磷酸化、甲基化、泛素化和糖基化.

p62是一种多功能蛋白,其蛋白分子包含多个结构域,通过与不同蛋白质结合形成细胞中重要的信号中心,从而调控多种信号通路,影响细胞的生长、衰老,甚至死亡等生理过程.p62蛋白通过对mTORC1信号通路的影响在氨基酸信号通路中发挥着关键的调控作用.p62蛋白是自噬体与底物之间的适配蛋白,在细胞自噬过程中起到分子调节器的作用.p62蛋白具有质核穿梭功能,在DNA损伤修复和氧化应激反应中具有重要作用,其异常积累会引起细胞的恶性转变,导致肿瘤的发生.现综述p62在调节多种信号通路,如自噬、氨基酸感知、凋亡及肿瘤发生等过程中的作用.

目的 环状RNA(circular RNA,circRNA)是一大类共价结合形成环形结构的非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA),在生物体内对基因表达具有重要的调控作用.本文拟对环状RNA的生物来源、特征、生物学功能,及其在肿瘤中的研究进展进行综述.方法 应用PubMed和CNKI期刊全文数据库检索系统,以“环状RNA(circRNA)、可变剪切(alternative splicing)、生物来源(biogenesis)、生物功能(biological functions)和肿瘤(cancer/carcinoma)”等为关键词,检索1976-01-01-2016-12-10的相关文献.纳入标准:(1)环状RNA的生物来源、特征、生物学功能;(2)环状RNA与肿瘤之间的关系.剔除标准:(1)阐述机制模糊;(2)实验设计不严谨.符合纳入标准的文献127篇,根据剔除标准剔除文献66篇,最后纳入分析文献61篇.结果 环状RNA作为RNA家族中一类特殊的内源性非编码RNA,如今已经提出了多种产生环状RNA的机制,环状RNA的形成受ALU元件的反向重复序列、外显子跳跃、RNA结合蛋白和其他因素的影响.由于环状RNA具有高度保守、稳定、在细胞质中丰度高等特征,随着研究的深入,发现其具有作为miRNA海绵、可变剪接调节器、转录因子和编码蛋白等作用.环状RNA可以调节大量肿瘤相关的miRNAs表达,环状RNA-miRNA-mRNA轴参与多个肿瘤相关通路的调节,包括促瘤作用和抑瘤作用.结论 环状RNA有多种生成机制,且受多因素影响,由于其稳定、保守、表达量大等特点,发现其有多种生物学功能,且与肿瘤的发生发展有重要的关联,环状RNA很有希望成为肿瘤诊断的新标志物和肿瘤治疗的新分子靶点.

外泌体是一种能够稳定存在于多种体液中的囊泡结构,参与许多细胞间的信息传递和信号调节,其携带的微小RNA(miRNA)和蛋白质等在很多病理生理过程中发挥重要作用,因与多种肿瘤等疾病的发生、发展密切相关受到广泛关注.子宫内膜异位症(EMs)是一种好发于育龄期妇女、具有侵袭性强、病变广泛和易复发等特点的疾病,外泌体作为重要的信号调节器与EMs的血管生成、异位子宫内膜细胞的增殖和迁移等有关,在EMs的发生发展、继发病变和恶变等过程中起重要作用,但具体机制尚不明确.现就外泌体在EMs发生发展中的作用进行综述,为EMs的早期诊断及治疗提供新思路.

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)作为一种慢性全身性的自身免疫性疾病,以滑膜炎症和增生、局灶性骨侵蚀及关节软骨变薄为特征,最终导致严重的关节损伤和残疾.Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路被认为是成人骨和软骨内稳态的关键调节器,能够影响成骨细胞和破骨细胞的产生及功能,对骨量的调控非常关键.经典Wnt信号通路受到多种细胞因子的调节,其中硬化蛋白(sclerostin,SOST)作为该通路的内源性负调节蛋白,可通过抑制该通路的转导影响新骨形成.该文对SOST结构、作用机制及其对RA的影响进行综述,旨在探讨Wnt/β-连环蛋白/SOST在RA发病机制中的调控作用,为临床治疗RA提供更好的方案.

各种遗传缺陷、实质性组织损伤或外源性信号的改变均可引起骨骼肌肌肉组织的损伤,并导致各种原发性或继发性肌病.因此,了解肌肉再生中的生理过程和相关分子机制将有助于更有效的组合治疗策略.自噬最初被认为是营养物质分解的机制,随后的研究进一步发现自噬也是一种降解细胞质成分、蛋白质聚集体和细胞器的生理过程,是细胞结构的调节器,广泛参与细胞应激和分化过程.对自噬抑制的研究表明了自噬对成功的肌肉再生是必不可少的,其中一个关键机制是影响肌肉干细胞(muscle stem cells,MuSCs)的分化命运.因此,了解自噬在其中的作用将有助于更有效的临床治疗.在此,该文回顾了近年来有关自噬对肌肉再生中的MuSCs作用的文献,为通过调节自噬治疗再生缺陷性肌病提供相关参考.