目的:探讨叙事医学教学实践对实习期口腔实习生叙事能力和共情能力的提升效果,并尝试以此为参考,建立一套有效的叙事医学教学实践方法.方法:选择2022年6月-2023年5月参加临床实习的口腔医学本科生34名,分为实验组(14名)和对照组(20名).对照组按规范开展临床实习活动,实验组在对照组基础上开展叙事医学实践,包括理论授课、细读、平行病历、讨论会等实践内容.采用人际反应指数量表(Interpersonal Reactivity Index,IRI)评估2组学生的共情力,并对实验组进行叙事医学实践情况问卷调查.采用SPSS 12.0软件包对数据进行统计学分析.结果:实验组共情力量表的总分和各模块得分在实习后较实习前无明显变化,而对照组在"个人忧伤"模块的得分在实习后显著下降(P＜0.05),说明没有接受叙事教育的对照组学生经过学习后共情有所降低.调查问卷结果和平行病历内容,也反映出实习生经过叙事医学实践后,叙事能力有所增强,对于医患双方心理社会因素的理解也更深刻.结论:叙事医学实践有助于提升叙事能力和共情能力,培养职业素养,缓和医患关系,应在口腔医学本科教学和医生职业生涯中持续推广.

目的:探索分层递进培养模式在方庄社区卫生服务中心全科医学住院医师规范化培训中的创新构建及应用效果。方法:通过明确不同阶段全科医学住院医师的教学目标及要求，结合LAP、叙事医学教学方法形成分层递进教学方法，在2022年6月1日至2023年5月31日对26名全科医学住院医师实施分层培养，并通过全科医生岗位胜任力问卷调查评价分层递进培养效果。结果:26名住院医师中，初级阶段12人，中级阶段9人，高级阶段5人。培养后，3个阶段住院医师的岗位胜任力总得分均较培养前得分明显提高（ t=-3.627，-2.073，-5.277，均 P<0.05）；全部住院医师基本医疗卫生服务、基本公共卫生服务、信息利用能力与管理能力、医学知识与终身学习、人际沟通与团队合作、职业素养六大岗位胜任力得分均较培养前明显提高。其中初级住院医师在基本医疗卫生服务、基本公共卫生服务、医学知识与终身学习方面得分均较培养前明显提高（ t=-3.457，-3.428，-3.063，均 P<0.05），中级住院医师在基本公共卫生服务、医学知识与终身学习、人际沟通与团队合作、职业素养方面得分较培养前明显提高（ t=-2.328，-2.100，-1.997，均 P<0.05），高级住院医师在基本医疗卫生服务、基本公共卫生服务方面、信息利用能力与管理能力、医学知识与终身学习、人际沟通与团队合作、职业素养方面较培养前得分明显提高（ t=-5.707，-4.542，-2.952，-1.753，-2.705，-2.805，均 P<0.05）。 结论:分层递进培养模式在科医学住院医师规范化培训中的应用有助于提升全科医学住院医师岗位胜任力。

目的:评估叙事医学教学在全科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:该研究为随机对照试验。选取2021年11月至2022年11月在上海市第五人民医院全科基地接受规范化培训的住院医师。采用随机数字表法将入选者分为叙事医学教学组和传统教学组。传统教学组学员接受符合国家标准的全科住院医师规范化培训，叙事医学教学组则在此基础上增加叙事医学教学。培训8个月后对教学效果进行评估，指标包括两组学员的小型临床演练评估（Mini-CEX）得分、出科考核成绩、叙事能力和共情能力得分、学习效果自评得分及教学满意度。结果:（1）研究对象的基本情况：入选全科医师38名，男性15名（39.5%），年龄（25.9±2.1）岁，叙事医学教学组和传统教学组各19 名。两组学员的性别构成、年龄、文化程度构成差异均无统计学意义（均 P>0.05）。（2）Mini-CEX 结果:叙事医学教学组学员的问诊技巧、体格检查、职业精神、临床诊断、沟通技巧、组织及效率和整体能力得分均高于传统教学组（均 P<0.001）。（3）出科考试成绩：叙事医学教学组与传统教学组学员的理论知识成绩差异无统计学意义（ P=0.208），但技能操作成绩高于传统教学组（ P=0.023）。（4）叙事能力及共情能力评估结果：叙事医学教学组学员的叙事能力评分和共情能力评分均高于传统教学组（均 P<0.001）。（5）学习效果及教学满意度评价结果：学习效果方面，叙事医学教学组学员激发学习兴趣评分、提高语言表达能力评分、学习建立良好的医患关系评分、提高医患沟通能力评分和提高分析问题能力评分均高于传统教学组（均 P<0.001）。叙事医学教学组学员的教学满意度为78.9%（15/19），高于传统教学组的52.6%（10/19）。 结论:在传统教学的基础上增加叙事医学教学能够优化全科住院医师规范化培训的教学效果，特别是在临床实践能力、叙事能力及共情能力方面。

作为一门医学人文专业课程，叙事医学应当积极回应课程思政建设目标指向，并在本土化进程中协同推进。本文基于北京协和医学院的叙事医学课程教学经验，尝试概括专门的叙事医学课程思政建设路径。文章以理念阐释、实施方法和学生反馈为基本结构，详细介绍了加强叙事医学课程的总体设计、凝练课程特色深挖思想政治教育资源、确立思想政治教育目标、教学实施与反馈、课程思政效果综合评价等课程思政建设路径，供医学教育同道参考。

目的:设计一套基于叙事医学的胃镜医患沟通微视频教材，用于低年资医生和医学生的胃镜诊疗前后沟通技巧的培训，并探讨教材在培训中的应用效果。方法:基于叙事医学的理念，结合现代医患沟通指南（Calgary-Cambridge指南），设计胃镜诊治全过程医患沟通微视频教材，对胃镜操作前后各个环节涉及的主要医患沟通进行音像演示。将2019年8月至2020年10月在广东省某三级医院的32名低年资医生和医学生分为两组，对照组共15位学员，试验组共17位学员。试验组教师指导学员使用视频教材进行学习，对照组教师使用传统方式口述教学。两组学员完成学习后进行医患沟通笔试和面试，比较两组之间的考试成绩，并比较各组第1次和第2次考试成绩。采用SPSS 19.0软件对数据进行 t检验和卡方检验。 结果:试验组两次笔试得分[（86.32±3.87）、（84.84±4.84）]均优于对照组[（82.33±4.94）、（72.00±5.62）]，差异有统计学意义（ P<0.05）；对照组两次笔试之间得分差异有统计学意义，第1次优于第2次（ P<0.05）；试验组两次笔试之间的得分差异无统计学意义（ P>0.05）。试验组两次面试得分均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；对照组和试验组各组两次面试之间得分差异均有统计学意义，第1次优于第2次（ P<0.05）。 结论:基于叙事医学的医患沟通微视频教材可帮助学员提升胃镜诊疗中医患沟通水平，且在培训效果保持方面较传统教学有一定优势。

本文介绍了国内外舒缓医学发展历史，调研了舒缓医学教学在老年医学中存在的问题；对改善老年医学舒缓医学教育进行探索，采用理论授课、临床实习（PBL教学、案例教学及叙事医学教学）等开展老年医学专业研究生舒缓医学教育。结果表明，67.9%的学生增加了舒缓医学的学习感，92.5%的学生认为舒缓医学非常重要，75%的学生认为增强了语言表达能力、与患者晚期疾病沟通能力即临终关怀能力。

本研究运用拟剧理论，采用叙事探究方法，探索全英语授课的医学专业课程教师张力和应对策略中的职业认同建构。以半结构式话题访谈和开放式叙事访谈相结合的深度访谈方式，收集广州某高校教学医院中以全英语授课方式教授医学专业课程的1名医生(李老师)的语料，采用叙事主题分析方法对其进行分析。分析结果显示，在全英语授课过程中，李老师主要遇到了三大类认同张力：英语语言面子/专业知识面子、知识传授面子/获取知识协助面子和教师面子/医生、研究者面子。在针对上述认同张力采取应对策略的过程中，李老师建构出了其医学专业课程全英语授课业余教师的职业认同，即以专业知识讲授为重；采用场景引发、临床经验案例、前言知识介绍、中西方差异对比的知识传授方法。

目的:评估精神科护理学课程线上教学对学生同理心的培养效果。方法:2020年2月至4月，采用自身前后对照试验方式，对上海中医药大学2019级三年制护理学专业61名学生开展教学试点。在精神科护理学课程线上教学基础上，基于情动理论融入8例典型德育教学案例、3部情动触发影视题材；采用叙事医学教育方法，通过情动反思表达品质的内省过程及行为。使用杰弗逊医务人员同理心测量量表评估同理心培养效果，以单一条目调查学生精神科职业意向。采用Colaizzi内容分析法对课程反思报告进行编码与分析。结果:68.9%(42/61)的学生具有明确的精神科执业愿意。最终纳入量性分析的配对样本为57例，教学后学生同理心总分高于教学前，差异具有统计学意义[(114.87±13.28)分比(109.93±13.39)分， t＝5.00， P<0.001]。质性分析提炼出"领域正名""能力提升"2个主题及4个亚主题。 结论:基于情动理论的精神科护理学课程线上教学对学生同理心及择业意向具有显著促进作用。

目的:探讨叙事医学理念下的带教实践对提高口腔黏膜病科实习生共情水平的影响。方法:将上海交通大学口腔医学院2018级口腔医学专业实习生分为两组，分别为加入叙事医学教学组（即在实习前和实习过程中均加入叙事医学的相关理念和方法）（27人）和传统教学组（即无叙事医学相关理念和方法的加入，在带教教师常规指导下学生直接接诊患者）（21人）。利用问卷收集学生一般情况，采用中文版杰弗逊同理心量表（Jefferson scale of physician empathy，JSPE）（医学生版）测量学生共情水平，实习结束后统计分析2组学生的实习成绩，以及问卷调查叙事医学教学组学生对叙事医学指导下的实习认可度。利用GraphPad Prism 9.3.0进行 t检验和秩和检验。 结果:传统教学组学生的同理心量表得分为（92.26±8.23），而叙事医学教学组学生得分为（104.20±15.65），差异有统计学意义（ t=2.70， P=0.005）。此外，88.89%（24/27）的学生对参与叙事医学指导下的实习有兴趣。但是，叙事医学教学组学生的实习成绩为（87.28±2.77），传统教学组学生的实习成绩为（85.47±4.31），两者差异无统计学意义（ t=1.68， P=0.100）。 结论:在口腔黏膜病学实习带教过程中融入叙事医学理念和方法能提高实习生的共情能力，让学生树立同理心与科学素养同样重要的意识。

目的:探索叙事医学教育对耳鼻喉科住院医师共情和沟通能力培养的效果。方法:选取2022年5至8月大连医科大学附属第二医院耳鼻喉科住院医师规范化培训(简称住培)学员27人开展叙事医学临床教学，理论学习包括平行病历书写方法等7个方面的内容，实践应用包括临床诊疗、书写平行病历等3个方面的内容。教学前、后分别采用杰弗逊共情量表和医患沟通行为量表对学员进行评价。采用 χ2检验比较教学前后评价指标的差异。 结果:学员在开展叙事医学临床教学前、后的杰弗逊共情量表得分分别为(104.5±3.1)分和(116.5±5.4)分，医患沟通行为量表得分分别为(136.6±5.5)分和(152.0±5.5)分，其差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:开展叙事医学临床教学能有效提高耳鼻喉住培学员的共情和沟通能力，是提升学员人文素养、建立和谐医患关系的有效方法。