本研究使用生物膜发生器法建立体外铜绿假单胞菌生物膜实验模型，评价2种流经杀菌树脂的水对铜绿假单胞菌生物膜清除效果，探讨低浓度消毒因子持续处理对口腔综合治疗台水路消毒的有效性。实验组选择消毒因子浓度为1~2 mg/L的聚碘树脂（iodinated resin，IR）滤过水、溴代聚苯乙烯海因树脂（简称：溴代海因树脂，bromined hydantoin resin，BHR）滤过水，对照组选择无菌蒸馏水，使用浸泡法持续处理生物膜片，处理时间为3、7、10、20、40 d。应用生物膜菌落总数计数法（total viable count，TVC）及激光共聚焦显微镜观察法（confocal laser scanning microscopy，CLSM）对生物膜的清除效果进行评价。结果显示，（1）TVC：IR组处理3、7、10、20 d后及BHR组处理3、7、10 d后，细菌清除率均低于99.9%，判定为消毒不合格；IR组处理40 d后及BHR组处理20、40 d后，细菌清除率分别达99.95%、99.99%、100.00%，消毒合格。（2）CLSM观察：处理前铜绿假单胞菌生物膜片呈片状、团块状分布，生物膜细菌覆盖率为19.24%±1.97%，活细菌比例为93.91%±1.39%，生物膜基质覆盖率为17.69%±1.11%。处理20 d后，IR组可见生物膜减少，但仍有基质残留，生物膜细菌覆盖率为6.77%±1.61%，活细菌比例为54.85%±5.65%，生物膜基质覆盖率为2.41%±0.85%，与处理前及对照组比较，差异均有统计学意义（ F=359.996， P<0.001）；BHR组未见生物膜样结构。处理40 d后，IR组仍存有少量生物膜基质残留，生物膜基质覆盖率为0.67%±0.47%，与处理前及对照组相比，差异有统计学意义（ F=1 021.373， P<0.001），未见生物膜细菌覆盖；BHR组未见生物膜样结构。综上，BHR滤过水持续浸泡法在清除生物膜活、死细菌及生物膜基质方面更具优势，含相应低浓度消毒因子的诊疗用水在口腔综合治疗台水路系统生物膜控制领域可发挥重要作用。

本研究使用生物膜反应器在聚氨酯、聚氯乙烯材料表面建立铜绿假单胞菌生物膜模型，评价微酸性次氯酸水对口腔综合治疗台水路常用材料聚氨酯、聚氯乙烯表面铜绿假单胞菌生物膜的清除效果。实验组选择10 mg/L和40 mg/L微酸性次氯酸水，对照组选择无菌蒸馏水，使用连续浸泡法处理生物膜片3、7、10 d。选择生物膜菌落总数计数法及激光共聚焦显微镜观察法对生物膜的清除效果进行评价，计算生物膜清除率。生物膜菌落总数计数法结果显示，10 mg/L和40 mg/L 微酸性次氯酸水在处理3~10 d后，可达99%~100%的生物膜清除率。激光共聚焦显微镜观察结果显示，10 mg/L 和40 mg/L 微酸性次氯酸水在处理10 d后，可达89%~100%的生物膜清除率。

目的:研究ICX ?片对控制牙科治疗用水污染的效果。 方法:采用便利抽样法，选择某口腔专科医院在2018年9月30日—2019年2月23日新投入使用的牙体牙髓专业品牌为A-dec的DCU进行编号，采用随机数字表法抽取4台DCU纳入本研究，其中试验组2台，对照组2台。对照组2台DCU独立储水罐添加蒸馏水，试验组2台DCU独立储水罐添加蒸馏水与ICX ?片。从临床使用第1天开始持续采集水样，连续采样7 d，其中ICX ?片组连续采样12周，进行细菌培养，统计其菌落数量和合格率。 结果:共采集水样280份，使用添加了ICX ?片的蒸馏水作为牙科治疗用水的全新牙科综合治疗台水路出水端菌落数量第1天开始低于蒸馏水组，差异有统计学意义（ P=0.007）；使用添加了ICX ?片的蒸馏水作为牙科治疗用水的全新牙科综合治疗台水路出水端菌落数量合格率第2天开始高于蒸馏水组，差异有统计学意义（ P=0.007）。 结论:ICX ?片可有效控制牙科治疗用水污染，能长期将牙科治疗用水中菌落数量控制在较低水平，但仍需结合定期监测和强化消毒。

为了解常熟市某村自来水刺激性异味的原因,对该村进行现场流行病学、卫生学调查,采集水样检测相关指标.结果显示,患者主要病症为口腔黏膜糜烂(水肿)、头昏、腹胀、恶心、呕吐、咽部不适、眼部不适等,受该事件影响群众的总罹患率1.41％(14/994),经及时救治均痊愈,无重症及死亡病例.首次水样发现,臭和味、pH值、氨氮(以N计)三项指标均不合格,pH值最高为12.87,氨氮(以N计)值最高为8 324 mg/L.综合调查结果显示,该起事件为一起由氨水倒灌污染自来水导致的生活饮用水污染事件.

目的 为制定天津市地方标准《口腔综合治疗台用水微生物标准》提供参考依据.方法 2012-2017年对天津市64家医疗机构的318台口腔综合治疗台水路(DUWLs)水样进行细菌菌落总数检测和致病菌分离鉴定.结果 共采集DUWLs出水水样611份,其中牙科手机出水293份,三用枪出水318份.以≤500 cfu/ml为合格标准,DUWLs出水总合格率为56.14％,牙科手机出水样本和三用枪出水样本合格率分别为53.58％和58.49％,两者无统计学差异(χ2=1.491,P=0.222).从DUWLs出水中分离到的病原菌主要为蜡样芽胞杆菌、洋葱伯克霍尔德菌和铜绿假单胞菌.结论 DUWLs出水污染严重,需要制定相关标准进行规范管理;将天津市DUWLs出水微生物限值设定为500 cfu/ml有助于国内外内镜消毒合格率的比较.

目的 了解北京市某城区民营口腔医疗机构口腔用水污染现状,为提高口腔用水质量提供理论依据.方法 2019年11月1-30日采用分层随机抽样的方法,选择30所民营口腔医疗机构进行口腔用水的现场采集,检测方法参照GB/T 5750.12-2006《生活饮用水标准检验方法》,判定标准参照GB 5479-2006《生活饮用水标准》.结果 共采集30所民营口腔医疗机构水样264份,合格水样76份,合格率28.79％.手机水和储水瓶水的菌落总数中位数均在2 000 CFU/mL左右,手机水水样合格率(18.33％)高于储水瓶(9.09％);进口综合治疗台和国产综合治疗台水样的菌落总数中位数分别为255、1 750 CFU/mL,进口综合治疗台水样合格率(42.39％)高于国产综合治疗台(21.51％);自来水和储水瓶水菌落总数中位数分别为400、2 100 CFU/mL,自来水水样合格率(35.82％)高于储水瓶(12.16％).结论 北京市此城区民营口腔医疗机构口腔用水污染严重,建议尽快制定口腔医疗机构相关标准规范,提高口腔用水卫生质量.

目的 调查分析口腔牙椅水路细菌污染现状以及水冲洗法降低细菌污染程度的应用效果.方法 选择2016年4月-2020年1月杭州市23家口腔医疗机构112台口腔牙椅纳入研究,依据医疗机构规模分为A(52台)、B(34台)、C(26台)3组.分别采样口腔牙椅水路进行细菌培养,调查水路细菌污染现状;采用水冲洗法实施牙椅水道消毒,再进行第二次水路采样检测,对比两次采样水道内细菌数量的变化情况.结果 口腔牙椅医用水源水总体超标率为39.13％ (9/23),其中A组无污染,C组超标率60.00％ (6/10)高于B组37.50％(3/8),x2=8.005,P=0.012.高速手机水污染总体超标率为56.25％(63/112),其中C组水污染超标率为92.31％ (24/26),均显著高于B组73.53％(25/34)、A组26.92％(14/52),x2=14.927、29.661,均P＜0.001;三用枪水污染总体超标率为68.75％(77/112),其中C组水污染超标率为96.15％(25/26),均显著高于B组82.35％(28/34)、A组46.15％ (24/52),均P＜0.001.实施水冲洗法后,3组口腔牙椅水路细菌总数均显著下降到标准范围以内,且A组口腔牙椅水路细菌总数显著低于B、C组(均P ＜0.05).结论 口腔牙椅水路细菌污染情况普遍较为严重,且医疗机构规模越小,牙椅水路污染情况越严重,应当引起足够重视;而水冲洗法能够有效清理口腔牙椅水路内的细菌及微生物,显著降低水路细菌污染程度,提高水路质量.

目的 了解口腔综合治疗台水路系统的水质污染情况,为临床上口腔科医院感染的管理提供依据.方法 2007年-2020年对青岛市各级医疗机构口腔综合治疗台水路系统的水质污染情况进行调查分析.结果 共监测水样1099份,合格437份,合格率为39.8％.手机喷水监测合格率(32.0％)低于冲洗水(45.3％)(x2=13.32,P＜0.01);二级医院和三级医院手机喷水检测合格率差异无统计学意义(P=0.17),冲洗水之间比较差异有统计学意义(x2=5.24,P＜0.01).结论 青岛市口腔综合治疗台水路系统水质受到污染,应采取有效措施,预防医院感染发生.

目的 调查分析深圳市南山区2017-2020年医疗机构口腔治疗用水污染状况,为制订针对性控制措施提供依据.方法 现场采集辖区内综合性医院口腔科和个体口腔诊所综合治疗台的治疗用水,进行细菌菌落总数、大肠埃希菌、耐热大肠菌群三项指标的检测,统计分析其污染状况.结果 262份水样均未检出大肠埃希菌、耐热大肠菌群,但其中50份(19.08％)细菌菌落总数超标.不同年份、不同类别医疗机构、不同类型口腔治疗用水污染率差异具有统计学意义,2018年(29.73％)、个体口腔诊所(25.71％)、手机水(28.42％)污染较为严重.结论 深圳市南山区医疗机构口腔治疗用水细菌菌落总数超标,个体口腔诊所的口腔治疗用水污染较严重,相关部门应强化从业人员专业培训和针对性监督检查力度.