目的:总结过氧化氢及过氧化氢银离子消毒剂消毒口腔综合治疗台水路（DUWLs）的方法和效果。方法:遵循范围综述的研究思路，计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Scopus、Ebsco、ProQuest、CNKI、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、CNKI博硕士论文数据库，检索时限为建库至2020年12月31日。对消毒剂浓度、实施方法、评价指标进行提取和分析。结果:共纳入20篇文献，包括1篇单中心RCT和19篇类实验性研究。以消毒剂种类划分为过氧化氢组和过氧化氢银离子组。实施方法为持续消毒、定期消毒、定期结合持续消毒；用于定期消毒的消毒剂浓度为0.1%~10%，用于持续消毒的消毒剂浓度为0.008%~0.250%；常用评价指标为菌落总数、合格率、致病菌检出率和生物膜。结论:2种消毒剂均可有效控制DUWLs污染，过氧化氢银离子消毒剂的抑菌效果更好。可以将持续与定期消毒相结合，定期检测口腔诊疗用水水质并及时调整消毒策略。

目的:研究全新口腔综合治疗台（DCU）水路污染变化情况。方法:采用随机抽样的方法，选择7台同一品牌的全新DCU，5台DCU为市政用水集中处理后统一供水，2台为独立储水罐供水。从临床使用第1天开始持续采集三用枪和高速手机水路和漱口水的水样，进行细菌培养，统计其菌落数量。结果:共采集水样343份。开诊前冲洗水路2 min后三用枪和高速手机出水口水样的菌落数量的差异有统计学意义（ P<0.01）；集中供水和独立储水罐供水的口腔综合治疗台水路（DUWLs）菌落数量在冲洗前、后差异均无统计学意义（ P>0.05）；水路冲洗可以降低水路中菌落数量（ P<0.01），但是全天的菌落数量无变化（ P>0.05）；全新DCU水路的菌落数量在投入临床使用第2天即可超过指南推荐的标准，且菌落数量与第1天相比出现增加，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:在临床工作中，无论采取何种供水方式，除按规定进行水路冲洗外，还应每天对DUWLs进行消毒。

本研究使用生物膜发生器法建立体外铜绿假单胞菌生物膜实验模型，评价2种流经杀菌树脂的水对铜绿假单胞菌生物膜清除效果，探讨低浓度消毒因子持续处理对口腔综合治疗台水路消毒的有效性。实验组选择消毒因子浓度为1~2 mg/L的聚碘树脂（iodinated resin，IR）滤过水、溴代聚苯乙烯海因树脂（简称：溴代海因树脂，bromined hydantoin resin，BHR）滤过水，对照组选择无菌蒸馏水，使用浸泡法持续处理生物膜片，处理时间为3、7、10、20、40 d。应用生物膜菌落总数计数法（total viable count，TVC）及激光共聚焦显微镜观察法（confocal laser scanning microscopy，CLSM）对生物膜的清除效果进行评价。结果显示，（1）TVC：IR组处理3、7、10、20 d后及BHR组处理3、7、10 d后，细菌清除率均低于99.9%，判定为消毒不合格；IR组处理40 d后及BHR组处理20、40 d后，细菌清除率分别达99.95%、99.99%、100.00%，消毒合格。（2）CLSM观察：处理前铜绿假单胞菌生物膜片呈片状、团块状分布，生物膜细菌覆盖率为19.24%±1.97%，活细菌比例为93.91%±1.39%，生物膜基质覆盖率为17.69%±1.11%。处理20 d后，IR组可见生物膜减少，但仍有基质残留，生物膜细菌覆盖率为6.77%±1.61%，活细菌比例为54.85%±5.65%，生物膜基质覆盖率为2.41%±0.85%，与处理前及对照组比较，差异均有统计学意义（ F=359.996， P<0.001）；BHR组未见生物膜样结构。处理40 d后，IR组仍存有少量生物膜基质残留，生物膜基质覆盖率为0.67%±0.47%，与处理前及对照组相比，差异有统计学意义（ F=1 021.373， P<0.001），未见生物膜细菌覆盖；BHR组未见生物膜样结构。综上，BHR滤过水持续浸泡法在清除生物膜活、死细菌及生物膜基质方面更具优势，含相应低浓度消毒因子的诊疗用水在口腔综合治疗台水路系统生物膜控制领域可发挥重要作用。

目的:研究ICX ?片对控制牙科治疗用水污染的效果。 方法:采用便利抽样法，选择某口腔专科医院在2018年9月30日—2019年2月23日新投入使用的牙体牙髓专业品牌为A-dec的DCU进行编号，采用随机数字表法抽取4台DCU纳入本研究，其中试验组2台，对照组2台。对照组2台DCU独立储水罐添加蒸馏水，试验组2台DCU独立储水罐添加蒸馏水与ICX ?片。从临床使用第1天开始持续采集水样，连续采样7 d，其中ICX ?片组连续采样12周，进行细菌培养，统计其菌落数量和合格率。 结果:共采集水样280份，使用添加了ICX ?片的蒸馏水作为牙科治疗用水的全新牙科综合治疗台水路出水端菌落数量第1天开始低于蒸馏水组，差异有统计学意义（ P=0.007）；使用添加了ICX ?片的蒸馏水作为牙科治疗用水的全新牙科综合治疗台水路出水端菌落数量合格率第2天开始高于蒸馏水组，差异有统计学意义（ P=0.007）。 结论:ICX ?片可有效控制牙科治疗用水污染，能长期将牙科治疗用水中菌落数量控制在较低水平，但仍需结合定期监测和强化消毒。

目的 了解广州市三级医疗机构口腔用水的细菌污染情况.方法 2020-2023 年每年采集该市 30 家三级医疗机构的口腔用水,进行细菌培养及计数;采用问卷调查方法,于 2023 年对水路清洁消毒等情况进行现场调查.结果 2020-2023 年广州市三级医疗机构口腔用水合格率呈上升趋势,其中 2020 年合格率最低(58.2%),2023 年合格率最高(93.2%).水路消毒频率≥1 次/周的诊疗水样合格率高于≤1 次/月的诊疗水样合格率,分别为 97.3%和 83.3%(P=0.005).结论 该市三级医疗机构口腔用水的合格率明显提高,提高水路消毒频率能有效提高口腔用水合格率.

目的 探析海藻酸钠口腔用水凝胶对老年吸烟牙周炎患者牙周状况及龈沟液可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素(IL)-1β水平的短期疗效.方法 选取杭州市萧山区中医院 2020 年 8 月至2022 年10 月收治的 152 例老年吸烟牙周炎患者作为研究对象,根据治疗方法分为 2 组,对照组 76 例,在龈下刮治后应用碘甘油,观察组76 例,在龈下刮治后应用海藻酸钠口腔用水凝胶.测量并统计分析 2 组治疗前后牙周指标[牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、牙菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)及附着丧失(AL)]和龈沟液sICAM-1、IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、不良反应发生率及短期复发率.结果 2 组治疗后GI、SBI、PLI、PD及AL均减小(P＜0.001),观察组治疗后GI、SBI、PLI、PD及AL小于对照组,差异有统计意义(t=10.450、6.295、7.372、14.454、7.280,P＜0.001);2 组治疗后龈沟液sICAM-1、IL-1β、IL-6 及TNF-α水平均降低(P＜0.001),观察组治疗后龈沟液sICAM-1、IL-1β、IL-6 及TNF-α水平低于对照组,相比差异有统计意义(t=8.993、9.684、10.184、5.664,P＜0.001).2 组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访 3个月,失访率为 3.3%,观察组的复发率为低于对照组的复发率(1.3%与 9.6%),2 组对比差异存统计学意义(χ2=4.846,P=0.028).结论 海藻酸钠口腔用水凝胶能够有效改善老年吸烟牙周炎患者牙周状况,抑制牙周袋深处炎症反应,减少短期复发率,值得临床予以推广应用.

目的 了解2019-2021年甘肃省某综合三甲医院环境消毒灭菌工作质量,了解消毒后微生物分布情况及医院感染主要病原菌耐药情况,发现消毒灭菌工作中存在的问题和隐患,有效预防和控制感染性疾病的暴发和流行,为医院感染防控措施的制定提供科学依据.方法 根据《消毒技术规范》和《医院消毒卫生标准》对医院空气、物表、医务人员手、内镜、口腔用水、压力蒸汽灭菌器以及医疗污水采样,判定是否符合卫生学标准,并对分离出的病原菌采用微量肉汤稀释法进行药敏试验.结果 2019-2021年共采样1 054份,合格843份,合格率为79.98％.其中,空气合格率为88.15％,物表合格率为85.34％,外科手合格率为56.16％,卫生手合格率为79.64％,医疗用水(口腔用水)合格率为33.33％,医疗用水(其他用水)合格率为85.42％,内镜合格率为86.42％,压力蒸汽灭菌器合格率为100.00％,污水合格率为83.33％.消毒后环境微生物分布占比居前5位的分别为人葡萄球菌(13.60％)、表皮葡萄球菌(13.05％)、藤黄微球菌(7.68％)、沃氏葡萄球菌(6.03％)和科氏葡萄球菌(5.81％).检出医院感染主要病原菌鲍曼不动杆菌5株(0.55％)、金黄色葡萄球菌5株(0.55％)、粪肠球菌3株(0.33％)、铜绿假单胞菌2株(0.22％)、大肠埃希菌1株(0.11％)和肺炎克雷伯菌肺炎亚种1株(0.11％).病原菌鉴定结果以革兰阳性菌为主,主要医院感染病原菌检出于手术室、重症监护室等重点科室,且呈现多重耐药现象.结论 该三甲医院总体上消毒质量略低,且消毒效果不稳定,检出常见医院感染病原菌,且耐药情况不容乐观,需加强医院消毒监督管理,制定防治措施,并提高消毒效果.

口腔综合治疗台(dental unit,DU)是口腔诊疗中必备的基本设备,由水、电、气供给系统及各种口腔诊疗器械组成.DU水路(dental unit water-lines,DUWLs)是DU的供水系统,前端连接市政水源或独立水源,接着经过由塑料管、阀门和连接器组成的复杂细长管道,后端与漱口杯出水口或治疗设备(如三用枪、高慢速手机等)相连,在诊疗过程中为患者提供必要的漱口、冷却和冲洗用水[1].

目的 了解洛阳市中心医院环境卫生消毒效果,为加强医院感染防控提供依据.方法 通过细菌定量检测方法,对洛阳市中心医院连续5年消毒效果进行监测与分析.结果 2018-2022年共采样1 239份,消毒效果合格率为89.67%;透析用水合格率最高,Ⅰ类环境空气合格率最低.2018-2022年连续5年消毒效果合格率依次为88.66%、90.00%、86.94%、93.38%和89.05%.结论 该医院需加强环境空气、医务人员手卫生和口腔用水薄弱环节的消毒管理.

目的 观察曲安奈德注射液联合开喉剑喷雾剂治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效.方法 将100 例糜烂型口腔扁平苔藓患者按照随机数字表法分为2 组,治疗组50 例予曲安奈德注射液联合开喉剑喷雾剂治疗,对照组 50例予曲安奈德注射液联合灭菌注射用水治疗.2 组均治疗4 周,并于治疗2、4 周后复诊.比较2 组疗效;比较2 组治疗前后黏膜愈合评分变化;比较2 组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)变化;比较2 组治疗前后白细胞介素6(IL-6)水平变化;观察2 组不良反应.结果 2 组治疗2 周总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗 4 周治疗组总有效率90.0%(45/50),对照组总有效率66.0%(33/50),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).2 组治疗2、4 周黏膜愈合评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2 组治疗 2、4 周疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2 组治疗4 周IL-6 水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2 组患者治疗期间均未出现腹泻、恶心、食欲减退、念珠菌性口炎等不良反应.结论 曲安奈德注射液联合开喉剑喷雾剂治疗糜烂型口腔扁平苔藓,可有效改善患者口腔黏膜症状,且不良反应较少.