目的:研究ICX ?片对控制牙科治疗用水污染的效果。 方法:采用便利抽样法，选择某口腔专科医院在2018年9月30日—2019年2月23日新投入使用的牙体牙髓专业品牌为A-dec的DCU进行编号，采用随机数字表法抽取4台DCU纳入本研究，其中试验组2台，对照组2台。对照组2台DCU独立储水罐添加蒸馏水，试验组2台DCU独立储水罐添加蒸馏水与ICX ?片。从临床使用第1天开始持续采集水样，连续采样7 d，其中ICX ?片组连续采样12周，进行细菌培养，统计其菌落数量和合格率。 结果:共采集水样280份，使用添加了ICX ?片的蒸馏水作为牙科治疗用水的全新牙科综合治疗台水路出水端菌落数量第1天开始低于蒸馏水组，差异有统计学意义（ P=0.007）；使用添加了ICX ?片的蒸馏水作为牙科治疗用水的全新牙科综合治疗台水路出水端菌落数量合格率第2天开始高于蒸馏水组，差异有统计学意义（ P=0.007）。 结论:ICX ?片可有效控制牙科治疗用水污染，能长期将牙科治疗用水中菌落数量控制在较低水平，但仍需结合定期监测和强化消毒。

目的 观察过氧化氢定期消毒结合持续消毒对国内口腔综合治疗台水路污染控制的有效性,为选择水路消毒措施提供参考依据.方法 采用便利抽样法选择某口腔专科医院4台口腔综合治疗台.采用每4周1次的定期消毒结合持续消毒的方式对口腔综合治疗台水路进行消毒(口腔综合治疗台停用超3 d则额外增加1次定期消毒).定期消毒指利用口腔综合治疗台自带的水路消毒装置使过氧化氢复合消毒剂原液(质量体积比为1.4%的过氧化氢)在水路中充盈,浸泡消毒24 h后排空.持续消毒指以质量体积比0.014%过氧化氢溶液作为诊疗用水,并在开诊前用其冲洗水路2 min,每次诊疗结束后用其冲洗水路30 s.研究持续25周,定期消毒7次,其余诊疗时间进行持续消毒.第1次消毒当日未使用消毒液时(基线)和消毒期间采集高速牙科手机和三用枪出水口水样,细菌培养后计算菌落总数和合格率,水样菌落总数≤100 CFU/mL即为合格水样;第1次消毒当日未使用消毒液时(基线)、消毒25周后分别采集1台口腔综合治疗台的高速牙科手机供水管路各1 cm,扫描电镜下观察生物膜形态.结果 共采集水样352份,基线水样8份,菌落总数中位数为3140 CFU/mL,消毒后第1日诊疗用水菌落总数中位数为7.5 CFU/mL,消毒前后诊疗用水菌落总数差异有统计学意义(P=0.012);消毒后水样344份,三用枪和高速牙科手机水样菌落总数中位数为11 CFU/mL和11 CFU/mL,菌落总数差异无统计学意义;合格率分别为83.7%(144/172)和82.0%(141/172),合格率差异无统计学意义;消毒第1至9周期间,除第3周外,其余8周诊疗用水合格率均大于80%.在第14周至17周、第18至21周的2个定期消毒周期内,仅前2周合格率保持在80%以上,从第3周开始下降.扫描电镜下观察生物膜形态,基线的生物膜结构致密,有大量细菌混合;消毒25周后,生物膜结构疏松,未见大量细菌留存的连贯性特征.结论 过氧化氢定期消毒结合持续消毒的方式,可有效控制口腔综合治疗台水路污染,但需结合实际情况,进一步探讨定期消毒周期及持续消毒时过氧化氢浓度.

口腔综合治疗台(dental chair unit ,DCU )是口腔治疗过程中必不可少的设备 ,集成了包括水、电、气在内的供给系统及口腔诊疗过程中必需的部件[1] .其中,牙科综合治疗水路系统(dental u-nit waterline syetem ,DUWLs)包括了DCU 的供水瓶及其与三用枪、高低速手机、超声波洁牙机的连接水管 ,为口腔治疗供水冲洗 ,冷却高速转动的涡轮机 ,以减少口腔组织的损伤.但DUWLs 通常存在着大量的生物膜和浮游菌 ,随着治疗用水冲出管路 ,进入被治疗者口腔或在空气中形成气溶胶 ,成为潜在的污染源[2].因此 ,DUWLs的污染控制是口腔医院医院感染管理工作的重点.笔者就DUWLs内污染现状、污染造成的原因和危害及目前所探究的污染控制措施进行综述 ,以期对未来控制DUWLs的污染提供参考依据.

目的 为制定天津市地方标准《口腔综合治疗台用水微生物标准》提供参考依据.方法 2012-2017年对天津市64家医疗机构的318台口腔综合治疗台水路(DUWLs)水样进行细菌菌落总数检测和致病菌分离鉴定.结果 共采集DUWLs出水水样611份,其中牙科手机出水293份,三用枪出水318份.以≤500 cfu/ml为合格标准,DUWLs出水总合格率为56.14％,牙科手机出水样本和三用枪出水样本合格率分别为53.58％和58.49％,两者无统计学差异(χ2=1.491,P=0.222).从DUWLs出水中分离到的病原菌主要为蜡样芽胞杆菌、洋葱伯克霍尔德菌和铜绿假单胞菌.结论 DUWLs出水污染严重,需要制定相关标准进行规范管理;将天津市DUWLs出水微生物限值设定为500 cfu/ml有助于国内外内镜消毒合格率的比较.

[目的]比较1∶10芦荟汁、净化过的市政用水、525 mg/L次氯酸钠3种溶液对牙科综合治疗台水路消毒效果.[方法]选择山西医科大学第一医院口腔科21台独立水源的综合治疗台,分为3组,每组7台综合治疗椅.A组采用净化后的市政用水,B组采用525 mg/L次氯酸钠,C组采用1∶10芦荟汁,从周一至周五连续5d于18∶30分别采集消毒前后的水样,进行细菌培养和菌落计数.另外选择山西医科大学第一医院口腔科14台独立水源的综合治疗台,分为两组,每组7台牙科综合治疗椅,D组为1∶10芦荟汁溶液,E组为1∶100芦荟汁溶液,分别对7台牙科综合治疗椅,进行消毒前后水样采集,连续4d.[结果]消毒前A组细菌菌落为2.359(1.890,3.786)cfu/mL、B组细菌菌落为2.761(2.183,3.512)cfu/mL、C组细菌菌落为2.119(1.232,3.183)cfu/mL;消毒后A组细菌菌落为1.321(1.164,2.006)cfu/mL,B组细菌菌落为1.009(0.226,1.236)cfu/mL,C组细菌菌落为0.357(0.117,1.209)cfu/mL,3组消毒前后比较差异均有统计学意义(Z值分别为-5.159,-5.169,-5.259,均P＜0.001);B组与C组消毒效果比较,差异具有统计学意义(Z=-1.001,P=0.048);D组消毒前后菌落数差异M值为2.13(1.21,2.90) cfu/mL;E组消毒前后菌落数差异M值为0.50(-0.98,1.21) cfu/mL,不同浓度芦荟汁消毒效果比较差异有统计学意义(Z=-5.097,P＜0.001).[结论]次氯酸钠与1∶10芦荟汁对综合治疗水路的消毒均能达到国家标准(≤200 cfu/mL)的要求,且1∶10芦荟汁的消毒效果优于次氯酸钠,建议使用1∶10芦荟汁对综合治疗台水路进行消毒.

目的 了解重庆市某口腔医院正畸科诊疗用水、器械材料及医务人员卫生手的污染情况,为提高医疗机构口腔正畸科诊疗质量提供参考依据.方法 2017-2018年对重庆市某口腔医院正畸科口腔综合治疗台的诊疗用水、器械材料及医务人员卫生手进行抽样,监测微生物污染情况,结果参考《生活饮用水卫生标准》及《医院消毒卫生标准》进行评价.结果 共采集口腔综合治疗台水样191份,总合格率为60.21％,其中口腔科冲洗水、手机喷水、储水罐水、漱口水和水源水的监测合格率分别为69.44％、50.00％、50.00％、62.50％及67.44％,5种类型诊疗用水的合格率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).正畸科常用器械272份,其中钢丝筒的合格率为31.25％,医疗车抽屉的合格率为39.13％,托架、工具架、橡胶链、矫正弓丝及口包的合格率分别为40.00％、44.44％、59.52％、68.42％和83.33％,7种类型正畸器械的合格率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).医务人员卫生手共计80份,其中医生的卫生手采样40份,合格率为55.00％;护士的卫生手采样40份,合格率为75.00％,医生和护士卫生手的合格率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重庆市某口腔正畸科诊疗用水、器械材料及医务人员卫生手需要采取更有效的措施预防和控制相关污染问题.

目的 分析武汉市三甲医院2016年口腔科用水的污染情况,为提高医疗机构口腔用水质量提供科学依据.方法 通过对武汉市14家三甲医院共644台口腔综合治疗台的诊疗用水(口腔科冲洗水、手机喷水、储水罐水、漱口水、水源水)进行抽样监测微生物污染调查,结果参考《生活饮用水卫生标准》微生物指标合格标准.结果 共采集口腔综合治疗台水样128份,其中口腔科冲洗水、手机喷水、储水罐水、漱口水、水源水的监测合格率分别为73.53％、50.00％、66.67％、80.00％、80.00％,5种类型诊疗用水的合格率差异无统计学意义(P＞0.05);而14家医院综合治疗台水路诊疗用水合格率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本市医院口腔科诊疗用水中普遍存在污染,需要采取更有效的措施预防、控制口腔科诊疗用水污染问题.

医疗机构口腔综合治疗台由水、电、气供给系统与各种口腔诊疗器械组成,在诊疗过程中为患者提供必要的冷却与冲洗用水,是口腔诊疗必备的基本装置.对其水路污染的控制问题越来越受到国内外学者的关注.能否有效进行消毒管理是关系到口腔治疗中医院交叉感染控制能否有效实施的关键环节.文章对美国的医疗机构口腔综合治疗台水路消毒管理技术规范的研究进展进行了系统介绍和梳理,为国内医务人员和牙科治疗台设备生产厂家对相关问题的研究设计和消毒管理提供借鉴.

目的 了解北京市基层口腔医疗机构综合治疗台水路微生物污染状况,分析探讨预防控制措施.方法 选择北京市108家一级及以下民营口腔医疗机构,对其口腔综合治疗台牙科手机和洁牙机出水端水样进行采集,分析微生物污染状况和类型.结果 口腔综合治疗台牙科手机水样138份,菌落总数范围为0×106～1.99×106菌落形成单位(CFU)/ml,合格率为6.52％;洁牙机水样119份,细菌总数范围为0×106～4.66×106 CFU/ml,合格率为6.72％;检出致病菌以少动鞘氨醇杆菌、代尔夫特食酸菌和嗜温鞘氨醇杆菌为主.结论 北京市基层口腔医疗机构口腔综合治疗台水路存在严重的微生物污染,需加强口腔诊疗用水的管理监测工作,加强基层口腔医务人员的培训与指导,物理法和持续性化学消毒方法联合使用,切实保障口腔诊疗用水的卫生质量.

目的 了解北京市各级医疗机构口腔综合治疗台水路(DUWLs)细菌污染状况.方法 采用调查表和采集水样方法,对2016—2018年北京60家三级、59家二级和86家民营口腔医疗机构进行牙科手机和洁牙机管线水的细菌污染情况进行调查.结果 收集牙科手机管线水样406份,菌落总数范围为0～2.09×106 cfu/mL,合格率为10.59％;收集洁牙机管线水样376份,菌落总数范围为0～4.66×106 cfu/mL,合格率为11.44％.各级医疗机构间口腔洁牙机水样合格率差异有统计学意义(P=0.017).结论 DUWLs微生物污染较为严重,建议尽快落实相关标准规范,规范口腔医师临床操作,加强DUWLs的清洗消毒管理与监测工作,提高口腔治疗用水的卫生质量.