隧道纳米管（tunneling nanotube，TNT）是近年发现的动物细胞间新的通讯方式，其形成具有重要的生理和病理意义。TNT在骨生物学领域中的研究较少，其作用尚不完全清楚。目前已有骨髓间充质干细胞、破骨细胞前体细胞、成骨细胞和免疫细胞中TNT的相关报道，本文阐述了TNT及其在骨生物学中的研究进展，展望TNT在口腔颌面部骨发育及骨生物学中的研究方向，以期为骨稳态的维持和骨疾病的治疗提供新的策略和方向。

颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD）作为口腔颌面部较常见的疾病，其发生、发展及转归受到多种因素的影响。在众多风险因素中，心理因素，特别是焦虑、抑郁、躯体症状，在TMD的病因学、诊断和治疗中越来越受到重视。异常的心理状况与TMD的发生存在一定的双向关联，而选择准确的诊断标准有利于评估患者的心理状况，必要时根据患者的心理状况，辅以合适的心理治疗，可有效提高TMD的临床治疗效果。本文结合国内外文献，就TMD的病因、诊断、治疗与心理因素相关性的研究进展进行综述，以期为临床医师诊治TMD提供参考。

以深度学习为代表的人工智能在口腔颌面医学影像学领域得到越来越多的关注，被广泛用于图像分析与影像质量提升。本文主要阐述深度学习用于口腔颌面影像中牙及其他解剖结构的自动检测、识别和分割，口腔颌面部疾病检测与辅助诊断，以及法医学牙齿鉴定方面的研究进展；并分析目前研究的局限以及展望未来的发展方向。

唾液腺是口腔颌面部的重要器官，环境和遗传因素导致唾液腺肿瘤和非肿瘤性疾病的发生，但其具体发生机制，并不十分清楚，其中一个重要原因是研究对象和研究模型较为缺乏。类器官作为一种新的技术体系和研究方法，已经被广泛应用于多种疾病的研究中，它是连接二维细胞培养和活体动物模型的重要桥梁，也是连接临床医学和基础研究的非常有潜力的转化模型。本文就正常唾液腺及唾液腺肿瘤类器官的研究进展，及其在组织工程、病因学研究、肿瘤治疗中的应用，以及未来面临的挑战等方面进行综述。

本研究提出一种以学生为主导的新教学方法，即病理学特征聚类分析（pathological feature clustering，PFC）法，学生将具有相同病理特征的不同疾病进行聚类，并对这些疾病进行鉴别诊断。纳入武汉大学口腔医学院2018级77名本科生，采用分层随机抽样方法将学生分为4组，每组18~20名同学。每组学生将从以下4个主题中选择一类疾病作为主题并总结疾病的组织学特征：①口腔黏膜疾病；②牙源性肿瘤及瘤样病变，口腔颌面部囊肿；③唾液腺疾病；④上皮源性肿瘤和瘤样病变（简称为主题1、2、3、4）。在讨论特定类型疾病时，选择该类疾病为主题的小组为总结组（SG组），其他组为非总结组（NSG组）。各组学生通过相同的病理特征对疾病进行总结后，通过幻灯片分享展示总结结果，并由教师进行点评和补充。通过比较课前测试成绩和期末考试成绩评价教学效果。通过调查问卷评估学生对PFC教学方法的接受度（≥3分表示满意），问卷包括8个客观问题和1个主观问题，问卷采用李克特量表（Likert-scale）设计，每个问题1~5分，学生根据自身情况对每个问题打分。各组间的差异采用Mann-Whitney U非参数检验进行比较。课前测试结果显示，主题1、2、3的SG组学生得分［分别为（5.6±0.8）、5.0（1.0）和（2.9±1.0）分］均显著高于NSG组［分别为（5.1±1.0）、4.0（2.5）和1.5（2.5）分］（ U=402.50， P=0.047； U=392.00， P=0.026； U=295.00， P=0.003）。期末考试成绩显示，在主题1、2、3、4中，SG组与NSG组的分数差异均无统计学意义（ P>0.05）。经过组间分享PFC教学方法的总结结果后，SG组与NSG组之间的差异缩小，进一步证明PFC教学方法的有效性。问卷调查结果显示，81.8%（63/77）学生对PFC教学方法非常满意，13.0%（10/77）学生感到满意，5.2%（4/77）学生基本满意。根据李克特量表客观评价问卷的反馈，每个问题的平均分在4.19~4.77分之间不等，表明学生认为PFC教学法对口腔病理学的学习有较积极的影响。本研究提出的PFC教学方法可提高本科生的病理鉴别诊断能力。

口腔遗传病与罕见病生物样本极其珍贵，收集保存此类样本有助于阐明此类疾病的发病机制以及提高诊治水平，而针对此类疾病生物样本库的标准化建设是实现这些目的的重要基石。目前有关口腔遗传病与罕见病生物样本库建设的文献信息非常少，也缺乏口腔颌面部来源生物样本分类及其编码的标准或建议，不利于口腔专病生物样本库的标准化和信息化建设。本文总结了口腔遗传病与罕见病生物样本库建设的背景、必要性、原则和要点。在全国生物样本标准化技术委员会出台的团体标准《人类生物样本分类与编码》基础上，新增76种口腔颌面部来源生物样本的编码建议，以期实现口腔颌面部来源生物样本分类与编码的标准化，推动口腔专病特别是口腔遗传病与罕见病生物样本库的智慧化建设，提升我国口腔遗传病与罕见病的整体研究水平。

目的:探索下颌骨放射性骨坏死（osteoradionecrosis，ORN）的发病影响因素，为该疾病的病因学研究及临床预防提供科学依据。方法:对2013年1月至2015年12月因口腔颌面部及头颈部恶性肿瘤于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科完成放疗的患者资料进行回顾性研究，通过单因素分析、最小绝对收缩选择算子（least absolute shrinkage and selection operator，Lasso）回归分析及Logistic回归分析筛选下颌骨ORN发病的主要影响因素。结果:研究共纳入757例患者，男性443例，女性314例，年龄（51.8±13.7）岁，下颌骨ORN发生率为12.0%（91/757）。通过单因素分析将33项相关因素筛选至28项，进一步通过Lasso回归分析确定，放疗剂量（ OR=1.135， P=0.034，95% CI：1.089~1.232）、肿瘤T分期（ OR=2.586， P=0.001，95% CI：1.482~4.512）、下颌骨手术术式（ OR=9.101， P<0.001，95% CI：2.796~29.630）、牙周炎（ OR=6.089， P<0.001，95% CI：2.708~13.693）、糖尿病（ OR=4.467， P=0.002，95% CI：1.705~11.704）、放疗后拔牙（ OR=3.228， P=0.001，95% CI：1.640~6.350）、龋齿（ OR=2.911， P=0.009，95% CI：1.300~6.516）、根尖周炎（ OR=2.726， P=0.016，95% CI：1.209~6.145）、吸烟史（ OR=4.438， P=0.002，95% CI：1.702~11.571）、单/双侧放疗（ OR=2.225， P=0.028，95% CI：1.090~4.545）共10项因素与下颌骨ORN的发病密切相关。 结论:研究筛选出下颌骨ORN临床发病相关的10项主要影响因素，对于下颌骨ORN的病因学研究及临床预防具有一定参考价值，并为临床干预研究提供理论依据。

口腔颌面部间隙感染（oral and maxillofacial space infections，OMSI）是颌面部潜在筋膜间隙的感染，是口腔颌面部的常见疾病。OMSI病例具有耐药菌感染增多、重症感染增多、致死风险增加等特点。为提高OMSI的治愈率，其治疗原则与方法需与时俱进。因此，依据国内部分专家当前诊治OMSI的临床经验，结合国际同行治疗经验，本文从术前检查、检查结果解读、经验性用药原则、手术处理原则、术后换药原则、智齿冠周炎相关间隙感染的防治策略、血糖监测与控制、物理因子治疗原则、路德维希咽峡炎治疗和围手术期护理等10个方面进行系统性总结，形成共识，以期逐步实现我国口腔颌面外科同行诊治OMSI的规范化与标准化，最终达到提高我国OMSI的诊疗水平的目的。

目的:利用锥形束CT（CBCT）诊断37双生牙1例，并对其鉴别诊断、发生机制及CBCT在口腔颌面部疾病诊断中的价值进行分析。方法:对镇江市口腔医院2019年3月就诊的1例患者根据口腔临床检查、CBCT影像学检查进行诊断，对多生牙尖、融合牙、双生牙、结合牙等几种牙齿形态异常疾病的特点及鉴别要点结合文献进行分析。结果:CBCT检查见下颌牙列牙齿数目正常，37 牙根周围存在大面积低密度透射区；三维重建后见疑似多生牙与37牙根相融合；矢状面显示疑似多生牙位于37颊侧；轴向位置显示髓室底可见有三个明显的根管口；两者的牙本质是连通的；该疑似多生牙内有独立的牙髓腔，有清晰的根管，且在根中段与37远中根管融合成一个根管，矢状面显示呈“Y”型。CBCT显示37牙是一个融合根。结合口腔临床检查，确诊为左下颌第二磨牙双生牙。结论:CBCT是口腔疾病辅助检查非常重要的手段之一，在诊断牙齿形态异常上有显著的优势，可帮助临床医师作出正确的诊断、选择恰当的治疗方案，有一定的临床意义和创新性。

目的:评价尼妥珠单抗联合根治性放疗治疗局部晚期不可手术的口腔颌面部鳞状细胞癌的有效性和安全性。方法:回顾性选取上海交通大学医学院附属第九人民医院于2015年3月至2019年12月收治的33例局部晚期不可手术的口腔颌面部鳞状细胞癌患者作为研究对象，治疗方案均为靶向治疗（尼妥珠单抗）联合根治性放疗，加或不加化疗，分析疗效和安全性。主要观察终点为最佳疗效和总生存期（OS），次要观察终点为最佳疗效持续时间（DOR）和无进展生存期（PFS）。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，分析患者生存率。统计患者治疗相关不良反应。结果:33例患者中完全缓解（CR）20例，部分缓解（PR）5例，病情稳定（SD）5例，疾病进展（PD）2例，无法评估1例，客观有效率为75.8%（25/33），疾病控制率为90.9%（30/33）。全组患者平均OS为54.5个月，5年OS率为57.0%；总体平均DOR为57.2个月，5年DOR率64.4%；总体平均PFS为54.4个月，5年PFS率为59.8%。疗效评价为CR、PR和SD的患者5年OS率分别为83.6%、20.0%和0（ χ2=20.07， P<0.001），5年DOR率分别为85.0%、20.0%和0（ χ2=16.89， P<0.001），5年PFS率分别为84.0%、20.0%和0（ χ2=15.91， P<0.001）；CR患者的OS、DOR、PFS均明显优于PR和SD患者（均 P<0.05）。口咽癌和口腔癌患者5年OS率分别为62.5%和40.6%（ χ2=1.67， P=0.197），5年DOR率分别为73.3%和44.0%（ χ2=1.34， P=0.247），5年PFS率分别为68.8%和40.9%（ χ2=1.13， P=0.289），差异均无统计学意义，但口咽癌患者仍表现出一定的优势。常见不良反应包括口腔黏膜炎和血液学毒性，多为1~2级；2例（6.1%）患者出现皮疹，2例（6.1%）患者出现恶心、呕吐，考虑与尼妥珠单抗相关；所有不良反应对症处理后均缓解。 结论:对于不可手术的局部晚期口腔颌面部鳞状细胞癌患者，选择尼妥珠单抗联合根治性放疗有较为满意的有效率和生存率，安全性好，有较高的临床应用价值。