目的:研究慢性肺源性心脏病（chronic pulmonary heart disease，CPHD）合并顽固性心力衰竭患者早期检测可溶性致癌抑制因子2 （soluble suppression of tumorigenicity 2，sST2）和前白蛋白（prealbumin，PAB）的临床意义。方法:选择2017年9月至2019年6月衡水市人民医院住院治疗的CPHD合并顽固性心力衰竭患者112例，入选患者符合中华医学会修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）》及按美国纽约心脏病学会（NYHA）分级标准符合心功能Ⅲ-Ⅳ级。排除心源性休克、严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、贫血、自身免疫性疾病等。根据入院后检测PAB水平分高PAB组（≥200 mg/L）和低PAB组（<200 mg/L）。观察治疗前后两组肺动脉收缩压（pulmonary artery systolic blood pressure，PASP）、肺动脉平均压（pulmonary artery mean pressure，MPAP）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）。检测PAB、总胆红素（total bilirubin，TBIL）、高敏C反应蛋白（hypersensitive C reactive protein，hs-CPR）、N末端B型脑钠尿肽（N-terminal B type brain natriuretic peptide，NT-proBNP）以及sST2水平。计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，计数资料的比较采用 χ2检验。相关性分析用Spearman相关检验。 结果:高PAB组（ n=40）与低PAB组（ n=72）两组患者一般临床资料比较，组间差异无统计学意义（ P>0.05）。低PAB组与高PAB组比较，住院时间差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗前，两组PASP、MPAP、NT-proBNP、LVEF比较差异无统计学意义（ P>0.05）。低PAB组较高PAB组sST2升高，组间比较差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后，两组PASP、MPAP、NT-proBNP、sST2均降低，高PAB组较低PAB组改善明显，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗前，高PAB组与低PAB组比较，TBIL、hs-CPR差异无统计学意义（ P>0.05）；但TBIL、hs-CPR水平已超出正常范围。治疗后，高PAB组与低PAB组比较，TBIL、hs-CPR降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。Spearman相关分析示PAB与sST2呈负相关（ r=-0.778， P=0.001）；CPHD合并顽固性心力衰竭患者心功能与sST2、住院时间呈正相关（ r=0.569， P=0.034； r=0.572， P=0.033）。ROC曲线示，PAB和sST2联合检测曲线下面积为0.756，对CPHD合并顽固性心力衰竭患者转归情况预测效能最高。 结论:sST2和PAB联合检测可评估CPHD合并顽固性心力衰竭患者的病情以及转归，指导临床。

目的:探讨可溶性致癌抑制因子2（SST2）、半乳糖凝集素3联合磁共振多模态诊断心肌纤维化的应用价值。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月河北省邯郸市中心医院88例心肌病患者（心肌病组）的临床资料，并选同期健康体检者100例作为对照组。心肌病患者根据心脏磁共振成像（CMRI）-延迟钆增强（LGE）检查结果分为LGE阳性和LGE阴性。两组采用动态心电图评估心律异常率；记录美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级；超声心动图检测左室射血分数（LVEF）和左室舒张末期内径（LVEDD）；酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测SST2、半乳糖凝集素3和N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析SST2和半乳糖凝集素3预测心肌病患者发生心肌纤维化的效能。结果:88例心肌病患者CMRI-LGE检查结果显示，LGE阳性42例，LGE阴性46例。心肌病组心律异常率、LVEDD、SST2和半乳糖凝集素3明显高于对照组[67.05%（59/88）比2.00%（2/100）、（46.55 ± 5.99） mm比（27.92 ± 2.05） mm、（61.83 ± 10.57） μg/L比（24.99 ± 7.69） μg/L和（18.65 ± 3.39） μg/L比（7.12 ± 1.33） μg/L]，LVEF明显低于对照组[（55.11 ± 8.36）%比（68.83 ± 9.45）%]，差异有统计学意义（ P<0.01）。LGE阳性患者心律异常率、NYHA心功能分级、LVEDD、SST2和半乳糖凝集素3明显高于LGE阴性患者[88.10%（37/42）比47.83%（22/46）、（3.10 ± 0.53）级比（2.11 ± 0.61）级、（48.88 ± 5.95） mm比（44.41 ± 5.24） mm、（65.58 ± 11.73） μg/L比（58.40 ± 8.10） μg/L和（21.00 ± 2.72） μg/L比（16.51 ± 2.39） μg/L]，LVEF明显低于LGE阴性患者[（52.15 ± 8.23）%比（57.82 ± 7.60）%]，差异有统计学意义（ P<0.01）。ROC曲线分析结果显示，血清SST2和半乳糖凝集素3预测心肌病患者发生心肌纤维化的最佳临界值分别为65.07 μg/L和18.46 μg/L，曲线下面积分别为0.714（95% CI 0.604～0.825， P = 0.001）和0.894（95% CI 0.828～0.960， P = 0.001），灵敏度分别为61.9%和85.7%，特异度分别为80.4%和82.6%。 结论:磁共振多模态对心肌纤维化有良好的检测能力，血清SST2和半乳糖凝集素3对心肌纤维化有良好的预测价值，SST2和半乳糖凝集素3联合磁共振多模态诊断心肌纤维化具有重要的临床意义。

目的 观察类风湿关节炎(RA)患者外周血血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)、程序性死亡受体1(PD-1)水平变化,探讨其与疾病活动度的相关性.方法 2021年3月-2023年2月商丘市第一人民医院诊治RA患者140例为RA组,同期健康体检者140例为对照组.RA组入院次日、对照组体检日检测血清VEGF、sST2及血浆PD-1水平.采用28个关节疾病活动度评分(DAS28)评估RA患者疾病活动度,140例RA患者根据DAS28评分分为缓解期组(DAS28评分≤2.6分)33例、低活动度组(DAS28评分＞2.6～3.2分)27例、中活动度组(DAS28评分＞3.2～5.1分)39例和高活动度组(DAS28评分＞5.1分)41例.比较RA组与对照组、不同疾病活动度RA患者外周血VEGF、sST2、PD-1水平;采用Spearman相关法分析RA患者疾病活动度与外周血VEGF、sST2、PD-1水平的相关性.结果 RA 组外周血 VEGF、sST2、PD-1 水平[(86.74±23.15)ng/L、(48.75±8.92)μg/L、(32.51±6.57)μg/L]均高于对照组[(38.61±11.20)ng/L、(11.23±4.17)μg/L、(14.82±3.11)μg/L](t=22.144、45.086、28.795,P均＜0.05).低活动度组、中活动度组、高活动度组外周血VEGF[(69.92±18.65)、(86.70±20.33)、(133.95±31.48)ng/L]、sST2[(33.59±8.51)、(44.84±15.52)、(82.31±22.78)μg/L]、PD-1[(24.35±4.79)、(30.10±5.73)、(50.07±7.86)μg/L]水平均高于缓解期组[(41.89±15.47)ng/L、(21.63±7.22)μg/L、(20.22±4.52)μg/L](P＜0.05);低活动度组、中活动度组、高活动度组外周血VEGF、sST2、PD-1水平均依次升高(P＜0.05).RA患者疾病活动度与外周血 VEGF、sST2、PD-1 水平均呈正相关(r=0.526,P＜0.001;r=0.559,P＜0.001;r=0.846,P＜0.001).结论 RA患者外周血VEGF、sST2、PD-1水平升高,且疾病活动度越高,外周血VEGF、sST2、PD-1水平越高.

目的 观察归附五苓汤加味联合米力农治疗慢性肺心病合并心力衰竭临床疗效及对心功能、N末端脑钠前体(NT-proBNP)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)、内皮缩血管肽-1(ET-1)标志物的影响.方法 将我院慢性肺心病合并心力衰竭患者90例随机分为对照组与观察组各45例.对照组以西医常规治疗联合米力农治疗.观察组在对照组治疗基础上给予归附五苓汤加味治疗.比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、左室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、射血分数(LVEF)及NT-proBNP、sST2、ET-1含量变化.结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);两组心悸、气短乏力、畏寒肢冷、肢体浮肿等中医证候积分、PaCO2、LVEDD、LVESD、NT-proBNP、sST2、ET-1 均低于治疗前,PaO2、SaO2、LVEF均高于治疗前(P＜0.05);观察组心悸、气短乏力、畏寒肢冷、肢体浮肿等中医证候积分、PaCO2、LVEDD、LVESD、NT-proBNP、sST2、ET-1均低于对照组,PaO2、SaO2、LVEF均高于对照组(P＜0.05).结论 归附五苓汤加味联合米力农可有效缓解慢性肺心病心力衰竭患者临床症状,改善心功能,降低血清NT-proBNP、sST2、ET-1等标志物水平,治疗效果满意.

目的:观察活心丸对急性心肌梗死病人血清生长分化因子-15(GDF-15)、内皮细胞特异性分子1(ESM-1)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)水平及心功能的影响.方法:选取2020年6月-2023年6月在廊坊市人民医院治疗的94例急性心肌梗死病人,随机分为对照组和治疗组,各47例.对照组口服阿司匹林片、替格瑞洛片、阿托伐他汀钙片、酒石酸美托洛尔片进行治疗,治疗组在对照组基础上口服活心丸.比较两组临床疗效、心功能、心肌酶谱指标、血清GDF-15、ESM-1、sST2水平、生活质量及不良反应.结果:治疗组治疗2周后总有效率为93.62％,高于对照组的78.72％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2周后,两组左室质量指数(LVMI)、左室重构指数(LVRI)及血清心肌肌钙蛋白l(cTnl)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、GDF-15、ESM-1、sST2水平均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组降低程度优于对照组(P＜0.05);左室射血分数(LVEF)及西雅图心绞痛量表(SAQ)各项评分均较治疗前升高(P＜0.05),且治疗组升高程度优于对照组(P＜0.05);6 min步行距离较治疗前延长(P＜0.05),且治疗组6 min步行距离较对照组延长(P＜0.05).治疗组和对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(8.51％与14.89％,P＞0.05).结论:活心丸治疗急性心肌梗死病人,可降低病人血清GDF-15、ESM-1、sST2及心肌酶谱指标水平,改善心功能及生活质量,提高临床疗效,且安全性良好.

目的 探讨心房颤动(AF)患者射频消融术(RFA)后1年内复发的影响因素,并构建其预测模型.方法 选取2021年1月—2022年11月在陕西省人民医院接受RFA的AF患者143例为研究对象,根据其RFA后1年内是否复发将其分为复发组(49例)和未复发组(94例).调取患者电子档案,收集其临床资料,包括一般资料及术前超声心动图检查指标、血清学指标.AF患者RFA后1年内复发的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;基于多因素Logistic回归分析结果构建AF患者RFA后1年内复发风险的预测模型;绘制ROC曲线以评估该预测模型对AF患者RFA后1年内复发的预测价值.结果 复发组左心房直径(LAD)大于未复发组,血清可溶性致癌抑制因子2(sST2)、人含NLR家族CARD域蛋白4(NLRC4)、半胱氨酸天冬氨酸特异蛋白酶1(Caspase-1)、半乳糖凝集素3(Galectin-3)高于未复发组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,LAD及血清sST2、NLRC4、Caspase-1、Galectin-3是AF患者RFA后1年内复发的独立影响因素(P＜0.05).基于多因素Logistic回归分析结果构建AF患者RFA后1年内复发风险的预测模型,其公式如下:Logit(P)=-50.343+0.222×LAD+0.184×血清sST2+2.339×血清NLRC4+0.319×血清Caspase-1+1.972×血清Galectin-3.ROC曲线分析结果显示,预测模型预测AF患者RFA后1年内复发的AUC为0.974[95%CI(0.950～0.998)].结论 LAD及血清sST2、NLRC4、Caspase-1、Galectin-3是AF患者RFA后1年内复发的独立影响因素,而基于上述影响因素构建的预测模型对AF患者RFA后1年内复发的预测价值较高.

目的 探究血塞通滴丸联合达格列净治疗2 型糖尿病(T2DM)合并慢性心力衰竭(CHF)的效果及其对血糖代谢、心功能、血栓前状态(PTS)的影响.方法 选取2022 年7 月—2023 年7 月收治的90 例T2DM合并CHF,据随机数字表法分为研究组和对照组各45 例.2 组均予强心、利尿等抗心力衰竭治疗,在此基础上,对照组予达格列净治疗,研究组予血塞通滴丸联合达格列净治疗,治疗3 个月后对比2 组治疗效果、不良反应.比较2 组治疗前后血糖指标、心功能指标、PTS指标、心力衰竭症状(Lee氏心力衰竭评分)、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分]、血清Nexilin、可溶性致癌抑制因子2(sST2)水平.结果 研究组总有效率为88.89%(40/45)明显高于对照组的71.11%(32/45)(P＜0.05),而不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05).与治疗前比较,2 组治疗1 个月、3 个月后外周血空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖水平均降低(P＜0.05).与对照组比较,研究组治疗1 个月、3 个月后左心室射血分数升高,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径及血清氨基末端脑钠肽前体水平降低(P＜0.01);与对照组比较,研究组治疗1 个月、3 个月后血清组织型纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活物抑制物-1 水平升高,纤维蛋白原、血栓素B2、Nexilin、sST2 水平降低(P＜0.01);与对照组比较,研究组治疗1 个月、3 个月后Lee氏心力衰竭评分、MLHFQ评分降低(P＜0.01).结论 在抗心力衰竭治疗基础上血塞通滴丸联合达格列净治疗T2DM合并CHF效果确切,可改善心功能、血糖代谢、PTS,并可提高生活质量,缓解心力衰竭病情进展,具一定安全性,可能与调节Nexilin、sST2 表达有关.

目的 探究血清可溶性CD146(sCD146)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)水平与心肺复苏成功患者预后的相关性.方法 选取2019年1月至2022年8月期间本院急诊科收诊的116例心脏骤停且心肺复苏成功的患者并设为心肺复苏成功组,另选取同期健康体检志愿者118例为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对比两组血清sCD146、sST2水平,根据心肺复苏成功患者短期预后将其分为预后良好组(n=95)和预后不良组(n=21),Cox多因素分析心肺复苏成功患者预后的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sCD146、sST2水平对心脏复苏成功预后的预测价值.结果 与对照组比较,心肺复苏成功组血清sCD146、sST2水平均明显升高(P＜0.05);预后不良组血清sCD146、sST2水平明显高于预后良好组(P＜0.05);预后不良组和预后良好组心肺复苏开始时间、心肺复苏持续时间、肾上腺素用量和合并心脏疾病比较差异具有统计学意义(P＜0.05);Cox多因素分析结果显示,血清sCD146、sST2、心肺复苏开始时间、心肺复苏持续时间和合并心肺疾病均是影响心肺复苏成功患者预后的因素(P＜0.05).ROC结果显示,血清sCD146和sST2水平单独预测心肺复苏成功患者预后的AUC分别为0.732和0.758,最佳截断值分别为221.00ng/mL和61.50μg/L,灵敏度分别为71.43％和66.67％,特异性分别为85.26％和88.42％;两者联合预测心肺复苏成功患者预后的AUC为0.876,显著大于血清sCD146水平单独预测的AUC(Z=1.969,P=0.049)和sST2水平单独预测的AUC(Z=2.160,P=0.031).结论 血清sCD146和sST2水平有望成为预测心肺复苏成功患者预后的指标.

目的 探讨老年慢性肺源性心脏病(CPHD)合并心力衰竭(HF)患者血清可溶性致癌抑制因子2(sST2)、五聚素3(PTX-3)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与病情严重程度及预后的关系.方法 将2019年10月-2021年10月西部战区总医院收治的135例老年CPHD患者纳入研究,按是否合并心力衰竭分为CPHD组(n=52)和CPHD合并HF组(n=83),对比两组临床资料及血清sST2、PTX-3、NT-proBNP水平,对患者进行随访,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sST2、PTX-3、NT-proBNP水平对老年CPHD合并HF患者预后的预测价值.结果 两组年龄、收缩压、左室射血分数(LVEF)、sST2、PTX-3及NT-proBNP水平差异均有统计学意义(t=2.648、3.517、6.019、5.409、6.606、2.189,P均＜0.05);CPHD合并HF患者血清sST2、PTX-3及NT-proBNP水平随心功能分级增加而依次上升,其中心功能Ⅲ级患者血清sST2、PTX-3及NT-proBNP水平均明显高于心功能Ⅱ级患者,心功能Ⅳ级患者血清sST2、PTX-3水平明显高于心功能Ⅲ级患者,差异均有统计学意义(P均＜0.05);Spearman分析显示,CPHD合并HF组血清sST2、PTX-3及NT-proBNP水平与心功能不全严重程度均成正相关(r=0.555、0.614、0.387,P均＜0.05).随访显示,CPHD合并HF患者中,预后良好组血清sST2、PTX-3、NT-proBNP水平均低于预后不良组,差异均有统计学意义(t=4.938、6.115、2.987,P均＜0.05).ROC曲线结果显示,血清sST2、PTX-3及NT-proBNP水平预测老年CPHD合并HF预后的曲线下面积(AUC)分别为0.678、0.799和0.700(P均＜0.05),三者联合检测的AUC为0.867(P＜0.05),联合预测价值更高.结论 血清sST2、PTX-3及NT-proBNP水平与老年CPHD合并HF患者心功能严重程度及预后相关,具有临床参考价值.

目的:分析不同类型肥厚型心肌病(HCM)患者临床特征及血清血清可溶性致癌抑制因子2(sST2)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)表达差异性与心功能的相关性.方法:选取2020年1月～2023年1月本院收治的96例HCM患者作为研究对象,参照运动负荷试验左心室流出道与主动脉峰值压力阶差(LVOTG)测量结果将HCM患者分为OHCM组(44例)、NOHCM组(52例),并参照美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级对两组患者的心功能进行分级;采用本院自制的调查表调查两组患者的临床特征,另采用酶联免疫吸附法检测血清sST2、GGT水平,通过双变量Spearman相关性检验分析血清sST2、GGT与心功能指标[左室舒张末期左心房容积(LAV)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVD)、左房容积指数(LAVI)、E/E'、E/A、N端B型脑钠肽(NT-proBNP)、6min步行距离(6MWD)]的相关性;另建立多因素Logistic模型,分析血清sST2、GGT对OHCM、NOHCM患者心功能的影响,同时分析血清sST2、GGT对OHCM、NOHCM患者不同心功能的预测价值.结果:与NYHA Ⅰ+Ⅱ级比较,OHCM、NOHCM 组 NYHA≥Ⅲ级 sST2、GGT、LVD、LAV、LAVI、E/E'、NT-porBNP 水平较高,LVEF、E/A 水平较低,6MWD 较短(P＜0.05).OHCM 组、NOHCM 组与 LVEF、E/A、6MWD 呈负相关性,与 LVD、LAV、LAVI、E/E'、NT-porBNP 呈正相关性(P＜0.05).多因素Logistic结果显示,血清sST2、GGT均是影响OHCM、NOHCM患者心功能的独立危险因素(P＜0.05).血清sST2、GGT在O-HCM、NOHCM患者NYHA≥Ⅲ级预测中的ACU均＞0.75.结论:血清sST2、GGT与不同类型HCM心功能存在一定关联,根据其表达水平变化情况可有效评估患者的心功能受损程度.