目的 探讨急性大出血患者血清趋化因子C-C基元配体25(CC motif chemokine ligand 25,CCL25),可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(soluble trem-like transcript-1,sTLT-1)水平表达与输血相关性急性肺损伤(trans-fusion-related acute lung injury,TRALI)发生的相关性.方法 选取巴中市中心医院2021年8月～2023年7月期间收治的126例急性大出血患者为研究对象,根据Murray肺损伤评分判断患者在输血过程中是否发生TRALI,将发生TRALI患者设置为研究组(n=32),未发生TRALI患者设置为对照组(n=94).比较两组患者一般临床病理资料;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测两组患者输血前和输血6 h后血清CCL25和sTLT-1水平;Spearman法分析血清CCL25,sTLT-1与Murray肺损伤评分的相关性;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析CCL25和sTLT-1水平对急性大出血患者发生TRALI的预测价值.结果 研究组患者输血6 h后血清CCL25(15.33±2.06 ng/ml),sTLT-1(580.19±55.62 pg/ml)水平高于输血前(12.86±1.24 ng/ml,486.33±49.25 pg/ml)和对照组(12.57±1.35 ng/ml,474.47±55.42 pg/ml),差异具有统计学意义(t=5.811,8.477;5.634,8.339,均P＜0.05);对照组输血6h后CCL25,sTLT-1水平表达与输血前(12.85 2.18ng/ml,489.63±52.18 pg/ml)比较,差异无统计学意义(t=1.059,1.931,P＞0.05).研究组输血6h后血清CCL25和sTLT-1水平与Murray肺损伤评分均呈正相关(r=0.735,0.625,均P＜0.05).血清CCL25和sTLT-1预测急性大出血患者发生TRALI的AUC分别为0.810和0.877,截断值分别为14.609 ng/ml和512.583 pg/ml,二者联合预测的AUC为0.949,对急性大出血患者发生TRALI具有更高的预测价值(Z=0.139,0.072,均P＜0.05).结论 CCL25和sTLT-1在急性大出血且发生TRALI患者血清中表达量上升,二者与Murray肺损伤评分之间具有相关性,血清CCL25,sTLT-1联合诊断对急性大出血患者发生TRALI具有预测价值.

目的 探讨脓毒症患儿血清可溶性髓样细胞触发受体2(sTREM2)和转录因子阴阳-1(YY1)水平及其与心肌损伤的相关性.方法 选取2020年10月至2023年10月期间于本院就诊的134例脓毒症患儿作为研究对象,根据患儿是否存在心肌损伤将其分为心肌损伤组(n=48)和无心肌损伤组(n=86);另选取同期健康儿童72例作为对照组.采用ELISA法检测各组血清sTREM2水平,采用qRT-PCR法检测各组血清YY1表达水平;Pearson法分析患儿血清sTREM2与YY1水平的相关性及二者血清水平与心肌损伤指标的相关性;多因素Logistic回归分析脓毒症患儿发生心肌损伤的影响因素.结果 脓毒症患儿血清sTREM2和YY1水平均明显升高(P＜0.05);无心肌损伤组和心肌损伤组患儿脓毒性休克占比、CRP、PCT、LD、CK-MB、cTnI、Mb水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);与无心肌损伤组相比,心肌损伤组患儿血清sTREM2和YY1水平明显降低(P＜0.05),且血清sTREM2和YY1水平呈正相关(r=0.472,P=0.001),两者与心肌损伤指标LD、CK-MB、cTnI、Mb水平均呈负相关(均P＜0.05);Logistic回归分析结果显示,脓毒症休克、CRP、PCT水平升高为脓毒症患儿发生心肌损伤的危险因素,sTREM2和YY1水平升高为保护因素(P＜0.05).结论 脓毒症患儿血清sTREM2和YY1水平均明显升高,二者血清水平变化水平与脓毒症患儿心肌损伤密切相关,且sTREM2水平升高和YY1高表达为脓毒症患儿发生心肌损伤的保护因素.

目的 探讨脓毒症患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)变化及其对并发急性肺损伤(ALI)的预测价值.方法 回顾性分析2022年1月至2023年12月新乡医学院第一附属医院收治的120例脓毒症患者的临床资料,根据住院期间是否发生ALI分为ALI组35例、非ALI组85例.比较ALI组与非ALI组、ALI组不同病情程度患者血清HMGB1、sTLT-1、NLR水平,并采用受试者工作(ROC)曲线分析血清HMGB1、sTLT-1、NLR对脓毒症并发ALI的预测价值.结果 ALI组患者的血清HMGB1、sTLT-1、NLR水平分别为(74.21±11.70)pg/mL、(593.06±82.45)pg/mL、5.13±1.16,明显高于非ALI组的(60.15±7.95)pg/mL、(525.73±54.84)pg/mL、4.08±0.64,差异均有统计学意义(P<0.05);ALI组中,高危组患者的血清HMGB1、sTLT-1、NLR水平分别为(86.43±5.90)pg/mL、(686.31±23.91)pg/mL、(6.49±1.11),明显高于中危组的(76.64±11.44)pg/mL、(599.28±88.40)pg/mL、5.27±1.00及低危组的(64.48±5.06)pg/mL、(539.93±35.90)pg/mL、4.27±0.71,且中危组患者均高于低危组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清HMGB1、sTLT-1、NLR联合预测脓毒症并发ALI的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度分别为0.890、90.60%、92.10%,HMGB1单独检测分别为0.848、84.70%、77.10%,sTLT-1单独检测分别为0.732、71.40%、68.20%,NLR单独检测分别为0.785、62.90%、84.20%,联合检测高于各指标单独检测(P<0.05).结论 脓毒症并发ALI患者血清HMGB1、sTLT-1、NLR明显升高,且三者联合检测对并发ALI有较高的预测价值.

目的 探讨冠心病患者血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子 1(sTLT-1)水平与支架置入术后支架内再狭窄(ISR)的关系.方法 收集 2020 年 1 月至 2022 年 3 月收治的冠心病行支架置入术患者 450 例.根据术后 1 年复查是否发生ISR分为ISR组(41 例)、非ISR组(409 例).比较ISR组与非ISR组一般资料、实验室相关指标、血清bFGF、sTLT-1水平;Pearson法分析冠心病支架置入术后ISR患者血清bFGF、sTLT-1水平的相关性;Logistic回归分析冠心病患者支架置入术后发生ISR的影响因素;ROC曲线分析血清bFGF、sTLT-1水平诊断冠心病患者支架置入术后发生 ISR 的临床价值.结果 ISR 组狭窄程度、植入支架数量、术前Gensini评分、血清sTLT-1、CRP 水平显著高于非 ISR 组,支架直径、血清 bFGF、CysC 水平显著低于非 ISR 组(P<0.05);Ⅲ级组血清bFGF水平显著高于Ⅳ级组(P<0.05),Ⅲ级组血清sTLT-1水平显著低于Ⅳ级组(P<0.05);冠心病支架置入术后发生ISR的患者血清bFGF与sTLT-1 水平呈负相关(r=-0.648,P<0.001);sTLT-1、CRP是冠心病患者支架置入术后发生ISR的危险因素,bFGF、CysC是保护因素(P<0.05);血清bFGF、sTLT-1 两者联合诊断冠心病患者支架置入术后发生ISR的AUC为 0.901,优于各自单独诊断(Z二者联合-bFGF=3.086、Z二者联合-sTLT-1=2.754,P=0.002、P=0.030),联合诊断的敏感度为 89.80%,特异性为 76.12%.结论 冠心病支架置入术后发生ISR的患者血清bFGF水平下调,sTLT-1水平上调,二者均是ISR的影响因素,且联合诊断冠心病患者支架置入术后ISR的发生具有较高效能.

目的 探讨miR-25、白细胞介素 18(IL-18)、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)在脑梗死患者复发中的预测价值.方法 选取三二〇一医院收治的154例脑梗死患者为脑梗死组,对脑梗死组患者随访 1a,根据是否复发分为复发组和非复发组,比较 2 组临床资料及血清miR-25、IL-18及sTLT-1表达情况.单因素和Logistic回归分析影响患者复发的独立危险因素.采用ROC曲线分析miR-25、IL-18、sTLT-1在预测患者复发中的临床价值.结果 脑梗死组共46例患者出现复发,相较于未复发组,复发组miR-25[32.00(23.31,34.68)比11.89(7.67,19.39)]、IL-18[(44.75±12.38)ng/L 比(23.36±10.49)ng/L]及sTLT-1[(484.61±83.90)ng/L比(325.72±99.17)ng/L]水平更高(P<0.05).单因素及多因素Logistic回归分析显示,吸烟史、高血压史、miR-25≥11.89、IL-18≥23.36 ng/L、sTLT-1≥325.72 ng/L是影响患者复发的独立危险因素.ROC曲线显示,当miR-25截断值为20.97、IL-18截断值为28.92 ng/L、sTLT-1 截断值为 388.03 ng/L时预测患者复发的AUC均>0.700.结论 脑梗死复发患者血清miR-25、IL-18及sTLT-1水平显著上升,且miR-25、IL-18及sTLT-1水平在预测脑梗死患者复发中具有一定临床价值.

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后射血分数保留性心衰(HEpEF)的危险因素.方法 选取2022年5月至2023年2月在我院接受PCI术治疗的120例AMI患者,根据PCI术后是否发生HEpEF分为心衰组(n=35)和非心衰组(n=85).比较两组临床资料,Logistic多因素回归分析影响AMI患者PCI术后发生HEpEF的危险因素,分析血清可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)、心肌肌球蛋白结合蛋白-c(cMyBP-c)、CX3C趋化因子配体1(CX3CL1)、核苷酸寡聚化结构域样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)联合检测对AMI患者PCI术后发生HEpEF的预测价值.结果 心衰组血清sTLT-1、cMyBP-c、CX3CL1、NLRP3水平高于非心衰组,差异具有统计学意义(P＜0.05);sTLT-1(＞565.13pg/mL)、cMyBP-c(＞88.55μg/L)、CX3CL1(＞1748.02ng/L)、NLRP3(＞10.21μg/L)为 AMI 患者 PCI 术后发生HEpEF的危险因素(P＜0.05);血清sTLT-1、cMyBP-c、CX3CL1、NLRP3联合预测的AUC为0.822,且联合预测的AUC明显大于各指标单一预测(P＜0.05).结论 血清sTLT-1、cMyBP-c、CX3CL1、NLRP3水平变化与AMI患者PCI术后HEpEF发生明显相关,可作为AMI患者PCI术后HEpEF的预测指标,临床可于疾病早期动态监测各指标水平变化情况,为评估病情变化、预测预后改善提供有效信息.

目的 探讨脓毒症相关急性肺损伤(ALI)患者血清趋化因子受体4(CXCR4)、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)水平与预后的关系.方法 选取脓毒症相关ALI患者 90 例(ALI组),脓毒症未出现ALI患者 50 例(非ALI组),同期健康体检者50 例(对照组),ALI患者根据肺损伤程度进一步分为高危组、中危组、低危组,根据临床结局分为死亡组和存活组.分别比较不同分组患者血清CXCR4、sTLT-1 水平,分析血清CXCR4、sTLT-1 水平与急性生理学与慢性健康状况评分系统II(APACHE II)的相关性,评估血清CXCR4、sTLT-1 单独及联合对脓毒症ALI患者不良预后的预测效能.结果 对照组、非ALI组、ALI组,低危组、中危组、高危组血清CXCR4、sTLT-1 水平均依次升高(P<0.05);死亡组血清CXCR4、sTLT-1水平均高于存活组(P<0.05);CXCR4、sTLT-1 与APACHE II评分呈正相关(P<0.05);血清CXCR4、sTLT-1 水平单独及联合预测ALI患者不良预后的敏感度/特异度分别为 84.20%/69.00%、73.70%/64.80%、94.70%/60.60%,对应的 AUC 分别为0.787、0.766、0.854.结论 脓毒症ALI患者血清CXCR4、sTLT-1 表达上调与病情及预后相关.

目的 探讨玉屏风颗粒联合双嘧达莫片治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效.方法 选取 2020年 1 月—2022 年 10月在皖西卫生职业学院附属医院就诊的 85 例过敏性紫癜患儿,按照计算机随机排列法分为对照组(42 例)和治疗组(43 例).对照组口服双嘧达莫片,3.0 mg/(kg·d),平均分 3 次服用.治疗组在对照组基础上温水冲服玉屏风颗粒,3～8 岁,3 次/d,半袋/次,8～12 岁,3 次/d,1袋/次.两组患儿连续治疗 3 个月.观察两组临床疗效,比较两组的主要症状消失时间、可溶性髓样细胞表达触发受体样转录因子 1(TLT1)、白细胞介素(IL)-9、IL-21、辅助性T细胞(Th17)、调节性T细胞(Treg)、Th17/Treg水平.结果 治疗后,治疗组的总有效率 95.35%较对照组的 80.95%更高(P＜0.05).治疗后,治疗组患儿皮肤紫癫、腹痛、关节症状、肾脏症状消失时间均短于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的血清TLT1、IL-9 水平明显降低,血清IL-21 水平明显升高(P＜0.05);治疗后,治疗组的血清TLT1、IL-9 水平低于对照组,血清IL-21 水平高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的Th17、Th17/Treg水平低于治疗前,Treg水平高于治疗前(P＜0.05);治疗后,治疗组的Th17、Th17/Treg水平低于对照组,Treg水平高于对照组(P＜0.05).结论 玉屏风颗粒联合双嘧达莫片可用于儿童过敏性紫癜,能够改善临床症状,减轻炎症反应,调节免疫功能平衡,且药物安全性良好.

目的 研究血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平对胎膜早破孕妇宫内感染的诊断及评估价值.方法 选择2015年3月至2017年6月在本院就诊的胎膜早破孕妇,合并宫内感染的35例孕妇作为感染组、无合并宫内感染的45例孕妇作为未感染组;另取同期在本院产检并分娩的60例健康孕妇作为对照组.采集血清并测定β-hCG、CRP、IL-6及促炎细胞因子的含量,采集外周血并测定炎症及免疫信号分子的表达量.结果 感染组孕妇血清中β-hCG、CRP、IL-6、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM1)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM1)的含量以及外周血中叉头状/翼状螺旋转录因子3(FOXP3)、维甲酸相关孤儿核受体γt(RORγt)、Toll样受体2、4(TLR2、TLR4)、核因子-κB(NF-κB)的mRNA表达量显著高于非感染组及对照组;感染组孕妇血清中β-hCG、CRP、IL-6的含量与血清中PCT、TNF-α、sTREM1、sICAM1的含量以及外周血中FOXP3、RORγt、TLR2、TLR4、NF-κB的mRNA表达量呈正相关.结论 血清β-hCG、CRP、IL-6水平对胎膜早破孕妇宫内感染的炎症反应及免疫应答具有评估价值.

目的 探讨急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)水平变化,以及对预后评估的影响.方法 选取2013年3月—2017年6月在潍坊医学院附属益都中心医院心内科因急性心肌梗死(AMI)行PCI治疗的241例患者.采用酶联免疫吸附试验检测血清HMGB1、sTLT-1水平,记录住院及出院后12个月主要不良心血管事件(MACE)的发生情况.结果 PCI治疗后63例(26.14％)患者发生MACE(MACE组),178例患者未发生MACE(非MACE组).MACE组患者病变支数3支比例、血清HMGB1和sTLT-1水平、Gensini评分高于非MACE组(P<0.05);血清HMGB1水平预测MACE发生的ROC曲线显示,当血清HMGB1为64.73 pg/ml时,曲线下面积为0.868(95％CI:0.820,0.916),敏感性为0.873(95％CI:0.768,0.937),特异性为0.758(95％CI:0.698,0.811);血清sTLT-1水平预测MACE发生的ROC曲线显示,当血清sTLT-1为620.84 pg/ml时,曲线下面积为0.753(95％CI:0.683,0.823),敏感性为0.810(95％CI:0.703,0.886),特异性为0.629(95％CI:0.570,0.685);两者联合时,曲线下面积为0.895(95％CI:0.849,0.941),敏感性为0.873(95％CI:0.768,0.937),特异性为0.798(95％CI:0.738,0.848).Cox比例风险模型结果显示,甘油三酯[Rl^R=1.629(95％CI:1.137,2.334)]、Gensini评分[Rl^R=1.052(95％CI:1.033,1.070)]、HMGB1[Rl^R=1.081(95％CI:1.049,1.113)]及sTLT-1水平[Rl^R=1.008(95％CI:1.003,1.013)]是影响AMI患者接受PCI治疗后发生MACE的危险因素.结论 AMI患者接受PCI治疗后12月内MACE的发生与血清HMGB1、sTLT-1水平有关,是患者预后的危险因素,可作为患者远期预后的预测指标.