目的:分析可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)联合神经肽Y(NPY)检测在小儿重症肺炎诊断、病情监测中的价值。方法:病例对照研究。收集联勤保障部队第九〇九医院2017年12月至2020年12月收治的115例肺炎患儿的临床资料。重症肺炎64例(重症组)，普通肺炎51例(普通组)；另同期选取在本院进行健康体检的55名儿童作为对照组。比较不同人群sICAM-1、sTREM-1及NPY水平及不同急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)重症肺炎患儿上述因子水平，并分析上述因子水平与APACHEⅡ评分相关性及对小儿重症肺炎的预测价值。结果:重症组与普通组sICAM-1、sTREM-1及NPY水平均显著高于对照组( P值均<0.05)，且上述因子水平以重症组最高。高、中危组sICAM-1、sTREM-1及NPY水平均显著高于低危组( P值均<0.05)，上述因子水平以高危组最高。相关性分析结果显示，sICAM-1、sTREM-1及NPY水平与APACHEⅡ评分均呈正相关( r值分别为0.386、0.448、0.427， P值均<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示，sICAM-1、sTREM-1、NPY曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.841、0.709，以sTREM-1的AUC最大，但三者联合检测的AUC更高，为0.863。 结论:血清sICAM-1、sTREM-1及NPY表达水平与小儿重症肺炎病情严重程度相关，可作为诊断疾病、监测患儿病情的重要指标。

目的:探讨血清可溶性髓样细胞触发受体2(sTREM2)在血管性痴呆(VD)患者中的表达及与β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)和脂蛋白相关磷酸酶A2(Lp-PLA2)的关系以及诊断和鉴别价值。方法:将2018年1月至2021年5月我院收治的152例缺血性脑卒中患者纳入研究，入院后均进行常规治疗，3个月后复诊，将患者分为VD组(76例)和非VD组(76例)。比较分析两组对象一般资料、简易智力状态检查量表(MMSE)及哈金斯基缺血指数量表(HIS)评分和生化指标水平。结果:VD组和非VD组患者病灶大小比较，差异有统计学意义( P<0.05)；VD组患者MMSE评分低于非VD组患者，HIS评分、血清sTREM2[(3.34±1.18)μg/L和(2.78±1.25)μg/L， t＝2.121， P＝0.036]、Aβ1-42[(93.69±14.45)ng/L和(81.24±14.21)ng/L， t＝4.003， P<0.001]和Lp-PLA2[(58.67±14.15)μg/L和(43.18±13.86)μg/L， t＝5.096， P<0.001]水平高于非VD组患者( P<0.05)；VD患者血清sTREM2与Aβ1-42呈正相关( r＝0.723， P<0.001)，sTREM2与Lp-PLA2呈正相关( r＝0.714， P<0.001)，Aβ1-42与Lp-PLA2呈正相关( r＝0.698， P<0.001)；血清sTREM2鉴别VD和非VD的界限值、敏感度、特异度、曲线下面积分别为3.96 μg/L、81.30%、78.40%、0.838。 结论:血清sTREM2在VD患者血清中呈异常高表达，并与Aβ1-42和Lp-PLA2具有明显相关性，sTREM2有可能成为鉴别VD与非VD的指标。

目的:探讨肝硬化门静脉高压症患者肠壁屏障功能的改变及与发生感染的相关性。方法:收集263例肝硬化患者分为临床症状明显的门静脉高压（CEPH）并感染组（ n = 74）；CEPH组（ n = 104）；非CEPH组（ n = 85）。其中非感染状态的20例CEPH患者和12例非CEPH患者行乙状结肠黏膜活组织检查，免疫组织化学染色法检测结肠黏膜髓系细胞触发受体-1（TREM-1）、CD68、CD14、诱导型一氧化氮合酶分子和大肠杆菌（ E.coli）表达。酶联免疫吸附法检测外周血炎症标志物可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）、可溶性白细胞分化抗原-14亚型（sCD14-ST）与肠壁通透性指标肠型脂肪酸结合蛋白（I-FABP）水平。分别采用 Fisher确切概率法、单因素方差分析、Kruskal-Wallis-H检验、Bonferroni法及Spearman相关分析等进行统计学分析。 结果:非感染状态下，CEPH患者血清sTREM-1、I-FABP水平高于非CEPH患者（ P<0.05）,而血sCD14-ST水平差异无统计学意义（ P>0.05）；CEPH患者中，并发感染患者的血清sTREM-1、sCD14-ST、I-FABP水平均高于未并发感染的患者（ P<0.05）。血清sCD14-ST水平与血清sTREM-1、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）呈正相关、sTREM-1水平与CRP、PCT亦呈正相关（ r值均>0.5， P值均<0.001）。CEPH组的肠黏膜CD68、诱导型一氧化氮合酶、CD14阳性细胞率和 E.coli阳性腺体率均高于对照组（ P<0.05）。Spearman相关分析表明CEPH患者 E.coli阳性腺体率与固有层巨噬细胞分子标志物CD68、CD14表达呈正相关。 结论:肝硬化合并门静脉高压患者肠壁通透性增加、炎症细胞增多伴随细菌移位，血清sCD14-ST和sTREM-1可作为预测和评估肝硬化合并门静脉高压症患者感染发生的指标。

目的:探讨成年重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清中可溶性髓系细胞触发受体(sTREM-1)、Toll样受体4(TLR4)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)的表达及对预后的评估价值。方法:选择2020年1月至2023年6月长沙市第四医院收治的80例成年重症肺炎合并呼吸衰竭患者进行研究，设为病例组，同时根据患者院内存活情况将66例存活患者设为预后良好组，将14例死亡患者设为预后不良组；选择同期本院治疗的单纯重症肺炎成年患者72例设为重症肺炎组，单纯呼吸衰竭成年患者73例设为呼吸衰竭组，分析各组患者血清sTREM-1、TLR4、VCAM-1水平变化情况及三组患者临床评分[临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理和慢性健康(APACHE Ⅱ)评分]，分析血清sTREM-1、TLR4、VCAM-1评估成年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的价值。结果:病例组患者血清sTREM-1、TLR4、VCAM-1水平显著高于重症肺炎组、呼吸衰竭组患者，重症肺炎组患者血清sTREM-1、TLR4、VCAM-1水平显著高于呼吸衰竭组患者(均 P<0.01)。病例组患者CPIS及APACHE Ⅱ评分显著高于重症肺炎组、呼吸衰竭组患者，重症肺炎组患者CPIS及APACHE Ⅱ评分显著高于呼吸衰竭组患者(均 P<0.01)。相关性分析结果显示，血清sTREM-1、TLR4、VCAM-1水平均与患者CPIS、APACHE Ⅱ评分之间呈正相关(均 P<0.05)。预后不良组血清sTREM-1、TLR4、VCAM-1水平显著高于预后良好组(均 P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示，血清sTREM-1预测成年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.971，灵敏度为88.20%，特异度为91.20%；血清TLR4预测成年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的AUC为0.966，灵敏度为87.80%，特异度为92.70%；血清VCAM-1预测成年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的AUC为0.981，灵敏度为89.30%，特异度为93.60%(均 P<0.05)。 结论:血清sTREM-1、TLR4、VCAM-1在成年重症肺炎合并呼吸衰竭患者中表达异常，且对患者预后有一定评估价值。

目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)表达意义及对预后的评估价值.方法:选择我院自2022年3月至2023年2月收治的128例老年AECOPD患者作为观察组,128例老年COPD稳定期患者作为对照组.检测所有患者血清sTREM-1、FABP4表达水平,分析老年AECOPD患者血清sTREM-1、FABP4表达水平与其肺功能指标及预后的关系.结果:观察组血清sTREM-1、FABP4表达水平均高于对照组(P＜0.05);观察组FEV1％pred、FEV1/FVC均小于对照组(P＜0.05);经Pearson相关性分析,老年AECOPD患者中血清sTREM-1、FABP4表达水平与FEV1％pred、FEV1/FVC均呈负相关(P＜0.05);在128例老年COPD稳定期患者中,预后不良35例,占27.34％;经多因素Logistic回归分析,年龄、APACHEⅡ评分、继发休克、血清sTREM-1、FABP4均是老年AECOPD患者预后的独立危险因素(P＜0.05);经ROC曲线分析,血清sTREM-1联合FABP4评估老年AECOPD患者预后不良的AUC为0.917(95％CI:0.837-0.998),敏感度为89.72％,特异度为51.47％.结论:老年AECOPD患者中血清sTREM-1、FABP4表达水平与其肺功能及预后密切相关,联合sTREM-1和FABP4检测有助于提高对预后不良的评估水平.

目的 探讨血清可溶性髓系细胞触发性受体1(sTREM-1)、白细胞介素-21(IL-21)、25羟基维生素D[25(OH)D]在炎症性肠病患儿中的表达及相关性.方法 选取107例炎症性肠病患儿纳入观察组,另选取同期53例健康体检儿童纳入对照组,依照疾病活动性将观察组患儿分为活动期组54例和缓解期组53例,分别比较观察组与对照组、活动期组与缓解期组sTREM-1、IL-21、25(OH)D表达水平,采用Kendall's tau-b法分析sTREM-1、IL-21、25(OH)D与炎症性肠病活动性的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sTREM-1、IL-21、25(OH)D诊断炎症性肠病和预测炎症性肠病活动期的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度.结果 观察组血清sTREM-1、IL-21水平高于对照组,25(OH)D水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).活动期组血清sTREM-1、IL-21水平高于缓解期组,25(OH)D水平低于缓解期组,差异有统计学意义(P＜0.05).Kendall's tau-b相关性分析显示,sTREM-1、IL-21与炎症性肠病活动性呈正相关(r=0.460、0.484,P＜0.05),25(OH)D与炎症性肠病活动性呈负相关(r=-0.434,P＜0.05).ROC曲线显示,sTREM-1、IL-21、25(OH)D和三者联合诊断炎症性肠病的AUC分别为0.791、0.852、0.808和0.862,敏感度分别为74.80％、81.30％、75.50％和81.30％,特异度分别为75.50％、75.50％、81.30％和79.20％;sTREM-1、IL-21、25(OH)D和三者联合预测炎症性肠病活动期的AUC分别为0.821、0.840、0.799 和 0.840,敏感度分别为 79.60％、75.90％、77.40％和 87.00％,特异度分别为 79.20％、75.50％、83.30％和79.20％.结论 血清sTREM-1、IL-21、25(OH)D水平与儿童炎症性肠病的发生与发展密切关联,动态监测其水平有助于为临床诊断炎症性肠病和评估患儿病情进展提供重要参考依据.

目的 探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的关系.方法 选取商丘市第一人民医院2020年2月—2021年3月行PCI术治疗且完成随访的100 例AMI患者为研究对象,根据PCI术后12 个月造影复查结果分为ISR组(n=24,支架内狭窄程度≥50%)和非ISR组(n=76,支架内狭窄程度＜50%).比较两组一般临床资料、术后1 d及7 d血清VEGF、G-CSF、sTREM-1水平,Logisitc回归分析影响ISR发生的危险因素,以及各指标不同水平对发生ISR的危险度.结果 ISR组糖尿病率、冠状动脉多支病变率较非ISR组高(P＜0.05);ISR组术后1 d、7 d血清VEGF、G-CSF较非ISR组低,sTREM-1水平较非ISR组高(P＜0.05);Logistic回归分析显示,糖尿病、冠状动脉病变支数、术后1 d及7 d血清VEGF、G-CSF、sTREM-1水平均是影响AMI患者PCI术后发生ISR的因素(P＜0.05);术后1 d、7 d,血清VEGF、G-CSF、sTREM-1高水平患者发生ISR的危险度均较低水平者高.结论 监测AMI患者PCI术后血清VEGF、G-CSF、sTREM-1表达水平对预测ISR发生具有一定价值.

目的 研究血清可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)和高迁移率族蛋白(HMGB1)对儿童重症肺炎支原体肺炎(MMP)的早期诊断及动态监测意义.方法 选取我院2020年3月-2022年4月收治的75例支原体肺炎患儿为研究对象,根据符合重症社区获得性肺炎(CAP)的诊断标准将其分为重症MPP组(19例)和MPP组(56例).对患儿住院1周内的血清sTREM-1和HMGB1表达情况进行检测对比,并根据受试者工作特征(ROC)曲线分析二者对儿童重症肺炎支原体肺炎的早期诊断及动态监测意义.结果 2组患儿的血清sTREM-1和HMGB1表达量从第1天到第7天都呈现下降状态,重症MPP组患儿的血清sTREM-1和HMGB1表达量在第1、3、7天均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析显示,最佳界限以sTREM-1(49.33 pg/mL)、HMGB1(7.25 ng/mL)可获得ROC曲线下最大面积,2项指标联合检测结果阳性,表明儿童重症MPM与sTREM-1和HMGB1密切相关,且2项联合检测的敏感度(84.2％)、特异度(89.3％)均高于单项检测(P＜0.05).结论 sTREM-1和HMGB1表达情况提示儿童重症MMP的疾病进展,二者联合监测能够对儿童重症MMP的早期诊断及预后有重要临床价值.

目的 探讨未足月胎膜早破(PPROM)患者血清和胎盘中可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)及炎症介质TNF-α、IL-1β与绒毛膜羊膜炎(CA)的相关性,为疾病早期诊断提供敏感性标志物.方法 收集2021年3月至2023年9月金华市中心医院收治的84例PPROM患者,平均孕周为(34.5±2.3)周.根据胎盘病理检查结果分为CA组40例和无CA组44例,并选择同期年龄和孕周匹配的正常妊娠者40例作为对照组.ELISA法检测产前孕妇血清sTREM-1、TNF-α和IL-1β水平,检查血液WBC、粒细胞百分比、CRP和降钙素原(PCT),Western blot法检测产后胎盘中sTREM-1、TNF-α和IL-1β蛋白相对表达量.分析血清和胎盘中各项检测指标的相关性.绘制ROC曲线,分析血清sTREM-1诊断PPROM和CA的效能.结果 CA组血清sTREM-1、TNF-α、IL-1β、CRP和PCT水平均显著高于无CA组和对照组,无CA组sTREM-1、TNF-α和IL-1β水平均显著高于对照组(均P＜0.05).CA组胎盘sTREM-1、TNF-α和IL-1β蛋白相对表达量均显著高于无CA组(均P＜0.05).胎盘sTREM-1、TNF-α、IL-1β蛋白相对表达量与血清sTREM-1、TNF-α、IL-1β水平均两两呈正相关(均P＜0.001).血清sTREM-1、TNF-α 和 IL-1β 诊断 PPROM 的 AUC 分别为 0.916、0.785 和 0.815(均P＜0.05);血清 sTREM-1 诊断 CA 的 AUC 为0.935(P＜0.05).结论 PPROM患者血清sTREM-1升高可作为疾病诊断和CA评估的重要血清生化标志物.

目的 分析术前血清生长激素释放肽(Ghrelin)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)对经皮肾镜微创取石术(MPCNL)后尿路感染的预测价值.方法 选取2021年1月至2022年9月在宁德师范学院附属宁德市医院诊治的110例尿路结石行MPCNL患者作为研究组,根据术后情况分为尿路感染组(n=17)和非尿路感染组(n=93).收集患者临床资料,检测血清Ghrelin、sTREM-1水平;Pearson法分析Ghrelin、sTREM-1水平与C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Ghrelin、sTREM-1联合对MPCNL术后尿路感染的预测价值;logistic回归分析患者MPCNL术后尿路感染的影响因素.结果 尿路感染组CRP、PCT、Ghrelin、sTREM-1水平高于非尿路感染组(P<0.05);Ghrelin与sTREM-1二者联合预测MPCNL术后尿路感染的曲线下面积为0.875,优于Ghrelin与sTREM-1单独预测(Z二者联合-Ghrelin=1.674、Z二者联合-sTREM-1=1.927,P=0.047、0.027);Ghre-lin、sTREM-1水平分别与CRP水平呈正相关(r=0.341、0.524,P均<0.05),Ghrelin、sTREM-1水平分别与PCT水平呈正相关(r=0.443、0.572,P均<0.05).logistic回归分析显示,CRP、PCT、Ghrelin、sTREM-1、肾功能障碍、术前血糖水平以及结石负荷是MPCNL术后尿路感染的影响因素(P<0.05).结论 Ghrelin与sTREM-1在MPCNL术后尿路感染患者血清中呈高表达,二者对于患者术后尿路感染的预测价值较高,且是术后尿路感染的影响因子.