史大卓教授根据心血管疾病合并的不同精神障碍类型进行分型辨证论治,取得满意疗效.如双心疾病患者表现为焦虑状态者往往因情志因素导致体内气机失调,气血失和,治疗以疏肝解郁、调畅气机、调理气血为主;双心疾病患者表现为抑郁状态者,多为气虚、阳气不振的表现,治疗除调畅气机外,需补气、补肾.

代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)是一组以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床症候群,是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合.MS患者是发生心脑血管疾病的高危人群,罹患心血管疾病和2型糖尿病的风险均显著增加.MS归属于中医学"肥胖""消渴""痰饮""脾瘅"等范畴.史大卓教授从事中西医结合内科临床工作近40年,根据多年临床经验,认为MS主要病机为"痰瘀阻脉,郁久化热",痰浊、瘀血、气滞、郁热交结体内,诱导MS的发生发展,拟降脂通脉方,以祛瘀血、化痰浊、畅血脉、清郁热,临床疗效显著.

不寐之病位在心,关键病机在于邪扰心神,心神不宁,阴阳失交.中医认为心主神志,肝主疏泄,木火相生,心肝相关.若肝阴不足,阴不制阳,肝阳上亢,则肝风内动,扰乱神明,而成不寐.史大卓教授提出"风动神摇"理论,旨在阐述心肝母子关系、心肝同病而致不寐证的病因病机,从滋阴柔肝、清肝泻火、平肝熄风等方面指导不寐证治疗新思路,结合现代药理学研究,开拓临床思维.

目的:对我国急性心肌梗死(AMI)中医药领域研究进行文献计量学可视化分析,以展现研究现状、热点及趋势.方法:检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang Database)及维普(VIP)数据库医药卫生领域 2000年 1月—2022年 2月 AMI中医药相关期刊论文,导入 NoteExpress软件进行筛查,应用 CiteSpace 5.7 及 VOSviewer 1.6.17 开展可视化分析.结果:纳入文献 1 890 篇,发文呈总体波动上升趋势.中国中医科学院西苑医院、北京中医药大学东直门医院和中国中医科学院发挥桥梁作用,为 AMI中医药研究的核心机构.发文量排名前 3位的作者分别为刘红旭、史大卓、张敏州.研究热点集中在 AMI中医证候特点及演变、中医药疗效研究、预后以及中药机制研究.结论:AMI中医药领域受到研究者的广泛关注,应进一步探索中医证候演变规律,加强病证结合研究,优化中西医结合诊疗方案,增加循证学依据;重视药物基础研究,促进新药研发,为未来的研究方向提供一定参考.

史大卓教授认为,冠心病的病因病机可以概括为“虚”“瘀”“痰”的互结互化,而“虚”“瘀”“痰”互结互化的过程实际就是疾病发展的不同阶段,探索三者之间的内在联系与转化关系是治疗本病的关键.在中医辨病辨证基础上,结合现代医学对冠心病生理、病理认识,依据兼症不同,合理组方用药,可取得显著的疗效.

目的:基于数据挖掘技术分析史大卓教授辨治介入后冠心病的遣方用药特点和规律.方法:利用关联规则分析,采用WEKA实现的Apriori算法(即Agrawal研究提出的算法),进行中药组方配伍的关联规则知识发现.结果:史教授辨治介入后冠心病常用的中药配伍有:莪术配丹参、赤芍配丹参、黄连配丹参、莪术配赤芍、川芎配丹参、生黄芪配丹参、莪术配川芎;常用的多个药物配伍(药组)有:川芎、莪术、赤芍、丹参,莪术、赤芍、丹参,川芎、黄连、赤芍、丹参,莪术、川芎、丹参,莪术、川芎、赤芍,赤芍、生黄芪、川芎、丹参,黄连、丹参、赤芍,赤芍、川芎、丹参,黄连、川芎、丹参等.结论:史教授治疗介入后冠心病常用的重要组方配伍为丹参、赤芍、黄连、川芎、生黄芪,体现了他临床善用益气、活血、解毒的遣方用药特点.

通过结合传统中医辨证论治理论及现代医学研究,史大卓教授认为气阴两虚、瘀热互结、瘀血阻络为IgA肾病的基本病机,又指出瘀血可贯穿此病始终.总结史大卓教授临床上治疗IgA肾病的经验,治疗上重视病症结合、勿忘益气养阴,提高临床上疗效.

史大卓教授在长期临床实践经验的基础上,结合传统中医对失眠的认识,认为失眠的病因病机主要为肝肾阴血不足、虚风内动、上扰心神,倡导柔肝息风安神治疗失眠,并创制柔肝息风安神方.在此基础上,临床根据患者证候虚实不同,辨证加减,多可获得较好效果.

2018年8月4日,中国中西医结合心血管病论坛(中国心脏大会·中西医结合论坛)在北京国家会议中心隆重召开.本次论坛由中国中医科学院心血管病研究所、中国中医科学院西苑医院心血管病中心、世界中医药学会联合会心血管病专业委员会主办,陈可冀院士担任主席,史大卓教授任执行主席,徐浩教授任秘书长.200余名来自全国各地的心血管及相关领域知名专家学者共聚一堂,就中西医结合心血管病领域最新进展、难点对策进行了深入交流.大会分特邀报告、专题报告、青年创新、病例讨论和热点聚焦5个部分,内容精彩纷呈,讨论十分热烈.

原发性高血压(essential hypertension)以体循环血压升高为主要特征,为心脑血管疾病的重要危险因素[1].流行病学研究显示,心脑血管事件相关的死亡率约占全球总死亡率的30％,其中约有50％的心血管事件和卒中事件都是由原发性高血压直接引起[2-3].近年来,西药在降低血压,提高病人生活质量,改善心脑血管疾病预后中起到了重要作用[4],但同样也面临药物副作用明显、血压波动较大、停药后血压反弹等问题[5-7].中医药以其安全性和有效性日益得到重视.