"治肝三十法"是清代著名医家王旭高基于经典并结合多年临床经验总结出的辨治肝病的方法,出自其代表作《西溪书屋夜话录》.王氏根据肝病的病机特点将肝病的证治分为肝气证治、肝风证治、肝火证治、肝寒肝虚证治四个方面,并提出相应的治法及方药.此分类方法别具一格,既符合一般疾病发生发展的规律,亦体现肝病的病机演变特点.各种治法循序渐进,丝丝入扣.而由于肝与他脏密切相关,"治肝三十法"也涵盖肝与他脏兼治之法.现阶段中医药治疗肝病还存在拘泥于专科分类、思辨不足等现象,应在系统掌握经典的中医理法方药基础上,学好、用好"治肝三十法",治肝为主,涉及全科,培养和提升临床思维模式,更好地服务于临床.

自《中华消化外科杂志》（以下简称杂志）创立以来，一代代专家与杂志共同成长，共同进步。在2017年11月，杂志成立第一届“中华消化外科菁英荟”，笔者有幸成为结直肠外科学组委员，在组长姚宏伟教授的带领下，围绕结直肠外科的热点开展热烈的学术讨论与思辨。时光荏苒，岁月如梭，近年来，笔者也承担了杂志的审稿工作。在审阅稿件的过程中了解同道发表的精彩研究与消化外科领域的最新进展，自己也大有裨益，收获良多，并有幸荣获2次优秀审稿专家的称号。随着杂志的飞速发展，笔者也逐渐在传媒与教育领域开辟出新的方向。不但在自媒体平台开设账号，还积极参加电视节目，力求将健康科学知识普及至普通民众中去。2021年7月第二届中华消化外科菁英荟成立大会暨第一次全体会议在重庆成功召开，笔者有幸担任传媒与教育学组组长。笔者将与所有组员一道汇集概括科普与传媒经验，向各位消化外科同道分享。在近期召开的第二届中华消化外科菁英荟传媒与教育学组第一次工作会议上，与会专家分享实践经验，畅想未来计划，得到很多新的启发。到如今，杂志已创刊20周年，衷心祝愿杂志越办越好，再创辉煌。希望健康科普促进结直肠外科专业发展。

目的:调查老年区域联动机制下护理员岗位胜任力的现状及影响护理员岗位胜任力的因素。方法:于2019年12月在上海市宝山区老年区域联动中心，使用分层整群随机抽样法，对区内8所医疗机构的159名护理员使用岗位胜任力自评量表进行问卷调查。分别从工作态度、工作能力、沟通调节3个维度评价护理员的岗位胜任力情况。结果:参与调查的护理员共157名，年龄（50.9 ± 5.4）岁。岗位胜任力（73.21 ± 14.26）分，属于一般中等水平。3个维度中工作能力维度得分最高，为（28.92 ± 7.40）分，沟通调节维度得分最低，为（21.08 ± 6.41）分。各个条目中"品行"条目得分最高，"解决矛盾"条目得分最低。单因素分析显示，不同文化程度、工龄长短、有无工作经验3个因素对护理员岗位胜任力的影响差异有统计学意义（ F值为1.229、0.068， t值为1.147，均 P<0.05）。多元线性回归分析显示，护理员工作经验（ B值为0.435， P<0.05）、工龄（ B值为-1.792， P<0.05）是影响护理员岗位胜任力的主要因素。 结论:在老年区域联动机制下护理员的工作态度、基础知识、工作积极性、基础照护技能都得到有效的保障，但在解决矛盾、沟通能力、思辨能力、倾听能力较为薄弱。因此，应加强老年区域联动机制的作用，提升各基层医疗机构的护理员岗位胜任力，进而提升护理员对老年人的服务水平，提高老年护理质量。

目的:探讨影响我国护理学专业学位研究生就业核心竞争力的内外部因素，提出应对提升策略。方法:采用SWOT分析法，针对护理学硕士专业学位研究生在就业核心竞争力方面的优势、劣势、外部机会和威胁4个方面进行分析。结果:学生自身优势包括自主学习能力强、科研思辨能力强、教育沟通能力强；劣势包括职业定位不准、缺乏临床经验和职业素养；外部机会包括国家政策重视、临床平台需求、高校高度关注；威胁因素包括师资队伍建设落后、考核方式和评价体系缺失，课程体系缺乏专科特色。结论:影响我国专业学位护理研究生就业核心竞争力提升的因素涵盖学生自身与培养高校两大方面，需在优势与劣势及机遇与挑战方面统筹考虑的基础上制定相应的应对策略。

本文作者主持完成的国产HeartCon型植入式左心室辅助装置(LVAD)治疗终末期心力衰竭(ESHF)的临床试验和拓展试验涵盖了11家医疗单位治疗的62例受试者。研究结果证明了该型LVAD治疗ESHF的安全性和有效性。在临床实践中，我们既验证了一些国际通识，又产生了一些有别于国际惯例、被反复实践证明更合理的观点和方法。期望通过分享我们的经验和思辨，为同行提供参考和借鉴。

总结陈明达辨治咽异感症的临床经验.陈明达认为,咽异感症发病原因诸多,甚者多种病因共存,其发病特点是:大多与情志疾病相关;自觉症状多且严重;发病机制复杂;治疗难度大,且易复发.临证之时,必须排除器质性原因.中医辨证分型为外感、内伤,外感者又分风袭饮留型和湿热郁肺型,内伤者分痰气互结型、气滞血凝型和阴虚内热型.在辨证论治时,应同时辅以心理疏导和精神安慰.

慢性肝病主要包括慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、慢性药物性肝损伤及其他不明原因肝损害等,若不加以控制易进展为肝硬化,甚至肝癌等.近年来大量临床数据表明,中医药在抑制病毒、护肝降酶、抗肝纤维化、调节免疫、缓解症状等方面具有一定的优势,不良反应少,弥补了单纯使用西医治疗的不足,已成为临床治疗慢性肝病的一种重要手段[1].国医大师杨震教授临证60余载,学术见解独到,方药思辨自成体系,基于"相火气机学说",立足"六型相火"辨证论治慢性肝病.笔者师从杨震教授潜心学习,现将杨震教授运用阴虚相火论治慢性肝病的经验总结如下,以飧同道.

通过对国家级名老中医张唐法的跟师学习和医案、著作的归纳整理,总结其针灸学术思想为:疏穴简针,用穴精当,善用夹脊穴和丰隆穴;独创捻转进针法,强调治神守气应体现在针刺治疗的全过程;从辨病、辨证、辨经络、辨分期入手来诊治疾病,以面瘫为例阐述临证思辨、分期而治的具体操作方法;巧施头针,善治神经系统相关疑难杂病;重视针、灸、药三法,尊古不泥,择善而从.

[目的]介绍甬派名中医陈宁刚运用白花蛇舌草汤治疗痤疮的辨证处方经验.[方法]以古代相关经典论述为基础,对比分析历代医家对于此病病机认识的异同,并结合陈师经验,博古通今,探讨现代患者临床致病因素及发病特征,从而深入剖析陈师运用白花蛇舌草汤的处方结构与方药化裁之内涵,并附验案一则予以佐证.[结果]历代医家针对痤疮发病机制持有不同观念,相关方论不胜枚举.陈师认为甬城位于江南多潮湿,加之现代人不良生活习惯及情志等影响,患者多以肺胃湿热为主要病机,治宜清热利湿、宣疮透表,并依据多年临证经验,自拟白花蛇舌草汤,方中以白花蛇舌草为君清利湿热、散结消疮,臣以茯苓助君通利水湿,佐以白芥子化痰散结,皂角刺破疮透脓,干姜温脾护胃,使以麻黄引诸药透表、消散阴结;以甘草守中调和.文中所附医案,再现了陈师谨守方证病机,解决患者疾病过程中湿、热、痰、瘀等内在矛盾的思辨过程,收效显著.[结论]陈师以肺胃湿热为病机核心,自拟痤疮治疗组方一则,方中既可见清热逐湿之峻猛,又可见温脾护本之巧思,正所谓药简而力专,并根据临证所遇各类变化灵活化裁,疗效显著,其方证辨析思维过程值得进一步探索及研究,以供临床借鉴.

咳嗽是指由于外感或内伤等因素,导致肺失宣降,肺气上逆,冲击气道,发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种病证.调肺汤是山西刘绍武老先生创制的一首验方,原方由麻黄、杏仁、石膏、沙参、麦冬、五味子、罂粟壳、瓜蒌、柴胡、黄芩、党参、紫苏子、川椒、大枣和甘草组成,具有宣肺止咳、清热化痰、养阴润肺、收敛肺气、协调整体的功效,以之为基础方加减应用,在临床上对于各种咳嗽,疗效极佳.笔者对该方药物组成以及主治证候进行剖析,并附典型案例数则,详论思辨过程.