目的:观察补肾益精填髓方结合苯磺酸左氨氯地平片治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法:将符合入选标准的2019年1月-2020年2月本院老年原发性高血压患者150例，采用随机数字表法分为2组，每组75例。2组均给予合并症的基础对症治疗，并行健康宣教，对照组此基础上口服苯磺酸左氨氯地平片，观察组在对照组基础上加用补肾益精填髓方。2组均连续治疗4周。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用量压器测量收缩压（SBP)、舒张压(DBP)并记录心率，采用ELISA法检测血清内皮素-1 (endothelin-1, ET-1)水平，采用硝酸还原酶法检测血清NO水平，记录治疗期间的不良反应。结果:观察组总有效率为88.0% (66/75 )、对照组为73.3%(55/75) ，2组比较差异有统计学意义( χ2＝5.172， P＝0.022)。观察组治疗后眩晕头痛、心悸少寐、肠燥便秘、神疲乏力、腰膝酸软评分均低于对照组( t值分别为5.814、10.397、12.094、7.019、6.121， P值均<0.001)。治疗后，观察组心率[(79.60±4.80）次/min比（84.30±5.40）次/min， t＝5.634]及SBP [(144.8±7.10)mmHg比（150.60±7.90)mmHg， t＝4.729]、DBP [(78.80±8.20)mmHg比（85.20±9.10)mmHg， t＝4.525]的改善情况均优于对照组( P <0.01)；血清ET-1 [(179.25±30.45)μmol/L比（190.83±30.89)μmol/L， t＝2.312]水平低于对照组( P<0.05) ，NO [(58.51± 8.78)μmol/L比（54.12±9.03)μmol/L， t＝3.019]水平高于对照组( P <0.05 )。治疗期间，对照组不良反应发生率为4.0% (3/75)、观察组为1.3%(1/75) ，2组比较差异无统计学意义( χ2＝1.027， P＝0.311)。 结论:补肾益精填髓方结合苯磺酸左氨氯地平片可有效缓解老年原发性高血压患者临床症状及血压情况，改善血管内皮细胞功能，提高临床疗效。

董荣芬主任将消化道神经-体液调节反射系统称为“胃神”，临证常基于胃神理论，从斡旋中焦气机角度辨治不寐病。董师常将不寐病分为阳明燥热证、肝经郁热证、血虚火动证、清降失和证。阳明燥热证治以清热养阴、健脾安神为法，首选竹叶石膏汤加减治疗；肝经郁热证治以疏肝清热、养心安神为法，首选温胆汤加减治疗；血虚火动证治以滋阴降火、养血安神为法，首选黄连阿胶汤和酸枣仁汤加减治疗；清降失和证治以调畅气机、养心安神为法，首选人参清肺汤合归脾汤加减治疗。附验案进行分析。

肾虚血热型胎漏的基本病机为肾水不足致虚热内生，加之血分蕴热，扰及冲任，冲任不固，迫血妄行，而成胎漏。本病多表现为妊娠期间阴道下血，腰膝酸软，心烦少寐，手足心热，舌红、苔少，脉滑数或细数之肾虚有热之征象，治疗时应抓主症、顾兼症，谨守病机，随证治疗。

静顺汤是宋代陈无择依五运六气理论创立的辰戌年运气方，由茯苓、木瓜、附子、牛膝、防风、诃子、甘草、干姜组成。列举静顺汤治疗不寐、泄泻、痹证验案三则，分析其在不同时间、不同病证中的应用特点，探讨其异病同治的机理，理解使用辰戌年静顺汤需把握"水土合德，寒湿之气，持于气交"的核心病机，不必拘泥于辰戌年。临证应辨天、辨人、辨病证，综合分析，才可找到合适方药。

目的:探讨真实世界中高血压病伴失眠症（HWI）患者中医证素证候的分布规律。方法:本研究为横断面研究和回顾性研究。收集2020年12月－2022年8月河南省中西医结合医院、河南省人民医院、河南中医药大学第一附属医院的HWI患者的四诊资料及中医证型相关信息，基于因子分析降维及系统聚类分析，归纳总结HWI患者的中医证素及潜在证型；采用爬山法（LTM-EAST）构建隐结构模型，综合聚类分析判断常见证型。结果:①因子分析共提取公因子14个，累计贡献率为 63.254%。在频次≥70的36个症状变量中，半数以上的HWI患者具有心烦易怒、少寐、多梦、头晕、心悸、胸部闷塞、口干、易醒、神疲体倦；舌色以淡红舌、红舌为主；舌苔以薄苔、腻苔为主；脉象多为弦脉、数脉、滑脉；② HWI的病位证素主要为肝（52.09%）、心（33.43%）、脾（26.46%）、肾（23.68%）；病性证素主要为痰湿（34.54%）、阴虚（29.25%）、热（火）（25.35%）、气滞（25.07%）；③通过频数统计出10个证型、因子聚类得出9个证型、隐结构聚类推测出7个证型，以上3种方法推断出的证型中，重复出现至少2次的证型共有7个，可认定为HWI常见证型。结论:HWI的常见临床症状为心烦易怒、少寐、多梦、头晕、心悸、胸部闷塞、口干、易醒、神疲体倦；病位证素主要在肝、心、脾、肾；病性证素主要涉及痰湿、阴虚、热（火）、气滞；临床常见证型为肝郁化火证、阴虚阳亢证、痰湿内蕴证、阴虚内热证、心胆气虚证、心脾两虚证、心肾不交证。

热结旁流少阴热化证为少阴火盛水竭热化之变证，乃火盛水竭，少阴邪热炽盛，乘逼胃中津液，以致燥屎内结，迫肠中浊液从旁而下所致。“旁流”是现象，“热结”是其本质，宜予大承气汤治疗，急下存阴。本证患者泻下物为纯水样便，臭秽难闻，口干舌燥、剑突下疼痛拒按加之少阴病脉微、但欲寐为其典型症状。本证在临床上较少见，易误诊失治，临证需仔细辨证，四诊合参，与其他有“下利”表现的疾病相鉴别，如湿热下利、寒结旁流及阳明腑实证，而“心下必痛”是不可忽视的腹诊要点。王克穷主任医师运用大承气汤治疗肿瘤患者少阴热结旁流证取得较好疗效，附验案以佐证观点。

目的:将低阻抗意念导入性睡眠调控技术(TIP)情志调养护理运用到轻度焦虑不寐症患者中，探讨对其睡眠质量及焦虑情况的影响。方法:采用随机数字表法将长春中医药大学附属医院脑病中心及心理门诊就诊的71例轻度焦虑不寐症患者分为对照组(35例，采用疏肝解郁胶囊治疗)及干预组(36例，在口服疏肝解郁胶囊的基础上加用TIP情志调养护理干预)，观察匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分并进行分析。结果:干预后干预组PSQI评分低于对照组，差异有统计学意义( t＝5.407， P＝0.000)；SAS评分低于对照组，差异有统计学意义( t＝7.885， P＝0.009)。 结论:运用TIP情志调养护理模式照护轻度焦虑不寐症患者，有效地改善了患者的睡眠，缓解了焦虑情绪，提升了生活质量，提高了患者自我保健意识，疗效确切、安全性好，值得推广。

黄元御"一气周流，土枢四象"理论认为，中土脾胃之气为机体气机升降、脏腑运动变化的动力和枢轴。基于此，不寐的病因病机主要分为中轴失调(脾胃自身受损)、中土左旋失调(心、肝受损)，以及中土右旋失调(肾受损)，皆因中气不运，周流不畅，土湿阳虚，己土不升，肝木不荣，心血不足，戊土不降，一阳失陷，肾水寒滞，水火分离，阴阳不接，四象生变而成。附验案一则进行分析。

目的:探讨半夏白术天麻汤加减结合尼莫地平片对慢性脑供血不足（chronic cerebral circulation insufficiency，CCCI）患者认知功能障碍及脑血流变化的影响。方法:将符合入选标准的2019年3月－2020年3月本院91例CCCI患者，采用随机数字表法分为治疗组46例和对照组45例。对照组在常规治疗基础上口服尼莫地平片，治疗组在对照组基础上加服半夏白术天麻汤加减。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用经颅多普勒超声仪检测大脑双侧椎动脉（VA）、基底动脉（BA）、颈内动脉（ICA）和大脑中动脉（MCA）平均血流速度，采用全自动血液流变仪检测全血黏度高切（HS）、全血黏度低切（LS）、血浆黏度（PV）、纤维蛋白原（FIB）和红细胞压积（HCT），采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能障碍程度，评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为91.3%（42/46）、对照组为73.3%（33/45），2组比较差异有统计学意义（ χ2=5.07， P=0.024）。治疗组治疗后眩晕、头痛、健忘、不寐评分及总分均低于对照组（ t值分别为8.59、7.79、3.92、4.11、5.01， P值均<0.01），MoCA评分［（25.13±2.16）分比（23.88±2.70）分； t=2.44， P=0.017］高于对照组。治疗组治疗后VA［（35.49±4.08）cm/s比（32.17±4.25）cm/s， t=3.80］、BA［（36.99±3.79）cm/s比（33.76±4.12）cm/s， t=3.89］、ICA［（62.49±5.07）cm/s比（58.91±5.31）cm/s， t=3.29］、MCA［（70.09±5.04）cm/s比（67.12±5.85）cm/s， t=2.60］血流速度均高于对照组（ P<0.01）。治疗组治疗后HS、LS、PV、Fg、HCT水平均低于对照组（ t值分别为2.37、4.35、2.23、2.42、2.20， P<0.05或 P<0.01）。 结论:半夏白术天麻汤加减结合尼莫地平片可有效缓解CCCI患者的临床症状，改善患者血流速度、血液流变学水平和认知功能，提高临床疗效。

目的:探讨耳穴压豆联合穴位贴敷对老年不同证型不寐患者心理状态、睡眠质量及生活质量的影响。方法:选取2018年1月至2019年6月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的老年不同证型不寐患者100例为研究对象，根据患者入院先后顺序将其分为对照组和实验组各50例。对照组患者给予常规护理干预，实验组患者给予耳穴压豆联合穴位贴敷措施干预，观察并比较两组患者干预前后的心理状态、睡眠质量及生活质量的变化。结果:实验组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分显著低于对照组患者，差异有统计学意义( P<0.05)，实验组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分显著低于对照组患者，差异有统计学意义( P<0.05)，实验组患者的SF-36评分显著高于对照组患者，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:耳穴压豆联合穴位贴敷能够调理脾胃之本，重用穴位调节腑脏功能，促进老年不寐患者睡眠质量的提升，并有效改善其不良负面情绪，有利于生活质量的提高，具有较高的推广价值和应用意义。