目的 探讨一般人口学、临床特征与辨认能力评定的关系,为判断辨认能力提供客观依据.方法 样本来自汕头大学司法鉴定中心2003～2021年的165例法医精神病学鉴定案例,收集一般人口学及临床特征资料,对精神障碍者案发时的临床特征进行回归分析,探讨影响辨认能力评定的相关因素.结果 在一般人口学方面,与辨认能力完整组相比,辨认能力丧失组文盲比例较多(P＜0.05),其他一般人口学资料在三组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).精神分裂症谱系障碍者在辨认能力丧失组的比例高达86.36％.在临床特征方面,精神障碍者辨认能力评定相关因素的影响程度排序如下:思维障碍因子(OR=5.878,P=0.001)、情绪状态(OR=4.419,P=0.019)、精神病性症状(OR=4.291,P=0.009)、缺乏活力因子(OR=3.354,P=0.015)、社会功能缺陷量表(SDSS)得分(OR=2.952,P=0.013).结论 案发时有精神病性症状、情绪状态异常的被鉴定人辨认能力丧失的风险高;缺乏活力因子、思维障碍因子、SDSS得分越高的被鉴定人辨认能力丧失的风险越高.

1 案 例1.1 案例11.1.1 简要案情某年3月27日13:00,被鉴定人李某将被害人余某停放于门口的未上锁电动自行车推至他处后,返回盗窃地点,被余某发现并抓获.

探讨刑事责任能力司法鉴定意见与法院宣判的刑事责任能力之差异。通过彩某凶杀案，对先后2?次司法鉴定意见与司法机关最终宣判结果进行分析，讨论“实质性辨认能力”在司法鉴定中的利弊，得出实质性辨认能力不能完全等同于刑法学所指的辨认能力，以“实质性辨认能力”评定刑事责任能力的司法鉴定模式需要重新审视。

《中国法医学杂志》是综合性学术期刊,栏目分五大类:第一类,有"论著"、"技术与应用"和"学术探讨"栏目,刊载在法医学科各领域的科研成果(包括阶段性成果),探讨新理论,介绍新技术、新方法、新进展,所涉及内容覆盖了法医病理学、法医损伤学、法医人类学、法医临床学、法医物证学、法医毒物学、毒物毒品分析、司法精神病学等.

《中国法医学杂志》是综合性学术期刊,栏目分五大类:第一类,有"论著"、"技术与应用"和"学术探讨"栏目,刊载在法医学科各领域的科研成果(包括阶段性成果),探讨新理论,介绍新技术、新方法、新进展,所涉及内容覆盖了法医病理学、法医损伤学、法医人类学、法医临床学、法医物证学、法医毒物学、毒物毒品分析、司法精神病学等.

目的 探索脑电图(electroencephalogram,EEG)在脑外伤所致精神障碍者轻度精神伤残评定中的应用价值.方法 入组符合ICD-10脑外伤所致精神障碍的诊断标准,进行精神伤残评定的271名.使用日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)、功能活动调查表(Functional Activities Questionnaire,FAQ)、社会功能缺陷筛选量表(Social Disability Screening Schedule,SDSS)进行评估,完成韦氏智力测验及EEG检查.结果 215名患者完成研究.格拉斯哥昏迷指数(Glasgow Coma Scale,GCS)、脑外伤的严重程度、FAQ、SDSS及ADL总分在EEG异常程度不同的患者之间差异有统计学意义(P＜0.05),EEG异常程度不同者在精神伤残等级之间差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 EEG可以反映脑外伤的严重程度,辅助评估脑外伤所致精神障碍者社会功能及日常生活能力,并较为有效地区分轻度精神伤残等级,在精神伤残评定中具有一定的参考价值.

目的:探讨在司法鉴定中远记忆评估对伪装智能减退者的识别作用.方法:对参加法医精神病学培训的鉴定人进行自编问卷调查,对鉴定人中回收的52份调查问卷的内容进行统计学分析.结果:经Ridit及单因素方差分析,年龄、性别等10个题目具有统计学优势(P均<0.05);身体定位因子中,所有题目的正确回答率均在40%以上;其他因子中,与自身身体相关的某些题目其正确回答率也较高(P<0.05或P<0.001).在5个因子间,自身定向、身体定位及数字概念的正确回答率较高(P<0.05或P<0.001).结论:从司法鉴定人的视角出发,远记忆评估法对伪装智能减退者具有肯定的识别作用.

目的 探讨开展司法精神病生前鉴定过程中应当注意的问题.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安定医院精神疾病司法鉴定科自1982年8月1日起至2016年7月31日止,22例司法精神病生前鉴定的过程和结论.分析指标主要包括:(1)实施鉴定的时间;(2)委托鉴定的事项;(3)委托人提供的鉴定材料;(4)鉴定结论.结果 (1) 1982年8月1日至1999年7月31日鉴定7例,1999年8月1日至2016年7月31日鉴定15例.(2)1982年8月1日至1999年7月31日间主要鉴定事项为6例(85.7％,6/7)精神状态及刑事责任能力和1例(14.3％,1/7)精神状态及性自我防卫能力,1999年8月1日至2016年7月31日间15例鉴定事项全部为精神状态及民事行为能力.(3)委托人提供的鉴定材料包括:既往鉴定意见、描述精神状态的病历、有效的证人证言和/或羁押期间表现、公安机关问讯纪录、视听资料.(4)大部分被鉴定人能够被鉴定出精神疾病临床诊断并判断法律能力,个别鉴定不能得出结论.结论 生前鉴定数量少、难度大;针对民事行为能力的生前鉴定有明显增加的趋势;重点应保证鉴定资料的真实性、完整性、充分性和合法性;“不能得出结论”也是一种鉴定结论,建议采用三分法进行生前鉴定的民事行为能力评定.

目的 在《人体损伤致残程度分级《标准指引下,探讨日常生活活动(activities of daily living,ADL)量表在轻度精神伤残者等级评定中的适用性. 方法 纳入符合器质性精神障碍且进行精神伤残评定的轻度精神伤残者(七至十级)124例,正常对照组106例,应用ADL量表、躯体生活自理量表(physical self-maintenance scale,pSMS)、工具性日常生活活动(instrumental activities of daily living,IADL)进行评定,比较正常对照组与研究组各量表得分间的差异、伤残等级与量表得分之间的关系,并依据ROC曲线判定界限值.结果 正常对照组与研究组的ADL量表、IADL量表、pSMS得分总差异有统计学意义(P<0.05).各伤残等级间的ADL量表、IADL量表、pSMS得分差异均具有统计学意义(P<0.05),且ADL量表、IADL量表、pSMS分值与伤残等级具有相关性.十级、九级、八级、七级伤残对应的ADL量表界限区间分别为14~17分、18~23分、24~29分、30~34分,量表判定伤残等级与鉴定人鉴定意见具有较好的一致性(k=0.914,P<0.05).结论 ADL量表得分与轻度精神伤残等级具有相关性,ADL量表得分越高,致残程度越重.ADL量表可作为初步判断轻度精神伤残等级的参考指标.

法医学是应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术,研究并解决司法实践中有关医学问题的一门学科,包括法医病理学、法医物证学、法医临床学、法医毒物分析及法医精神病学等主干学科.欧美等发达国家将法医学课程列为临床医学专业教育的必修课程.我国留学生临床医学专业教育中,法医学也作为必修课程.目前,我国很多高等医学院校为非法医学专业开设法医学的选修课或必修课.但对于非法医学专业学生而言,由于缺乏专业上的重视,加上传统枯燥的授课模式对课堂氛围的影响,师生间缺乏有效互动、交流,极大地影响了非法医学专业学生对法医学课程的兴趣和学习效果.如何提高法医学课程的教学质量是目前高等医学院校非法医学专业教学亟须解决的问题.