医生的临床思维能力对降低误诊率、提高岗位胜任力等方面具有重要作用。目前临床思维能力教学在我国实习前的医学教育领域的应用较为欠缺，本文从临床思维的概念和理论出发，综述临床思维能力教学在实习前阶段被迫切需要却没有解决这一问题的有效课程的现状，分析广泛开展该类课存在的问题及解决路径。如何实现此类课程的同质化开展及如何培训师资是未来值得关注的研究方向。

目的:探讨"互联网+"培训考核模式在护士单人心肺复苏培训中的应用效果，为护士同质化培训考核提供参考。方法:采用便利抽样法，选取山西医科大学第二医院参加2019年单人心肺复苏培训考核且工号末位数为奇数的护士作为对照组（ n=763），选择参加2020年"互联网+"心肺复苏培训考核且工号末位数为偶数的护士作为观察组（ n=763）。通过理论成绩、操作成绩、胸外按压质量及培训考核满意度对"互联网+"培训考核模式进行效果评价分析。 结果:培训后，两组护士理论成绩比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组护士操作成绩、培训考核满意度得分高于对照组，单人心肺按压质量优于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:"互联网+"培训考核模式在护士单人心肺复苏中应用效果明显，可提高护士心肺复苏实操水平和培训满意度，值得临床推广。

目的:分析2020年辽宁省妇产科住院医师规范化培训(以下简称住培)结业实践技能的考核结果，为住院医师培养同质化提供借鉴。方法:以参加2020年辽宁省结业实践技能考核全部妇产科住院医师的成绩和日常培训资料建立数据库，分析不同类型专业基地和不同教育状况培训人员的成绩，采用 t检验、 F检验和相关性分析等进行数据分析。 结果:共有274名住院医师参加结业实践技能考核。大学附属医院妇产科住院医师成绩高于非大学附属医院妇产科住院医师[(86.87±2.65)分比(83.95±4.20)分， P<0.01]；专业学位硕士研究生的考核成绩最高(88.36±4.59)分；妇产科住院医师的考核成绩与其接受培训的呈正线性相关( P<0.01)。 结论:辽宁省妇产科住院医师住培结业考核成绩与其培训基地类型、教育状况、日常培训时间等因素有关，各培训基地应当在因材施教的同时，严格把控培训质量。

目的:了解基于混合模式同质化培训背景下的全国52所医院护士对老年人皮肤损伤知识掌握程度的现状。方法:采用便利抽样法，于2021年1月选取全国52所医院的1 067名护士为研究对象。采用自行设计的老年人皮肤损伤知识调查问卷通过问卷星对护士进行调查，采用单因素分析探讨其影响因素。共发放问卷1 067份，回收有效问卷1 067份，有效回收率为100%。结果:1 067名护士压力性损伤、失禁相关性皮炎、皮肤撕裂伤、皮肤干燥症知识得分分别为（95.66±7.37）、（95.65±9.15）、（91.37±15.45）、（87.67±15.91）分。单因素分析结果显示，医院等级是护士压力性损伤、皮肤撕裂伤、失禁相关性皮炎知识得分的影响因素（ P<0.05）；学历是护士皮肤撕裂伤知识得分的影响因素（ P<0.05）；职称是护士压力性损伤、失禁相关性皮炎、皮肤干燥症知识得分的影响因素（ P<0.05）。 结论:各级医院需要加强对护士进行老年人皮肤干燥症和皮肤撕裂伤的理论和实践知识培训，尤其需要注重加强对基层医院、初级职称和学历较低护士的相关知识培训。

《医疗机构处方审核规范》对药师处方审核能力提出了更高的要求，调剂药师应对处方的合法性、规范性、适宜性等项目进行审核。集中培训有助于提高药学服务能力，促进医院合理用药。上海交通大学医学院附属新华医院设计的集中培训课程分4个模块：法规和规章制度等的学习、各科通用的药物处方适宜性审核培训、特殊人群用药处方适宜性审核培训、各专科用药处方适宜性审核培训。该培训体系具有同质化和标准化特点，理论课和实践练习相结合，引入PBL和CBL，值得在调剂药师培训中推广。

受自身发展空间限制、城郊区域发展、政策引导(医共体、医联体、分级诊疗等)等因素影响，越来越多的公立医院通过多院区发展来拓展医疗辐射范围。在多院区发展过程中，医疗质量同质化是核心难点，关乎医院整体运营和发展。作者所在医院通过统一思想、统一领导、统一构架、统一信息系统、统一质控系统、统一培训、统一人员资质管理等举措，解决了院区间医疗质量发展不均衡、医务人员能力有差别、科室人力资源分散等问题，增强了院区间凝聚力，实现了同质化医疗服务，提升了患者满意度。

目的:为全面了解广东省住院医师规范化培训神经外科专业培训基地运行现状及存在的问题。方法:按中国医师协会毕业后医学教育神经外科专业委员会制定的《住院医师规范化培训评估指标——外科（神经外科方向）专业基地》评分细则，对28家培训基地进行督导评估。收集28家神经外科培训基地督导的评分结果，将培训基地按传统教学历史分为两类，传统医学院校附属医院6家、非传统的附属/教学医院22家。采用GraphPad 5.0软件对14项核心指标情况进行统计学分析，用 t检验、方差分析和卡方检验进行分析。 结果:发现传统教学医院与非传统教学医院14项核心指标达标率差异具有统计学意义（ P = 0.003），技能操作和手术种类及数量（ P = 0.041）与学员轮转计划（ P =0.012）这两项差异也具有统计学意义。 结论:本研究提示传统教学医院培训基地管理综合能力明显优于非传统教学医院，建议加强专业基地建设、加强基地制度化管理，实现神经外科住院医师的同质化培训。

呼吸病学的发展从结核病防治到慢性阻塞性肺疾病和肺源性心脏病照护，近20年来已发展到呼吸病学（PM）和危重症照护（CC）捆绑交融，并已成为全球性学科主导形式，呼吸与危重症医学（PCCM）专科医师培训体系是保障同质化发展的关键所在，而内科重症监护病房（MICU）是呼吸学科最重要的发展领域，实质性推进PCCM中危重症医疗体系能力建设是学科发展重要举措。

目的:通过分析2022年度住院医师年度业务水平测试模拟及正式测试成绩，探讨其影响因素及模拟测试有效性，提出提高年度业务水平测试成绩的对策。方法:对2022年度202名住院医师的年度业务水平测试成绩进行分析，收集住院医师的性别、学历、人员类型、执业医师资格考试（“执医考试”）通过情况以及模拟测试成绩等资料进行影响因素分析。采用SPSS 23.0、GraphPad Prism 8进行卡方检验、 t检验、单因素方差分析及Fisher确切概率法，筛选影响因素采用多元线性回归分析，评价相关性采用Pearson相关性分析。 结果:202名住院医师年度业务水平测试成绩呈正态分布，其中分数在90~99分的考生人数最多，<70分的考生人数最少；通过执医考试的住院医师年度业务水平测试成绩高于未通过者（ t=2.87， P=0.005），3次模拟测试及格的住院医师年度业务水平测试成绩均高于模拟测试未及格者，差异均有统计学意义（ P<0.05）；其中，二模成绩、三模成绩、执医考试通过情况是住院医师年度业务水平测试成绩的独立影响因素（ R2=0.236， R2=0.201， F=6.60， P<0.05）；相关分析显示，3次模拟测试均与最终成绩具有一定正相关性（ r=0.189、0.373、0.311， P<0.05）。 结论:提高执医考试通过率、加强考前模拟测试有助于提升年度业务水平测试成绩。同时，加强不同类型学员同质化管理、提高各层级重视力度和积极性、加快题库建设等措施，全面提升培训质量。

目的:分析北京儿童医院等三所医院的心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）受训学员的考核成绩，查找影响结果的因素，提高同质化培训效果。方法:将在2020年8月27日至9月27日参与三所医院心肺复苏标准化教学的学员和授课教师纳入研究。授课过程遵循国际统一标准的基础生命支持实施人员课程计划。通过笔试、单人CPR及自动体外除颤器（automatic external defibrillator，AED）技能考核成绩、团队CPR培训效果问卷调查，评价教学效果。采用SPSS 20.0卡方检验进行组间差异分析，使用logistic回归分析查找影响考核结果的因素。结果:三所儿童医院的25名教师授课27次，完成培训及考核154人。其中，144人通过笔试，占比93.5%；130人一次性通过单人CPR+AED技能考试，占比84.4%。三地学员的笔试和技能考试结果差异有统计学意义（ P<0.05）。回归分析显示，学员的职称和授课教师的教学经验会影响技能考试结果。学员身份、岗位、职称存在地区差异，但对团队CPR的学习需求相同，比例为44.8%，高于单项技能。94.8%的学员认为"闭环式沟通"是团队CPR中的重要能力，培训后74.7%的学员认为该项有提高。 结论:现阶段利用双讲师制、教考分离措施确保了CPR的标准化教学；通过规范的量化考核，严把学员出口关，达成了同质化效果，提高了抢救成功率。团队协作CPR的教学水平存在差异，基于学员自评的调查结果，有利于客观反映教学质量，促进教师反思教学过程，提升高效团队协作培训项目的教学质量。