2021年，我国载人航天工程进入空间站建造期，并将全面迈入空间站时代。未来十年，载人航天任务将更加密集，成为常规性任务。确保航天员的安全是一切工作的前提，而医疗救援是最为根本的保障。我国从"神舟五号"到"神舟十二号"载人航天飞行都取得了圆满成功，无严重意外事故发生；历次任务中，医疗救护队均进行了充分准备，组织了训练、演练和实战，保障了航天员的安全。但航天员意外伤害的风险永远不能轻视 [1,2]。在过去60余年国际载人飞行中，载人航天故障、事故和安全问题时有发生 [3]。并且，长期失重引起的心血管系统功能及结构变化、骨骼和肌肉系统废用性改变等均增加了返回时意外损伤的风险。在载人航天医疗救援任务中，着陆场的医学救援是最为重要内容和环节。着陆场的医学救援主要包括：返回舱前救治（以下简称舱前救治）、载体内救治、载体医疗后送、后方支持医院（以下简称后支医院）交接共4个阶段。舱前救治在危及生命伤情的抢救时极为重要，舱前阶段是提高救治成功率的关键时机。舱前环境多为沙漠戈壁，风沙大、冬天气温低、夏天气温高、夜间照明差，医疗条件较差，在携带有限医疗装备的条件下，如何开展舱前救治，目前尚无统一规范。在航天员救治过程中，一方面需要尽量减少舱前救治时间，将航天员尽快后送至条件相对好的医疗救护载体，另一方面又要抓住舱前阶段的抢救关键时机，救援队面临不少困惑：比如，哪些伤病情必须在舱前救治？哪些可以舱前暂不处理，需尽快送至后送载体内再行处理？舱前能够进行哪些医疗操作？等等。在此背景下，战略支援部队特色医学中心以神舟十二任务医疗队为主体组织国内相关专家成立了工作小组以及共识专家委员会，经过反复讨论修订，最后投票，形成了针对空间站任务神舟飞船返回舱舱前医学救援的首个专家共识。

目的:探讨载人航天医疗救护舱前急救-空中后送模块化的构建及应用。方法:根据舱前急救-空中后送模块化设置的目的、原则、方法，将其分为舱前急救和空中后送2个子模块。在载人航天医疗救护全要素、全流程综合演练中，根据发射、回收不同任务阶段、不同回收地形，采用独立展开和联合展开2种模块运行方式。同时对医疗携行装备的轻量化、模块化、便携化等方面进行研究，并在综合演习中检测该模块化构建的效果。结果:医疗救护模块化系统在演练应用中救治时间明显缩短，救治效果显著，整体救治效率明显提高。结论:载人航天医疗救护舱前急救-空中后送模块及医疗装备系统符合航天医疗应急保障迅速展开、精准救治、无缝后送的要求，达到载人航天医疗保障救治的目的。

直升机因其机动灵活、反应快速、起降条件要求低等特点，能有效克服高原地区地形、交通、气象等恶劣环境条件，适合危、重、急伤病员的快速转运及医疗后送。笔者从直升机医疗救援的国内外发展概况、高原高寒地区医疗救援难点以及我国高原高寒地区开展直升机医疗救援现状的角度出发，综合分析了直升机医疗救援在高原高寒地区的应用前景，探讨了直升机医疗救援在高原高寒地区发展建设中面临的挑战，提出了直升机救援在高原高寒地区未来发展中应重视救援装备的研发、救援制度的建立、救援人才的培养，以期为我国高原高寒地区直升机医疗救援体系的建设提供借鉴。

颅脑战伤主要指战时兵器装备和战争环境造成的颅脑损伤，具有救治难度大、后送困难、伤死率高等特点。颅脑战伤的野战外科救治既与伤情特点有关，也与战争规模、作战样式、作战地域及武器威力等因素有关。近年来，国内有关颅脑战伤特点及野战外科救治的综述性报道甚少。为此，笔者就2001年以来外军有关颅脑战伤特点及野战外科救治的研究进展进行综述，为国内相关基础研究和战伤救治提供参考。

目的:分析二、三级防护装备所致的医护人员潮湿相关性皮肤损伤发生特征、相关因素和预防现况，为制订防治对策提供依据。方法:2020年2月8—22日，采用便利抽样法，选取全国161家医院的1 814名医护人员为研究对象。设计问卷上传问卷星网站，将问卷链接发送至医护人员的微信工作群，医护人员自愿采用手机在线填写和提交人口学资料、潮湿相关性皮肤损伤资料和预防措施资料等。从网站导出数据，双人核对后建立数据库。采用SPSS软件分析其潮湿相关性皮肤损伤的发生特征、相关因素、预防现况，并提出对策。结果:1 761名来自全国161家医院的医护人员提交了问卷，其中男性290名（16.47%），女性1 471名（83.53%）。潮湿相关性皮炎现患率为18.85%（332/1 761），其中三级防护装备现患率高于二级装备，差异有统计学意义（ P=0.001）。穿戴时间>4 h组的发生率高于≤4 h组，差异有统计学意义（ P<0.05）。多部位现患率高于单部位（ P<0.001）。二项Logistic回归分析显示，主要的关联因素中呈现增加风险的有出汗潮湿（ OR=168.52， P<0.001）、佩戴三级防护装备（ OR=1.65， P<0.05），损伤前采取预防措施仅占12.72%（224/1 761）。 结论:二、三级防护装备所致的医护人员潮湿相关性皮肤损伤发生率较高，其中出汗潮湿和三级装备是主要风险因素，预防不足。需要加强评估、洁肤、润肤、护肤、吸湿等预防策略，损伤后需在预防基础上做好局部抗炎和保护处理。

目的 分析 2023 年北京特大暴雨灾害中伤患院前救援数据,总结自然灾害下急救医疗保障经验.方法 收集 2023 年 7 月 31 日—8 月 8 日北京特大暴雨灾害期间灾害地区伤病呼救数据,分类统计其基本信息、呼叫原因、病种分类、救治和转归情况.结果 暴雨受灾地区呼叫伤患共计 102 例,男性 61 例,女性 41 例,年龄(58.01±19.75)岁.受灾地区呼叫救护车原因主要为灾害所致创伤(47.06%),医疗条件受限(30.39%),突发疾病后交通受阻(22.55%).灾害所致创伤中,水中异物冲击(13.73%)及物体撞击(10.78%)占比较高.伤患分布区域主要在门头沟区和房山区,且两区的整体派车量及突发事件量较 2022 年同期相比均增长明显,差异有统计学意义(P＜0.05).病种分类中,损伤性疾病占比最高(48.04%).转归中有 91 例送达医院(89.22%),现场处置未送医院 5 例(4.90%),移交 110 处理 6 例(5.88%).结论 重大自然灾害事件会造成严重的人员伤亡和财产损失.救援人员要针对伤患病情特点进行医疗救治.同时应加强救援信息多方联动、网络通讯及信息化建设,确保急救装备配置充足,灾后疏散及后续保障工作完备,建立全市救援力量统筹支援机制,为院前应急救援处置及医疗急救服务提供有力保障.

目的 探讨输液泵在自然灾害条件下医学救援作用和特点,研制一种高性能、便捷性和多功能的智能输注装置,提高其医学救援保障能力.方法 该装置集成输液单元、注射单元、加温单元、体征监护单元、网络通讯单元和控制单元设计研制.输液单元采用半挤压式工作原理,与注射泵共同实现"一快两慢"功能,输注液体进行可控加温,体征监护单元实时采集患者生命体征参数.结果 经测试,高低温环境下,对比输注流速,温度补偿后输液流速误差小于4％;高压或低压环境下,对输液泵输注速率和准确性无显著影响;湿度对输注准确性无显著影响;电池自持时间大于6 h,满足自然灾害条件下出现的重大伤情救治对患者液体输注和加温、体征监护及管理等需求.结论 该智能输注装置具有集成化程度高、操作简单、方便携带,环境适应性强,可实时监测报警及管理等优点,同时还可安装于智能生命救治后送舱成套装备应对多样化自然灾害现场的急救和治疗,有效地提高自然灾害条件下医学救援保障能力.

借助医疗救护飞机的性能优势,航空医疗救援可快速响应伤病员的医疗后送需求,并提供急需的空中医疗救护.我军医疗救护飞机具有检验项目覆盖广、方法学多样且技术集成度高等优点.在不断总结医疗救护飞机医学检验模块使用经验和有益做法的基础上,通过软硬件的持续改进升级、引入人工智能技术和完善平战结合机制等措施,有望不断提高装备使用效益,并逐步推广应用到军民相关的基层医疗单位.

目的 了解美国空军急性肺损伤救援队(Acute Lung Rescue Team,ALRT)开展严重肺损伤(severe lung injury,SLI)伤员空运后送的情况,为我军提供参考借鉴. 资料来源与选择 该领域相关研究论文和综述. 资料引用 国内外发表的期刊论文及科技报告28篇. 资料综合 ALRT人员的技能、团队培训及装备应用是保证后送成功率的关键.ALRT由1至2名重症监护专业医师,l至2名重症监护护士及1至2名经验丰富的心肺技师组成救治单元,能够针对急性呼吸衰竭、心跳呼吸骤停复苏后的SLI伤员施行侵入性血流动力学监测和高级机械通气管理.SLI后送干预技术包括:伤员用氧管理、活动性出血处置、密闭组织腔室空气监测、机械通气技术应用、药物干预以及适应证评估.ALRT制订了体外气体交换系统纳入与排除指标. 结论 ALRT已经借助多种模式成功地将SLI伤员运送出战场并得以救治.ALRT的建制带动了标准化CCATT的培训和装备改进,进而提升了空运后送的能力.但高度专业化人员与先进设备的低频率使用,使ALRT维持永久备战状态面临挑战.

目的 探索不同突发事件与各医学救援装备之间的关联程度,为构建不同类别突发事件中模块化装备体系提供依据.方法 基于文本挖掘中共现分析的研究思想,利用CNKI数据库,统计不同突发事件与装备的共现频数,构建"事件-装备"的热力图谱;经社会网络分析,构建"事件—事件""装备与装备"和"事件-装备"三类共线网络,并通过R软件进行可视化分析;最后根据以上构建的"事件—装备"关系网,推算各项装备与突发事件的相关度.结果 总体来说,防疫装备、搜救装备、急救装备、个体防护装备以及伤员后送装备是突发事件中相关程度较高的装备类型,其中防疫装备的相关程度最高.从不同事件上看,动物疫情、传染病事件与防疫装备相关程度最高;矿难中、恐怖事件、地震与急救装备、个体防护装备、搜救装备相关程度最高.结论 本研究基于文本挖掘关联研究,有助于发现突发事件与医学救援装备间的关系网络,对进一步构建模块化救援装备体系提供很好的数据支撑,具有良好的实际应用价值.