目的:初步评价一次性电子胰胆管内窥镜在胆管疾病诊治中的安全性、有效性以及性能指标分析。方法:2021年7—8月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院消化内镜中心共筛选20例受试者，实际入组16例受试者进行前瞻性、探索性临床研究。使用国产一次性电子胰胆管内窥镜在常规经内镜逆行胰胆管造影术中对受试者进行胆管疾病诊断，对考虑恶性肿瘤者予以活检，并对器械使用相关指标和性能指标进行分析。结果:入组的16例患者术前诊断胆管占位6例，胆管结石6例，胆管良性狭窄4例。一次性胰胆管镜插镜成功率100.00%（16/16），观察成功率100.00%（16/16）。3例胆管占位患者镜下诊断为恶性肿瘤，术后得到病理证实；其余患者一次性胰胆管镜诊断考虑与术前诊断一致，未予以活检。操作者方向调控性评价好评率81.25%（13/16），图像故障率18.75%（3/16），图像清晰评价好评率93.75%（15/16）。临床性能指标评价中，成像质量优占93.75%（15/16），弯角性能优占81.25%（13/16），其余指标均为100.00%优。操作期间均未发生器械缺陷和胰腺炎、穿孔、出血等与器械有关的不良事件。结论:本研究所使用的国产一次性电子胰胆管内窥镜在有效性、安全性、性能指标方面均达到了临床可用的标准，同时还具备了高像素和高度集成化便携性的特性，有临床推广使用的价值。

大数据和人工智能(artificial intelligence，AI)技术在医疗领域的应用实践是医院信息化建设的重要内容。2018年10月，某三级甲等医院启用临床智能应用平台，该平台以AI助理为智能应用载体，支持智能应用的角色扩展、功能扩展和内涵扩展，为临床智能化建设奠定基础。截至2022年7月，临床智能应用平台借助AI助理已嵌入医院门诊、急诊和住院业务系统，实现了辅助诊断、辅助治疗、风险预警、AI病历质控、科研入组和传染病管理等智能应用，丰富了骨科和耳鼻喉等专科的智能应用内涵，满足了医院信息化建设集成化和一体化要求，为临床提供了便捷有效的智能辅助工具。

心血管疾病严重威胁人类健康，已成为全球首要死因，早诊早治意义重大。微流控技术因其微型化、集成化、易操作等特点为心血管疾病标志物的快速、多靶标检测提供可选方案，极大的推动了心血管疾病的快速诊断。本文阐述微流控技术在心血管疾病诊断及预防中的研究进展，分析其在蛋白质类、脂质类、核酸类生物标志物快速检测中的优势与不足，以期为推动心血管疾病快速检测技术发展提供参考，为心血管疾病的早期防治提供新思考。

微流控芯片以高捕获、高回收、微流可控、易于集成化等特点，在循环肿瘤细胞研究中备受关注。微流控体系分选富集循环肿瘤细胞根据捕获原理主要包括依赖生物亲和标签微流控芯片、依赖物理特性免标签微流控芯片和依赖生物亲和与物理特性集成化法微流控芯片法等。

公立医院多院区门诊服务同质化管理是推动医院高质量发展的基础。自2013年以来，某大型综合医院针对新院区建设初期门诊服务能力相对薄弱，管理制度执行尚未同质化以及跨院区服务与信息衔接不畅等问题，在医院一体化组织架构和管理体系的基础上，开展了多院区门诊服务同质化管理实践，以多岗服务融合、跨岗人员流动和统一工作标准构建了一体化岗位管理模式，以"一个标准"制度管理、"一个平台"业务办理、集成化质量监控管理和多方位服务体验提升策略打造了一体化门诊质量管理体系，以委员会制度、三级管理体系和功能小组推进垂直管理与扁平管理相融合，积极发挥院区优势创新服务，推动跨院区门诊服务信息互联互通，实现多院区门诊服务岗位、工作、服务和管理融合。医院门诊患者满意度、门诊病历合格率和门诊医师按时出诊率从2019年的91.96分、95.38%和91.62%升至2022年的93.75分、98.47%和93.68%，专家门诊停诊率从5.26%降至1.86%，多院区门诊服务同质化管理实践取得良好成效，可为其他医院开展多院区门诊服务同质化管理提供参考。

目的 研究核应急医学救援装备,针对提高信息化、集成化进行改进.方法 对核应急医学救援装备进行数字化改造,研制实验室车等,并且联网实现集成化管理.结果 通过对核应急医学救援装备进行数字化改造,其在信息化、集成化、高效化等方面具有优势.结论 研制核应急医学救援装备并进行医疗设备信息化体系建设,可有效提升医学救援效能,具有重要意义.

目的 探索适合中国国情的创伤中心建设模式.方法 基于系统工程和工程管理理论,对创伤中心建设所需要素进行归纳和分析,将有关要素进行分离,再把分离后的各要素进行集成,并通过数学模型分析集成化创伤中心建设模式的比较优势.结果 集成化创伤中心的模式在系统分析角度更加简洁,便于分析,在进行改进的时候更加容易干预.要素的分离使得创伤救治更加专业化,而集成化有利于提供高效率的医疗服务,为患者争取抢救时间.结论 基于系统工程和工程管理理论指导在医院创伤中心建设具有现实意义,集成化创伤中心可以使医院创伤中心的运行与管理更加专业和高效,可以加快创伤救治响应速度、缩短创伤救治时间,增加质量管理与改进的可操作性.

目的 实现人体外周血液中循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的高通量、高检出率的分选富集与检测,为癌症患者提供高效、精准的早期筛查.方法 设计一款分选富集与检测集成化的微流控芯片,采用荧光检测系统进行单细胞水平的CTCs检测,得到样本中的CTCs数量.结果 使用裂解红细胞后的外周血液样本进行6次实验,在进样速度达到0.2 mL/h时,CTCs能够达到78.6%的最佳检测率,组内相关系数达到0.8以上.结论 CTCs检测系统能够实现较高的检出率并具有良好的可靠性,可以为相关领域的临床研究提供可靠的参考.

脑机接口作为一种大脑和外部设备之间的双向通信系统,在增强脑功能、人机交互和神经康复方面得到了广泛应用.基于光遗传学技术的脑机接口,弥补了电极刺激在生物兼容性、刺激精度与细胞类型特异性上的缺陷,成为神经工程领域的研究热点.综述了光遗传学脑机接口在动物实验中的应用,以及在闭环调控脑区活动、反馈虚拟感觉和脑-脑交互等方面取得的研究进展;介绍了集成化和微型化新型光遗传学接口的研究前沿;总结了光遗传学脑机接口面临的挑战,以及探讨在多模态脑活动监测和脑-机智能等方向的发展前景.

目的 研制探测效率高、具有核素识别功能的无人机载辐射监测系统,用于核事故应急监测情况下的核素识别.方法 本文采用4个CeBr3(溴化铈)晶体探测器和SiPM(硅光电倍增管)为主要硬件,同时采用集成化模块、智能化电子器件、新型复合材料等,研制无人机载CeBr3探测器监测系统.结果 通过对系统各项性能进行测试,晶体能量分辨率优于5％(@0.662MeV)、能谱峰漂小于±1道、能量线性拟合度0.99997、12 h长时间测量各能窗计数变化均不超过5％,和同体积的NaI(T1)探测器相比,具有较高的探测效率.结论 通过地面点源测试分析及理论计算,系统具有可靠的对核素的识别能力.此系统可在核素识别、核与辐射事故应急与准备方面发挥作用.