目的:探究"7·20"特大暴雨灾害后核医学衰变池是否存在放射性废水泄漏或溢出，分析其发生原因，为今后核医学衰变池的设计、建设、维护及核医学放射防护管理提供科学依据。方法:选择郑州市3家开展 131I治疗的医院(A、B、C医院)，根据核医学衰变池周围环境辐射水平检测结果按标准方法设置采样点位，采集不同深度土壤样品。用高纯锗γ能谱仪测量土壤中 131I的放射性水平，对检测结果进行处理和分析。 结果:除B医院未检出 131I放射性核素外，A和C医院核医学衰变池周围土壤中均检出不同活度浓度的 131I放射性核素，A医院 131I的活度浓度范围为16.4~98 111.8 Bq/kg，C医院 131I的活度浓度范围为10.6~7 176.6 Bq/kg。经过一段时间衰变后，对A医院和C医院进行复测，A医院 131I的活度浓度范围为1.3~17.0 Bq/kg，C医院 131I的活度浓度范围为3.9~7.1 Bq/kg。同一采样点位0~5 cm土壤中 131I活度浓度均高于5~10 cm土壤中 131I活度浓度，两者比值范围为1.3~13.1，比值中值为5.9。 结论:"7·20"特大暴雨灾害后，部分医院核医学衰变池周围环境发现不同程度的 131I放射性污染。核医学衰变池在设计、评价、建设和使用时，应提高防范意识，做好放射防护安全评价和管理，防止放射性废水泄漏及溢出。

目的:总结心脏危重症患者使用直升机进行医疗转运的管理经验，为在重大自然灾害背景下危重症患者转运提供借鉴。方法:收集2021年7月21日16：30至7月22日19：30阜外华中心血管病医院因历史罕见特大暴雨使用直升机转运的36例心脏危重症患者的临床及转运资料。在迅速组建转运领导协调组、明确职责及分工，做好患者病情、管道评估及机械循环辅助（MCS）设备的预处理，模拟演练转运流程，提高转运实施过程的安全性，与目标医院进行有效交接等的完备措施下，采用直升机对心脏危重症患者实施转运。收集患者的性别、年龄、病种、MCS情况、转运情况及转归。结果:36例心脏危重症患者分别来自成人心外重症监护病房（ICU）、成人心脏重症监护病房（CCU）、儿童CCU、综合ICU和神经疾病科；其中，男性24例，女性12例；年龄（50.93±20.86）岁；12例患者使用呼吸机，7例患者需要MCS设备支持〔其中2例既需要体外膜肺氧合（ECMO），又需要主动脉内球囊反搏（IABP）支持〕，7例患者为心脏术后。36例患者转运总距离1 638.4 km，共历时10.5 h，直升机单程空中飞行时间约8 min，每位患者平均转运用时约17.5 min。36例患者转运途中生命体征基本稳定，未发生转运相关不良事件，均安全到达目标医院。结论:在迅速组建转运领导协调组、评估患者病情及预处理、模拟演练转运流程、与接收医院有效交接等各环节的无缝衔接下，使用直升机对心脏危重症患者进行医疗转运具有可行性和安全性，可为拯救患者生命和进一步救治争取宝贵时间。

目的 分析 2023 年北京特大暴雨灾害中伤患院前救援数据,总结自然灾害下急救医疗保障经验.方法 收集 2023 年 7 月 31 日—8 月 8 日北京特大暴雨灾害期间灾害地区伤病呼救数据,分类统计其基本信息、呼叫原因、病种分类、救治和转归情况.结果 暴雨受灾地区呼叫伤患共计 102 例,男性 61 例,女性 41 例,年龄(58.01±19.75)岁.受灾地区呼叫救护车原因主要为灾害所致创伤(47.06%),医疗条件受限(30.39%),突发疾病后交通受阻(22.55%).灾害所致创伤中,水中异物冲击(13.73%)及物体撞击(10.78%)占比较高.伤患分布区域主要在门头沟区和房山区,且两区的整体派车量及突发事件量较 2022 年同期相比均增长明显,差异有统计学意义(P＜0.05).病种分类中,损伤性疾病占比最高(48.04%).转归中有 91 例送达医院(89.22%),现场处置未送医院 5 例(4.90%),移交 110 处理 6 例(5.88%).结论 重大自然灾害事件会造成严重的人员伤亡和财产损失.救援人员要针对伤患病情特点进行医疗救治.同时应加强救援信息多方联动、网络通讯及信息化建设,确保急救装备配置充足,灾后疏散及后续保障工作完备,建立全市救援力量统筹支援机制,为院前应急救援处置及医疗急救服务提供有力保障.

卫生消毒是预防洪涝灾害等突发公共卫生事件后传染病暴发流行的重要手段.1998 年长江沿岸特大洪涝灾害和 2012 年特大暴雨引发的华北城市内涝等灾害发生后,各级政府都通过采取有效的卫生消毒防疫措施确保了"大灾之后无大疫"[1-2].本文通过梳理 2021 年河南省疾控系统在洪涝灾害中的卫生消毒应对措施,探讨了区域性大型洪涝灾后消毒应对措施中存在的问题及解决办法,以期为近期京津冀地区和东北地区洪涝灾害后疫情防控提供经验借鉴,提高基层卫生消毒应急处置能力.

目的:通过对既往国际重特大自然灾害的回顾分析,提出应急医疗装备研发重点,以期为我国开展国际灾害应急医疗装备研发提供文献参考与借鉴.方法:选取国际紧急灾难数据库(Emergency Events Database,EM-DAT)中,2007—2016年历年死亡人数排名前20的自然灾害(共200起)为主要数据源,统计分析重特大自然灾害类型、特征,并对典型灾害进行进一步分析.结果:在200起重特大自然灾害事件中,地震、洪水、滑坡、极端气温和暴雨等灾害占到所有灾害的98％.地震仍是导致人员伤亡和经济损失的主要灾害,而洪水灾害的影响人数最多且分布范围较大.近年来,极端气温频发所引起的人员伤亡也应引起高度重视.结论:目前重特大自然灾害的发生仍无法避免,世界各国共同应对灾害成为了必然趋势.应急医疗装备未来研制工作应以不同灾害类型以及特征性疾病谱的救治需求为牵引,应与重特大灾害早期预警系统紧密关联.建议大力发展基于我国航空运载能力的应急医疗装备研制,并继续加大应急医疗装备的要素投入与产出激励政策,推动我国应急医疗装备产业长足发展.

目的 通过对我国既往重特大自然灾害事件进行回顾性研究,分析其基本特征及规律,以期为国内相关领域专业人员开展应急医疗现场救治组织指挥、制订合理规范的救治预案和开展救治装备研发提供参考依据.方法 选取经国家减灾委员会办公室评选出的历年全国十大自然灾害事件为数据源,时间跨度从2007-2017年,统计分析重特大自然灾害类型、死亡人数、直接经济损失以及所在地域的关键指标.结果 110起重特大自然灾害事件中,气象水文灾害占71.8%,地质地震灾害占27.3%,海洋灾害占0.9%.气象水文灾害和地质地震灾害死亡人数所占比例分别为5.3%和94.7%,而直接经济损失所占比例分别为56.9%和42.9%.从不同灾害发生次数上看,暴雨、洪涝、台风、地震和滑坡泥石流占到重特大灾害的78.1%.重特大自然灾害事件的分布呈现典型区域性特征,干旱、洪涝和台风等气象水文灾害的发生时间具有一定规律,相对集中在6-9月期间.结论 在我国近年来地质地震灾害导致死亡人数远远多于其他各种灾害应持续引起高度重视.气象水文灾害日益频发,伴随我国经济快速增长,未来造成的经济损失有增加趋势.研究结果提示每年的6-9月期间是防范气象水文灾害的重点时期.

对郑州7·20特大暴雨灾害中某医院护理队伍参与的转运等工作进行了总结,主要包括成立管理小组、迅速制定管理方案、统一指挥行动.结合此次实践及灾害护理发展现况,建议针对不同实践目标建立分层培训机制,同时遴选和重点培训一批灾害护理专科护士,储备专科人才;加强省内外交流,构建、改良或引进灾害护理课程框架和专业教材,完善培训体系;探索构建适合本地特色的灾害护理模式,提高灾害护理能力.

目的 总结2021年7月20日郑州特大暴雨某医院危重症患者航空救援的经验,为航空救援实施提供参考.方法 通过成立航空救援筹备小组与航空救援团队,评估各病区收治能力及基础设施,构建航空救援转运流程,明确人员分工与接机转运路线,细化病情交接,并做好突发状况处置等安全管理工作.结果 本次航空救援共转运危重症患者24例,患者多患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病变、先天心脏病等心血管疾病.历经8.5 h的航空转运,所有患者均安全送达接收科室.结论 良好的航空救援基础、精细化的救援筹备、专业的航空转运团队、标准的航空转运流程、明确的人员分工与团队协作为此次航空救援提供了安全保障.