目的:了解浙江省中学生烟草广告/促销及影视吸烟镜头暴露现况及对其认知行为的影响。方法:本研究为横断面调查。于2021年9—10月，采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取浙江省60所中学共7 692名在校学生进行现场问卷调查，内容包括人口学特征、烟草广告/促销暴露情况、影视吸烟镜头暴露情况以及烟草相关的认知、态度和行为等。对数据加权后，采用SPSS 21.0软件进行数据分析。结果:中学生的烟草广告/促销暴露率为24.8%，影视吸烟镜头暴露率为63.8%。过去30 d内，去过烟草零售点的学生中，46.1%看到过烟草广告/促销，用过互联网的学生中，23.4%看到过烟草广告/视频。所有学生中，2.4%接受过免费烟草产品。有烟草广告/促销暴露的初中、普通高中、职业高中学生认为社交场合吸烟令人更舒服的比例（5.6%、6.7%、8.8%）、认为年轻人吸烟更有吸引力的比例（9.1%、8.4%、8.8%）以及尝试吸烟率（12.5%、16.9%、20.5%）均高于非暴露者（初中学生分别为：2.3%、5.5%、4.8%；普通高中学生分别为2.9%、2.9%、9.8%；职业高中学生分别为：4.0%、4.0%、15.3%）（均 P<0.05）；有影视吸烟镜头暴露的初中学生（8.1%）、普通高中学生（14.7%）、职业高中学生（20.0%）的尝试吸烟率均高于非暴露者（5.4%、8.0%、10.6%）（均 P<0.05）。 结论:浙江省中学生烟草广告/促销和影视吸烟镜头暴露情况仍较严峻，可能使中学生对烟草使用持支持态度，并促进尝试和使用烟草。

目的:调查浙江省大学生烟草使用情况，分析校内二手烟暴露的影响因素。方法:采用多阶段整群抽样方法，于2021年抽取浙江省9所高等学校的在校大学生进行问卷调查，发放6 530份，收回6 035份，有效问卷6 030份（96.48%）；对调查对象的人口学特征、卷烟和电子烟使用情况、以及二手烟暴露情况进行描述性分析，不同特征大学生二手烟暴露情况的比较采用 χ2检验，校内二手烟暴露的影响因素分析采用多因素logistic回归分析。 结果:浙江省大学生现在吸烟率和现在电子烟使用率分别为3.70%和1.56%，卷烟和电子烟双重使用率为1.16%；大学生校内二手烟暴露率为25.06%，校外场所二手烟暴露率为32.35%。大学生对吸烟导致疾病的知晓率依次为：肺癌（92.02%）、心脏病（73.15%）、卒中（72.87%）、阳痿（64.08%）；二手烟导致疾病的知晓率依次为：成人肺癌（91.11%）、成人心脏疾病（78.91%）、儿童肺部疾病（89.35%）。多因素logistic回归分析结果显示：性别、学校类型、专业、年级、禁烟规定、吸烟镜头、二手烟危害健康知识等7个因素对大学生在校遭受二手烟暴露产生影响［ OR值=2.63、0.67、0.69、（0.39、0.60、0.68）、0.51、1.74、0.72］（均 P<0.01）。 结论:浙江省大学生卷烟和电子烟使用情况不容乐观，尤其是电子烟使用率甚至高于成人水平；大学生二手烟暴露状况依然严峻，男生、非医学类、专科生、高年级的大学生校内二手烟暴露更为严重，二手烟暴露知识认知率高、媒体吸烟镜头接触少、学校有全面无烟规定的大学生在校内二手烟暴露较轻。

目的 以社会学习理论为基础,从认知、态度及行为意向方面初步探究电影中的危害健康行为对在校大学生的影响.方法 采用方便抽样方法,以社会学习理论为依据自制电子问卷和小组访谈了解大学生人群对电影中危害健康行为的看法以及对大学生的影响.比较2015年国内票房前7位电影中危害健康行为的镜头记录出现次数及镜头时长.结果 通过电子问卷共获得90份有效调查问卷,总分为(12.38±3.10)分,其中注意过程(2.30±0.87)和明星榜样效应(2.71±1.19)的得分较高.小组访谈的结果显示电影中的危害健康行为及明星的榜样效应对大学生的危害健康行为意向会产生一定影响.本次调查中选择的7部影片中存在不同程度的吸烟、暴力、性行为等危害健康行为的镜头.结论 目前上映电影中普遍存在危害健康行为,应采取适当措施控制电影中危害健康行为镜头的出现,以减少对大学生健康行为的影响.

目的 了解北京市昌平区中小学生尝试吸烟行为及相关影响因素,为开展学生烟草干预提供科学依据.方法 2015年10-11月,采用多阶段分层整群随机抽样方法,对昌平区9所中小学校1364名学生进行现场问卷调查,调查内容包括学生基本情况、尝试吸烟现状、首次吸烟年龄、首次吸烟原因、对烟草的认知与态度及尝试吸烟的相关因素,分析不同因素对学生尝试吸烟行为的影响.结果 昌平区中小学生尝试吸烟率为10.34％,高中生(16.45％)高于职高生(13.76％)高于小学生(7.53％)高于初中生(4.79％)(χ2=35.51,P=0.00),男生高于女生,差异有统计学意义(χ2=45.98,P=0.00);第一次尝试吸烟年龄主要分布在7岁或7岁以下(23.40％),其次是8～9岁(17.02％);最主要原因是好奇(54.61％);尝试吸烟行为的危险因素是男生(OR=3.02,95％CI:1.97～4.63,P=0.00)、每日零花钱>5元(OR=3.02,95％CI:1.91～4.79,P=0.00)、校园内见过有人吸烟(OR=1.97,95％CI:1.32～2.95,P=0.00)、最好的5位同学或朋友中有人吸烟(OR=4.28,95％CI:2.79～6.56,P=0.00)和电视、录像或电影中看到过吸烟镜头(OR=1.76,95％CI:1.19～2.61,P=0.01).结论 2015年昌平区中小学生尝试吸烟行为较为严峻,且影响因素广泛,应针对重点人群加强烟草知识宣教,开启家庭-学校-社会的综合控烟模式.

目的 了解北京市东城区青少年吸烟状况及影响因素,为协助卫生、教育部门制定控烟政策提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,抽取东城区3所小学、2所初中、2所高中共1 314名四至高三年级学生进行问卷调查.结果 东城区中小学生尝试吸烟率为7.46％,现在吸烟率为1.90％,吸烟率为1.07％,男生均高于女生,差异均有统计学意义(χ2值分别为15.93,16.91,18.06,P值均＜0.05);各检出率随着学段增高而增高,差异有统计学意义(χ2值分别为12.45,19.87,12.01,P值均＜0.05).尝试吸烟年龄≤7岁占34.69％,45.92％的尝试吸烟者是因为好奇,19.39％的尝试者选择尝试吸烟地点为家.76.00％的吸烟青少年香烟来源为自己购买.青少年的烟草危害认知不高,随着学段提高,对烟草的负向认识越高.76.00％的学生表示"30 d内听到或看到过媒体上的控烟信息",64.61％表示"30 d内在影视作品中看到过吸烟镜头".结论 学校需继续加强控烟工作,向低龄推进;建立无烟环境需要家庭和社会的共同参与;政府应适当引导媒体和公共宣传中控烟内容,减少吸烟镜头.

目的 探讨单次锚定法经腹机器人辅助肾输尿管切除术的技术特点及疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2019年11月中山大学孙逸仙纪念医院收治的44例患者的病例资料,男31例,女13例.中位年龄61.5(55.5～72.5)岁.既往有腹部手术史2例(4.6％),吸烟史12例(27.3％).中位体质指数为23.08(21.55～24.60) kg/m2.肿瘤位于左侧25例(56.8％)、右侧19例(43.2％).Charlson合并症指数:24例(54.5％)为2～4,16例(36.1％)为5～6,4例(9.4％)为≥7.美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)评分:0～1分8例(18.2％),2～3分36例(81.8％).术前诊断为输尿管癌26例(59.1％),肾盂癌14例(31.8％),输尿管癌合并肾盂癌4例(9.1％),均符合肾输尿管切除术指征.44例均由同一术者行单次锚定法经腹机器人辅助肾输尿管切除术.手术均采用全麻,患者取80°健侧卧位,头低足高10°.镜头套管位于患侧脐旁1横指处.以右侧手术为例,1号臂套管位于右侧腹直肌外侧缘脐上8 cm水平,2号臂套管位于右侧腹直肌外侧缘脐下8 cm水平,辅助套管1位于前正中线与2号臂套管-镜头套管连线中垂线的交点,辅助套管2位于前正中线剑突下.左侧手术套管位置与右侧手术大致对称,但辅助套管2的位置移至耻骨联合上3横指处.沿结肠外侧的Toldt线切开侧腹膜,沿结肠系膜与肾周筋膜间的平面游离至显露下腔静脉(左侧至显露腹主动脉),Hem-o-lok夹闭并离断肾动静脉,充分游离肾脏,然后在肾下极平面找到输尿管,向下游离至近髂血管处.用Hem-o-lok夹闭肿瘤远端输尿管.将视野转向足侧,助手向头侧牵引输尿管,术者继续向下游离输尿管至膀胱壁段,直视下切除输尿管膀胱开口处并缝合膀胱.游离肾和输尿管的同时行淋巴结清扫.将切除的标本放入标本袋,延长下腹部切口取出,放置引流管后逐层关腹.结果 本组44例手术均顺利完成.中位手术时间145(130 ～ 175) min,机械臂操作时间119(108.5 ～136.0)min,中位膀胱缝合时间12(10～ 15) min.术中失血量50(20～ 100) ml,输血3例(6.8％).术后Clavien-Dindo 2级并发症6例:乳糜漏2例,延长引流管留置时间后缓解;使用止血药物1例,术后输血1例(500 ml);深静脉血栓形成1例,行抗凝治疗;急性冠脉综合征1例,按胸痛流程诊治.术后中位住院时间8(6.5～10.0)d.术后中位随访时间12个月,死亡5例,其中3例为肿瘤进展所致;术后肿瘤进展4例,其中3例死亡,1例存活.术后2年总体生存率为68.2％,无进展生存率为77.9％.结论 单次锚定法经腹机器人辅助肾输尿管切除术能较好地提升机械臂的操作效率,手术时间短,术中及术后并发症发生率低,短期随访结果满意.

目的 评价倡导促进理论在高校开展控烟工作的效果.方法 采用干预研究设计,从2015年参加浙江省大学生烟草使用调查的21所高校中抽取4所高校作为试点学校,运用倡导促进理论对全体在校学生开展为期2年的控烟干预工作;干预前调查1 007人,干预后调查991人;运用卡方检验比较干预前后的学生烟草使用、二手烟暴露以及烟草知识的差异.结果 通过戒烟干预行动后,4所高校的大学生尝试吸烟率从干预前34.36％(346/1 007)下降到22.30％(221/991),现在吸烟率从干预前12.12％(122/1 007)下降到7.87％(78/991),二手烟暴露情况由干预前75.47％(760/1 007)下降到70.53％(699/991),差异均有统计学意义(x2=37.73、9.99、6.18,P均＜0.05);在过去30 d内,“看到过烟草广告”的学生比例由干预前60.38％(608/1 007)下降到54.49％ (540/991),“在视频媒体上看到吸烟镜头”的学生比例由干预前25.02％(252/1 007)下降到19.58％(194/991),“在课堂上学过控烟知识”的学生比例由干预前14.20％ (143/1 007)上升到18.16％(180/991),差异均有统计学意义(x2=7.08、8.55、5.79,P均＜0.05).结论 通过“倡、联、宣、行”的倡导促进理论在高校的实施,可以帮助高校建立无烟校园环境,增强大学生控烟相关知识,降低其尝试吸烟率和现在吸烟率.

目的 了解黑龙江省初中生烟草广告及促销的暴露情况,为黑龙江省制定校园控烟策略提供有效的技术支持.方法 利用多阶段分层整群随机抽样的方法,在黑龙江省10个监测区/县中确定4152名在校初中生为调查对象,使用全球青少年烟草调查(GYTS)统一的核心问卷.后期采用SPSS 19.0软件对数据进行整理分析,使用x2进行检验.结果 共调查初一至初三在校学生4152名,整体应答率为97.6％.其中,男生2099名,占50.55％,女生2053名,占49.45％;在过去的30 d内,42.9％ (95％CI:40.1％ ～45.8％)的学生报告至少通过一种渠道看到过烟草广告及促销;2.0％(95％CI:1.5％～2.6％)的学生得到过烟草公司工作人员提供的免费烟草产品;63.5％(95％CI:57.4％ ～69.6％)的学生报告在电视、电影或录像中看到过吸烟的镜头;5.3％(95％CI:4.1％～6.4％)的学生报告拥有印着烟草产品品牌的物品.结论 黑龙江省初中生暴露于烟草广告及促销的情况比较严重,有较多机会可以接触到烟草广告及促销,这一情况需要多部门联合净化校园周边环境及电视、网络环境,消除烟草广告及促销对青少年的影响.

目的为了解房山区中小学生尝试吸烟状况及其影响因素,以及烟草相关知信行情况,为进一步做好青少年控烟工作提供科学依据.方法采用多阶段分层整群抽样方法抽取房山区3所小学、2所初中、1所高中和1所职高共1 507名学生进行了问卷调查.分析不同学段学生尝试吸烟情况以及对烟草的知信行情况.使用多因素logistic回归分析儿童青少年吸烟行为的相关影响因素.结果房山区2019年中小学生尝试吸烟率为6.30％,小学、初中、高中、职高学生尝试吸烟率分别为3.46％、4.12％、3.53％、25.56％,差异有统计学意义(x2 = 145.304,P<0.01).多因素logistic回归分析显示职高学段、身边有朋友吸烟、见到电视电影中有吸烟镜头、模仿偶像吸烟等变量是中小学生尝试吸烟的危险因素.烟草相关知识各题目的正确率学段差异均有统计学意义(P<0.01).男生对于烟草的肯定比例明显高于女生,性别、学段差异均有统计学意义(P<0.01).78.90％的学生表示今后肯定不会吸烟.52.02％的学生会劝阻身边吸烟的人,1.26％的学生会跟随身边入一起吸烟.22.16％的学生表示会模仿明星偶像抽烟,性别和学段差异有统计学意义(P<0.01).结论儿童青少年的控烟是今后降低全社会人群吸烟率的关键.控制儿童青少年吸烟需要学校、家庭和社会的综合防控,创建轻松和谐、无烟健康的支持性环境,强化知识宣教与干预,使儿童青少年牢固掌握相关知识的同时,产生心理认同,将控烟行动坚持一生.

目的 通过调查知晓福建省青少年烟草使用的基本情况,为减少青少年的吸烟率,降低烟草对青少年的危害提供科学依据和方法.方法 2019年4-11月之间根据国家要求通过分阶段整群随机抽样的方法,抽取福建省10个监测县区中30所初中、20所高中和10所职高,共60个班级的在校学生8502人,进行统一问卷调查,问卷有效率100％.结果 我省青少年现在吸烟率为4.26％,尝试吸烟行为为13.44％.职高学生吸烟率大大高于初中和高中学生.18.86％的人通常在学校吸烟,17.08％的人通常在家吸烟,1.58％的人认为自己现在未吸烟未来12个月可能会使用烟草产品.父母抽烟(OR=1.95,95％CI:1.05～3.61)、同伴抽烟(OR=43.89,95％CI:18.98～101.51)、老师校内抽烟(OR=6.10,95％CI:3.82～9.74)、影视剧中有人抽烟(OR=1.66,95％CI:1.10～2.51)、抽烟使人看起来更有吸引力(OR=1.70,95％CI:1.13～2.55)以及在社交场合抽烟更舒服(OR=2.47,95％CI:1.56～3.90)等均为导致青少年吸烟的危险因素.结论 青少年的吸烟行为与学校监管力度、影视作品吸烟镜头以及目睹家长和老师吸烟的示范效应均有关联,因此如何科学引导青少年对烟草的认识,拒吸第一支烟,已成为当前控烟工作中不可或缺的任务.