目的:探索社区全科团队长管理能力与团队成员工作成效的关联性。方法:本研究为横断面调查。于2021年11—12月，采用分层抽样，先抽取上海市城区和郊区共18家社区卫生服务中心，然后再基于标准纳入全科团队长和团队成员，采用个人信息调查表、全科团队长管理能力评价量表、全科团队成员工作成效量表（包括工作满意度、组织忠诚、工作绩效和职业倦怠）进行问卷调查，根据调查结果，构建结构方程模型分析全科团队长管理能力与团队成员工作成效的关联机制。结果:共发放问卷944份，有效问卷859份，有效回收率为91.00%。结构方程建模结果显示，全科团队长管理能力部分维度对员工组织忠诚（组织管理： β=0.37、教学科研管理： β=-0.29、战略及文化建设： β=0.23、个人品质： β=0.11）及工作绩效（专项业务管理： β=0.95，组织管理： β=0.54）有显著效应（ P<0.05），团队成员的组织忠诚在团队长管理能力对工作绩效的影响过程中起部分中介作用（中介效应为39.50%）。 结论:全科团队长的管理能力不仅直接能作用于团队成员的工作绩效，还可通过团队成员组织忠诚的部分中介作用影响团队成员的工作绩效。

目的:调查某医院临床医师外科换药操作规范执行情况及影响其规范执行的相关因素，并制定相应对策，提升临床医师换药操作规范化。方法:2016年2至9月综合运用品管圈管理方法，通过主题选定、计划拟定、现况把握、目标设定、原因解析、对策拟定、对策实施、效果确认、标准化等步骤，实施品管圈活动，按照PDCA循环进行持续质量改进，比较评价活动效果。本研究应用自身对照研究，通过成立品管圈活动小组"携手圈"，运用品质管理工具，使用自拟的"换药操作实践技能考核表"和"换药操作不规范原因调查表"，对77名临床医师进行问卷调查和观察，比较品管圈活动干预前后提高临床医师换药操作规范合格率的情况。采用SPSS 20.0进行 t检验和 χ2检验。 结果:品管圈活动干预后,临床医师换药操作规范相关质量指标均明显升高。活动前均分（80.45±9.42），活动后均分（90.06±3.43）（ P<0.01）。临床医师换药操作规范合格率由活动前的57.14%提升至活动后的98.70%（ P<0.01），达到了设定的90.98%目标值。操作关键项目中的衣着规范率、手卫生措施执行率、消毒隔离措施合格率、无菌操作合格率、物品处理合格率与品管圈活动实施前相比，差异均具有统计学意义。品管圈活动后医师各项能力也均有不同程度提升。 结论:通过开展品管圈活动进行持续质量改进，能取得良好效果。品管圈质量管理方法可以有效地解决感染管理工作中的问题，是感染管理工作规范化、标准化、科学化的有效工具。

目的:探讨在泌尿系统疾病护理理论教学中融入护理人文教育对护理学生人文素质的影响。方法:以护理专业2016级本科学生为试验组，在其泌尿系统疾病护理理论教学中融入人文教育；以护理专业2015级本科学生为对照组，对照组学生采用集中讲授的方法，比较2组学生对教学效果的评价和人文关怀品质得分。结果:试验组人文关怀品质得分（94.23 ± 10.38）分，高于对照组的（74.45 ± 11.41）分，差异有统计学意义（ t值为9.840， P<0.001）。96.57%（56/58）护理专业本科学生认为此种教学方式可以提高学习兴趣，96.57%（56/58）护理专业本科学生认为此种教学方式可以增强对于患者的共情和同情心，98.32%（57/58）护理专业本科学生认为此种教学方式可以加深对护理专业内涵的理解。 结论:在泌尿系统疾病护理理论教学中融入人文教育可以提高护理学生的人文关怀品质。

目的:评价线上团体积极心理干预对肿瘤科护士职业价值观和专业生活品质的影响。方法:于2020年11月—2021年3月选取北京大学肿瘤医院的100名肿瘤科护士作为研究对象，采用随机数字表法将护士分为干预组（50例）和对照组（50例）。对照组接受常规干预，干预组在对照组的基础上接受以"快乐工作"为主题的线上团体干预。比较两组护士干预前、干预后即刻、干预后1个月和干预后3个月时的专业生活品质和职业价值观。结果:干预后即刻，干预组的同情心满意得分高于对照组和干预前，职业倦怠得分低于对照组和干预前；干预后1个月，干预组的同情心满意得分仍高于对照组和干预前；干预后3个月，干预组的职业价值观得分高于干预前；差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:线上团体积极心理干预能够短期内改善肿瘤科护士的专业生活品质，对职业价值观有提升效果。

目的:探讨数字乳腺X射线摄影中不同靶/滤过组合时降低管电流量(mAs)对图像质量与辐射剂量的影响。方法:不同靶/滤过组合时，以自动曝光模式(AEC)的mAs为基础，分别降低10%、20%、30%、40%、50%时对厚度为4.4 cm的模体进行曝光，测量所得图像的对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、品质因子(FOM)与平均腺体剂量(AGD)。在满足图像质量要求的前提下，通过计算FOM，找出两种靶/滤过下最优mAs及相应的AGD。对模体中3种结构影像特征进行主观评价，同时比较计算AGD与显示AGD间关系。另外，对满足图像质量要求的mAs与密度曝光档位相对应，计算并比较两者mAs均值。结果:两种靶/滤过中显示AGD均小于计算AGD，Mo/Mo被低估22.5%~23.7%，计算AGD值与显示AGD值差异有统计学意义( F＝4 982.86、5 555.48， P<0.05)。W/Rh被低估13.1%~14.2%，计算AGD值与显示AGD值差异有统计学意义( F＝18 859.09、15 973.55， P<0.05)。Mo/Mo组合中，mAs降低20%时，FOM可增加9.6%为最大值，且计算AGD减少18.8%。W/Rh组合中，mAs降低10%，FOM可增加5.1%为最大值，且计算AGD减少11.9%。在满足图像质量的前提下，两种靶/滤过组合评价模拟纤维时，mAs降低30%；评价模拟钙化时，mAs降低20%；评价模拟肿块时，Mo/Mo组合mAs降低40%，W/Rh组合mAs降低30%；影像质量评分均与AEC无明显差异( P>0.05)。密度曝光档位(-1~-3)可与降低的mAs(10%~30%)对应。 结论:不同靶/滤过组合时，调节管电流量可以在不影响图像质量的同时降低辐射剂量。

目的:探讨Carolina照护模式在护士规范化培训中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取长春市某三级甲等医院2018年10月—2019年3月进入心内科进行规范化培训的护士（简称规培护士）32名为对照组，选取2019年5 —10月进入心内科的规培护士37名为观察组。对照组实施常规培训，观察组实施基于Carolina照护模式制定的培训计划。采用护士人文关怀品质测评量表、临床沟通能力测评量表、患者满意度问卷评价培训效果。结果:培训后观察组护士人文关怀品质测评量表各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。培训后观察组护士临床沟通能力测评量表各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者对规培护士满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:Carolina照护模式应用于护士规范化培训中不但能够提高护士的人文关怀能力和沟通能力，还能够提高患者的满意度。

目的:采用德尔菲法创建科学实用的全科团队长管理能力评价指标体系，为社区全科团队长管理能力评价提供科学工具。方法:基于文献归纳总结，并与8名社区卫生服务中心院部领导和全科团队长进行半结构化访谈，建立全科团队长管理能力框架和指标池。2021年7—10月对15位熟悉全科团队长的专家进行两轮德尔菲法咨询，构建全科团队长管理能力评价指标体系。结果:15名专家工作年限均≥5年，其中10名专家的专业方向为全科临床，3名为公共卫生，2名为社区管理。两轮专家咨询有效问卷回收率为15/15，专家权威系数为0.84，Kendall W系数分别为 0.35（ P<0.001）和0.46（ P<0.001）。最终确立全科团队长管理能力评价指标体系由5个一级指标（个人品质、专项业务管理、组织管理、教学科研管理、战略及文化建设）、11个二级指标及37个三级指标构成。 结论:针对上海社区全科团队长所构建的管理能力评价指标体系，框架合理、指标科学，为上海社区人才培养和选拔提供理论支撑。

目的:分析比对不同Varian加速器平台机载千伏锥束CT(kV CBCT)系统的辐射剂量和成像质量，指导临床选用风险收益比(成像质量/辐射剂量)最高的图像引导方案。方法:利用CT剂量指数模体(CTDI模体)和CT电离室，以及Catphan604模体分别获取Edge、Truebeam、新旧两台ix加速器机载CBCT典型扫描模式的辐射剂量和成像质量参数，使用品质因素(figure of merit，FOM)值评估各图像引导方案的风险收益比。结果:不同型号的瓦里安加速器配置的kV CBCT系统的FOM不同，差异广泛分布于0.65(温和成像一圈)～48.46(温和成像半圈)区间；各扫描参数间FOM也存在较大差异，均值为22.14±13.47。结论:由于设备间和参数间存在显著差异，基于实际测量的验证评估有助于临床选择合理的影像引导方案，剂量敏感患者应优先选择加权CT剂量指数(CTDI w)低的参数和设备；对图像质量要求高的患者应优选对比度噪声比(CNR)高的方案；而普通患者则可依据风险收益比进行选择，此时品质因素FOM可为临床决策提供有利工具。

目的:构建川西北区域灾难医学应急救援中医护人员胜任力评价指标体系，为组建符合川西北区域灾难特点的高品质、高战斗力、训练有素的灾难医学应急救援队伍提供参考。方法:于2021年2月—2022年1月，通过文献分析、半结构式访谈、专家函询的方法，初步拟定川西北区域灾难医学应急救援人员胜任力评价指标体系；运用德尔菲专家函询法对15名专家进行2轮函询，验证评价指标体系，并运用层次分析法及专家重要性赋值平均分配法分析各指标权重。结果:2轮函询专家的积极系数均为100.0%（15/15），专家权威系数分别为0.86、0.89，变异系数分别为0.19、0.18，肯德尔和谐系数分别为0.223、0.525。最终构建的川西北区域灾难医学应急救援人员胜任力评价指标体系共4个一级指标、14个二级指标、79个三级指标。结论:运用德尔菲法构建的胜任力评价指标体系可信度高，为应急救援人员的遴选、培训、考核提供了依据，对提高川西北区域灾难医学紧急救援能力具有重要意义。

目的:验证中文版创伤知情照护相关态度量表（Attitudes Related to Trauma-Informed Care Scale，ARTICS）在中国精神科护士中的信度和效度。方法:采用便利抽样法，于2021年2至7月选取上海市3家精神卫生中心720名护士作为研究对象，男41名，女679名；年龄20~55（36.27±8.89）岁。使用中文版ARTICS及专业生活品质（Professional Quality of Life，ProQOL）量表进行施测。信度检验采用同质信度和重测信度，效度检验采用内容效度、结构效度、效标效度和聚敛效度。通过Pearson相关分析以ProQOL作为效标验证量表的效标效度。结果:经项目分析，中文版ARTICS各条目的决断值为17.996~22.164，各条目与量表总分的相关系数 r为0.613~0.720。量表总体Cronbach α系数为0.962，各维度Cronbach α系数为0.916~0.931；量表总分重测信度组内相关系数为0.949，各维度的重测信度组内相关系数为0.804~0.890（均 P<0.01）。量表各条目内容效度指数为0.830~1.000，平均内容效度指数为0.947。中文版ARTICS共35项条目，经探索性因子分析提取5个公因子，即问题行为或症状的潜在原因、对问题行为或症状的理解、在职行为、工作时的自我效能和对工作的反应，累计方差贡献率为69.519%，各条目在相应公因子的载荷值为0.673~0.796；验证性因子分析示模型拟合良好，卡方自由度比值=1.847，拟合优度指数=0.933，调整拟合优度指数=0.923，规范拟合指数=0.947，比较拟合指数=0.975，增值适配指数=0.975，近似误差均方根=0.034。Pearson相关分析显示，中文版ARTICS与专业生活品质各分量表得分之间均有相关性，即ARTICS总分与共情满意呈正相关（ r=0.599， P<0.01），与工作倦怠和二次创伤应激呈负相关（ r=-0.604、-0.593；均 P<0.01）。 结论:中文版ARTICS具有良好的信度和效度，可用于评价中国精神科护士的创伤知情照护态度水平。