背景 先天性心脏病(CHD)青少年在成长过程中面临身心挑战,赋能水平是衡量其自我管理能力和生存质量的重要指标.目前中国缺乏相应的评估工具.目的 对哥德堡CHD青少年赋能量表(GYPES-CHD)进行汉化,并检验其信、效度,以便在中国的CHD青少年群体中推广应用.设计 信、效度分析.方法 运用Brislin翻译模型经直译、回译和对比回译进行量表翻译,邀请 7 名相关领域专家,抽取 15 名不同年龄段和学业程度的CHD青少年行认知性访谈.纳入在复旦大学附属儿科医院(我院)确诊为CHD并处于我院长期随访队列,具有一定的读写能力,能够理解问卷的 10～18 岁青少年.排除合并影响智力发育、需多次手术的其他系统疾病及导致精神异常的疾病的患儿.通过问卷星由患儿或家长填写一般资料调查表、中文版GYPES-CHD和中文版一般自我效能感量表(GSES).校标关联效度以中文版GSES为校标量表,信度采用内部一致性信度和重测信度评价.主要结局指标 中文版GYPES-CHD信度和效度.结果 共发放 166 份问卷,回收 153 份(92.2%),153 例进入本文分析.中文版GYPES-CHD分为 5 个维度,共 15 个条目;量表各条目及维度得分与量表总分的Pearson相关系数为 0.210～0.538(P＜0.001);15 个条目的决断值为 4.218～12.358(P＜0.001).量表的Cronbach's α系数为 0.905,5 个分维度的Cronbach's α系数为 0.740～0.851.重测信度为 0.869,5 个维度的Cronbach's α系数 0.783～0.837,两次量表总分相关系数 0.841.中文版GSES总分与中文版GYPES-CHD总分之间的相关系数为 0.52(P＜0.01),与 5 个维度的效标关联效度为 0.375～0.495(P均＜0.01).结论 中文版GYPES-CHD量表具有较好的信效度,可用于评估中国文化背景下CHD青少年的赋能程度.

目的 探索虚拟仿真技术联合学习通平台开展"V-ONE"混合式教学在五年制高职护生急危重症护理学实训教学中的应用效果.方法 便利抽取某卫生高职校护理专业 4 个班 219 名护生作为研究对象,随机分成两组,对照组(n=109)实施传统实训教学,试验组(n=110)在传统实训教学基础上应用虚拟仿真技术联合学习通平台进行教学.实践教学结束后,比较两组护生的成绩、自我导向学习能力、教师及学生的教学实施效果评价.结果 试验组理论和技能评估考核成绩、自我导向学习能力显著高于对照组(均P＜0.05);试验组 90%以上的护生对该教学模式有较好的评价和认同;教师及教育管理者也认同该教学模式.结论 虚拟仿真技术联合学习通平台有助于提升护生知识和技能水平以及自我导向学习能力,提高了急危重症护理学实训教学效果,获得了学生和教师的普遍认可.

目的 探讨以四川(川南)紧急医学救援队伍的管理模式促进泸州市区域基层紧急医学救援队伍的同质化管理模式的可行性,以提高泸州市区域基层紧急医学救援能力.方法 利用四川(川南)紧急医学救援队储备的紧急医学救援相关培训师资及积累的科学管理经验,对泸州市区域的 7 支基层紧急医学救援队伍进行同质化培训及管理,比较其培训及管理前后基层紧急医学救援队伍的队员集结时间、基本技能、通用技能、专科技能、紧急医学救援相关理论考核分数.结果 培训后,7 支队伍的集结时间均比培训前更短(P<0.05);7 支队伍培训后的基本技能、通用技能、专科技能、理论得分均高于培训前(P<0.05);泸州市区域基层紧急医学救援队伍经过培训和管理后其队员集结时间明显缩短(P<0.001);基本技能、通用技能、专科技能、紧急医学救援相关理论考核分数均增加(P<0.001).结论 利用四川(川南)紧急医学救援队伍现有紧急医学救援相关培训师资及科学管理经验,对泸州市区域基层紧急医学救援队伍进行同质化管理及培训,能有效推进泸州市区域基层紧急医学救援能力建设,大大提高基层紧急医学救援能力,促进其人员和装备模块化远程投递;促进该区域基层紧急医学救援专业化网络形成.

目的:探讨近年来上海市公立医院白内障摘除手术现状及其影响因素。方法:调查研究。结合“上海市眼病防治信息管理系统”数据库和2014年“全国眼科能力调查表”，分析2013至2015年上海市公立医院的白内障摘除手术情况及眼科医师开展白内障摘除手术情况。对城区、近郊和远郊三级医院及二级医院的白内障摘除手术总量、院平均手术量、手术医师的年人均手术量等的比较采用卡方检验。结果:2013至2015年分别纳入二级医院58、52、53家，三级医院29、33、32家。上海市公立医院的白内障摘除手术量由2013年45 870例增长到2015年的51 946例，总体增长了13.25%。3年间公立医院白内障摘除手术总量为149 435例，其中三级医院完成106 106例，占总量70%以上，其中80%在城区三级医院完成。城区三级医院白内障实际手术医师267人，占全市三级医院实际手术医师总数309人的86.4%。3年间城区二级医院白内障摘除手术量为19 196例，占二级医院总数43 299例的44.3%。三级医院的总手术量和手术医师数均多于二级医院，城区三级医院的平均手术量及实际手术医师的年平均手术量远高于城区二级医院，但远郊三级医院的平均手术量和手术医师的年平均手术量均低于远郊二级医院。结论:城区公立医院过于密集，以及郊区二级医院服务能力不足，造成了上海市公立医院白内障摘除手术量增速极缓，甚至已出现下降。 （中华眼科杂志，2020，56：615-620）

过去半个世纪重症医学取得迅猛的发展，危重症患者的生存率显著提高，然而与专业快速发展不匹配的是重症监护病房（ICU）基础建设逐渐出现短板及ICU人文关怀发展滞后。然而，随着医疗行业数字化的快速发展，应用5G和人工智能（AI）技术构建智慧化ICU将逐步解决重症医学人力物力缺乏、报警准确性低、响应速度及能力不足等短板；同时通过加强人性化关怀着重改善患者就诊舒适性，增加ICU人文关怀属性，以更好地满足社会的需求、提高对危重症患者的医疗服务和人文关怀水平。本文通过回顾ICU发展历史，明确智慧ICU建设的必要性以及智慧ICU建设后需要解决的核心问题；而后阐明了智慧ICU建设的3个组成部分：智慧化空间与环境管理、智慧化设备与物品管理、智慧化监护与诊疗。最终通过智慧ICU实现以人为本的诊疗理念。

早期接触临床科研项目对培养临床医学专业学生的科研能力与兴趣具有重要作用，但目前对临床医学专业学生早期接触科研项目的管理方案及效果评价尚比较缺乏。北京大学第三医院自2021年起进行临床医学本科生早期接触临床科研项目管理的探索，通过3年的探索，建立了基于"构思-设计-实施-运作"(conceiving-designing-implementing-operating，CDIO)的管理方案。对参与项目的127名临床医学本科生和111名临床医学教师的问卷调查结果显示，108名(85.0%)学生和92名(82.9%)教师对项目感到满意，102名(80.3%)学生通过参加项目获得了成就感，其中99名(97.1%)学生认为提高了临床科研能力，89名(87.3%)学生认为提高了学术写作能力，70名(68.6%)学生认为提高了学术表达能力。91名(71.6%)学生在项目结束时能够撰写并投稿一篇综述或论著。基于CDIO对学生早期接触临床科研项目进行管理，有助于促进医学生的科研能力培养。

目的:探讨基于智能化传播方阵的群组化指导在2型糖尿病（T2DM）患者中的应用效果。方法:采用方便抽样法，于2020年5—6月选取安徽医科大学附属滁州医院60例糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）得分<19.6分的自我管理能力不佳的T2DM患者作为研究对象，随机分为观察组（ n=30）和对照组（ n=30）。观察组开展基于智能化传播方阵的持续群组化指导，对照组给予常规健康指导，比较两组患者干预前后SDSCA得分、体重指数及糖化血红蛋白（HbA1c）的变化。 结果:干预后，观察组SDSCA得分高于对照组，HbA1c低于对照组，体重指数低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于智能化传播方阵的群组化指导可提高T2DM患者的自我管理水平，降低患者体重指数和HbA1c水平，具有临床应用价值。

目的:对临床护理专家核心能力相关文献进行范围综述，旨在明确临床护理专家核心能力要素的内容及适用场景。方法:以范围综述报告规范（PRISMA-ScR）为方法学指导，在医疗机构场景下聚焦临床护理专家能力、胜任力、角色和职责，系统检索6个英文数据库（Web of Science、PubMed、Embase、CINAHL、ProQuest、Cochrane Library）及4个中文数据库（中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库）中的相关研究，提取临床护理专家岗位类别、研究类型、作者、国别、发表年份、核心能力要素等内容。检索时间范围为2013年1月1日—2023年6月1日。结果:共检索到相关文献1 406篇，最终纳入15篇文献。汇总出6项一级指标（临床护理实践能力、公共卫生管理能力、护理管理能力、护理科研能力、护理教育能力、道德/伦理/法律）、16项二级指标和57项三级指标。结论:国内可借鉴国外临床护理专家核心能力的要素设置，结合国内临床实践完善临床护理专家的能力要求，并进一步完善各岗位的护理管理制度。

目的:探讨乳腺癌术后功能锻炼康复衔接模式对患者功能锻炼效果及自我管理能力的影响，为指导患者实现全程管理和自我管理与康复提供参考。方法:采用非随机分组的类实验性研究方法，于2021年3—7月在烟台毓璜顶医院乳腺外科通过方便抽样法选取202例乳腺癌手术治疗患者为研究对象，采用连续入组的分组方法，将先入院的100例患者纳入对照组，后入院的102例患者纳入干预组。对照组采用常规护理及康复指导，干预组在常规护理基础上采用康复衔接模式进行术后功能锻炼。评价干预后2组患者的功能锻炼达标率及自我管理能力。结果:干预组乳腺癌患者功能锻炼达标率、自我管理能力中的功能锻炼知识知晓率、正确性与依从性分别为93.1%（95/102）、71.6%（73/102）、80.4%（82/102）、73.5%（75/102），均高于对照组的84.0%（84/100）、46.0%（46/100）、52.0%（52/100）、17.0%（17/100），差异均有统计学意义（ χ2值为4.18~65.06，均 P<0.05）。 结论:康复衔接模式能够衔接患者不同康复阶段的功能锻炼需求，为患者提供个性化、连续性、规范化的功能锻炼指导，帮助患者改善功能锻炼效果，提高自我管理能力。

目的:构建移动医疗APP居家随访系统，探讨其对腹膜透析患者自我管理能力及营养状况的影响。方法:选取珠海市人民医院2019年10月至2021年10月进行腹膜透析治疗的患者56例为研究对象，依据随机数字表法分为试验组和对照组，每组28例。对照组患者采用常规出院随访干预模式，观察组采用基于移动医疗APP的居家随访干预，比较两组患者自我管理能力、自我效能、营养状况及护理满意度的差异。结果:干预前，两组自我管理能力和自我效能评分差异无统计学意义( P>0.05)；干预后，两组评分均上升，但对照组组内比较差异无统计学意义( P>0.05)，试验组显著高于对照组( P<0.05)。试验组SGA营养状况良好人数多于对照组( P<0.05)，Hb、TP、Alb、Ch、BUN、DPI水平显著高于对照组( P<0.05)，TG、Scr水平显著低于对照组( P<0.05)；试验组按时用药、合理饮食、运动锻炼、及时复诊比例高于对照组( P<0.05)。两组干预后SAS评分与SDS评分较干预前均有明显降低(均 P<0.05)；干预前，两组SAS评分与SDS评分比较差异无统计学意义(均 P>0.05)；干预后，试验组SAS评分与SDS评分较对照组明显更低(均 P<0.05)。试验组总满意度(96.43%)显著高于对照组(60.71%)，差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于移动医疗APP的居家随访服务模式可明显提高患者的自我管理能力、自我效能，改善患者营养状况，提高护理满意度及治疗依从性。