目的:探讨在泌尿系统疾病护理理论教学中融入护理人文教育对护理学生人文素质的影响。方法:以护理专业2016级本科学生为试验组，在其泌尿系统疾病护理理论教学中融入人文教育；以护理专业2015级本科学生为对照组，对照组学生采用集中讲授的方法，比较2组学生对教学效果的评价和人文关怀品质得分。结果:试验组人文关怀品质得分（94.23 ± 10.38）分，高于对照组的（74.45 ± 11.41）分，差异有统计学意义（ t值为9.840， P<0.001）。96.57%（56/58）护理专业本科学生认为此种教学方式可以提高学习兴趣，96.57%（56/58）护理专业本科学生认为此种教学方式可以增强对于患者的共情和同情心，98.32%（57/58）护理专业本科学生认为此种教学方式可以加深对护理专业内涵的理解。 结论:在泌尿系统疾病护理理论教学中融入人文教育可以提高护理学生的人文关怀品质。

目的:分析颅脑损伤术后多重耐药菌（MDRO）感染的相关危险因素及病原学特点，探讨其护理对策。方法:采用便利抽样法，于2019年1月—2021年1月选取郑州大学第一附属医院收治的478例颅脑损伤术后感染患者为研究对象，收集患者性别、年龄、基础疾病、感染类型等资料，根据病原菌是否为MDRO将患者分为MDRO感染组（ n=69）与非MDRO感染组（ n=409）。采用二项Logistic回归分析MDRO感染的相关危险因素。 结果:Logistic回归分析结果显示，合并脑血管病、合并营养不良、有休克史、有侵入性操作、联合使用抗生素是MDRO感染的独立危险因素（ P<0.05）。478例患者感染样本共检出病原菌516株，目标菌株386株，其中MDRO 73株（18.91%），包含金黄色葡萄球菌22株（30.14%）、铜绿假单胞菌14株（19.18%）、肺炎克雷伯菌13株（17.81%）、大肠埃希菌11株（15.07%）、鲍曼不动杆菌10株（13.70%）、粪肠球菌3株（4.11%）；感染部位以下呼吸道为主，其次为泌尿道、伤口和上呼吸道。 结论:合并基础疾病、有侵入性操作、联合应用抗生素均会增加颅脑损伤患者术后MDRO感染风险；金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等为常见的MDRO。临床护理人员应加强颅脑损伤患者病情监测，做好隔离防护等，预防患者发生呼吸系统、泌尿系统和伤口感染。

目的:调查泌尿系统肿瘤患者经济毒性的现状，并分析其影响因素，为降低泌尿系统肿瘤患者经济毒性水平提供依据。方法:采用便利抽样法，于2021年10月—2022年4月选取在河南省人民医院泌尿外科住院的320例泌尿系统肿瘤患者为研究对象，采用自制的一般资料调查表、经济毒性综合评分量表（COST）、广泛性焦虑量表及家庭关怀度量表对患者进行调查。采用多重线性回归分析探讨泌尿系统肿瘤患者经济毒性的影响因素。本研究共发放问卷320份，回收有效问卷308份，有效回收率为96.25%（308/320）。结果:308例泌尿系统肿瘤患者COST总分为（21.72±6.66）分。多重线性回归分析显示，医疗花费、家庭功能状况、家庭人均月收入、疾病确诊年限、焦虑状况、医保类型是泌尿系统肿瘤患者经济毒性水平的影响因素（ P<0.05），解释总变异的46.8%。 结论:泌尿系统肿瘤患者普遍存在经济毒性。临床医务工作者应主动开展泌尿系统肿瘤患者经济毒性的评估与筛查，为患者提供支持性服务和护理，缓解患者焦虑程度，改善家庭功能，引导患者采取积极的应对方式降低经济毒性水平。

目的 依托"互联网+教育"融合教学手段的不断更新与发展,构建基于知识图谱的"四维"《内科护理学》智慧服务体系,并进行可用性预测试.方法 2023年3月-2024年2月,基于建构主义学习理论、教学体系设计模型,以及知识图谱的构建方法,构建了基于知识图谱的"四维"《内科护理学》智慧服务体系,即"课程目标层+基础知识层+问题体系层+教学资源层".采用《健康信息技术可用性评估量表》进行基于知识图谱的"四维"《内科护理学》智慧服务体系的可用性预测试.结果 基于知识图谱的"八步"构建法完成了《内科护理学》智慧服务体系的构建,主要包含血液系统疾病、内分泌与代谢疾病、风湿性疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病和泌尿系统疾病.可用性预试验中的工作生活质量、感知有用性、感知易用性和用户控制4个维度的条目平均分分别为(4.57±0.46)分、(4.48±0.44)分、(4.29±0.62)分、(4.16±0.62)分.结论 基于知识图谱的"四维"《内科护理学》智慧服务体系具有一定的科学性和可用性,可为护理教育工作者构建医学知识图谱提供在线教育学习工具和方法学参考.

肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)是医院和社区获得性感染中较常见的条件致病菌,常引起血流、呼吸系统及泌尿系统的感染,糖尿病患者为高危人群[1].若得不到及时治疗,患者易出现脓毒症、脓毒性休克及弥散性血管内凝血等严重的并发症,病死率高达20.1％[2].脓毒性肺栓塞(septic pulmonary embolism,SPE)是一种严重但不常见的疾病,由菌血症和感染性血栓性静脉炎引起.因高位截瘫患者存在不同程度的呼吸、感觉、运动、膀胱、直肠功能障碍,SPE的临床症状不典型,给早期识别和救治带来了挑战,增加了临床治疗与护理的难度.

我国枪支管控政策严格，火器伤发病率不高。近年来，创伤急救系统和医疗护理技术不断进步，但火器伤病例死亡率没有显著变化[1,2]。火器伤常发生在身体多个部位[1,2]。评估火器伤的患者，详细的病史采集和受伤过程经过十分重要，首先是获得关于武器类型、子弹口径和类型、发射距离、进入人体的位置等信息，以了解火器可能造成的组织器官损伤模式[3,4,5,6]。损伤程度不仅取决于子弹的动能，还与子弹将能量有效地传递到目标中的程度有关[7,8]。此外，在特殊情况下，伤员对疾病的耐受能力更低，更容易产生严重的并发症。

造口术是结直肠癌、膀胱癌等消化、泌尿系统疾病的主要治疗方式. 2018 年美国伤口造口失禁护理学会制定的《成人粪便或尿路造口的管理指南》[1]指出 ,造口患者出院前需要接受相关护理教育 ,学习造口护理技能 ,掌握造口护理知识 ,出院后应获得延续性护理.造口患者在专业人员的帮助下学会造口自我护理 ,包括造口袋的排放和更换 ,通常造口袋 1/3 ～ 1/2 满时排放 ,3 ～ 5 d更换一次 ,如有渗漏 ,随时更换[2-3] .江浙地区冬季湿冷 ,且室内无暖气供给 ,患者衣物厚重 ,自己排放造口袋或更换造口袋操作不方便 ,为防止衣物污染 ,操作时常需要照护者协助,影响患者的独立护理能力.本研究自制束衣带和两用式造口腰带(国家实用新型专利 ,专利号:ZL 201920267322 .0) ,应用于造口患者自我护理时束缚上衣 ,效果良好 ,现报告如下.

目的 探讨不同护理模式对血液系统疾病患者住院期间发生医院感染的影响.方法 选择2011年1月-2016年12月在医院住院治疗的1024例患者为研究对象,其中2011年1月 2013年12月治疗的425例患者作为对照组,2014年1月-2016年12月治疗的599例患者作为试验组;对照组患者采取常规护理方法,试验组采用针对血液科患者的综合护理方法,比较两组患者的医院感染发生情况.结果 对照组84例患者发生医院感染,感染率为19.76％,试验组52例患者发生医院感染,感染率为8.68％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);急性白血病患者医院感染率最高为21.26％,其次为骨髓增生异常综合征患者为17.35％;对136例感染患者的感染部位进行分析,感染部位以呼吸道感染为主,占58.82％,其次依次为血液系统、消化道系统、泌尿系统和皮肤;感染患者临床标本中共检出病原菌136株,其中革兰阴性菌91株占66.91％,革兰阳性菌30株占22.06％.结论 对血液系统疾病的住院患者,采用针对血液科患者的综合护理方法,可使医院感染率下降;患者中以急性白血病患者的医院感染率最高,感染部位以呼吸系统所占比例最高,检出病原菌以革兰阴性菌为主.

膀胱癌发病率位于恶性肿瘤的第11位,泌尿系统肿瘤的首位,是泌尿系统中最常见疾病之一.相关部门统计数据显示,近年来我国膀胱癌发病率呈现逐年上升趋势[1].经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)虽然可以将肿瘤完全切除,但是术后复发率高;运用术后膀胱灌注治疗的方法,能有效地降低膀胱癌的术后复发率.但是由于膀胱灌注治疗疗程时间较长,让很多患者往往不能坚持治疗,并且膀胱灌注后会出现不同程度的不良反应,例如血尿、尿痛、尿频、尿不尽,给患者带来很多身体上和心理上的不适.而且膀胱灌注治疗花费较大,导致一些家庭难以负担,让一些经济较困难的家庭难以坚持持续治疗,进一步导致术后复发率提高.近几年来,随着人们生活质量的大幅提升,患者对医疗护理服务品质要求也越来越严格,我国卫生部对护理服务重视程度也进一步加大.延续护理是对出院患者实施进一步的护理措施,可帮助患者出院后积极参与治疗,提高患者遵医行为,提升患者临床治疗依从性和生活质量,降低患者肿瘤复发率,有利于提高患者对医院治疗工作和护理工作的满意度[2].本院欲将延续护理应用于 TUR -BT 术后膀胱灌注患者中进行对照研究,观察组实施延续护理,而对照组实施常规护理,比较2组 TUR-BT术后膀胱灌注患者临床治疗依从性、生活质量和满意度.

目的 探讨饮食运动指导对妊娠糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响.方法 选取2014年6月至2016年12月妊娠糖尿病(GDM)患者183例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组增加饮食与运动的联合干预,比较两组入院时和分娩后血糖及妊娠结局的改变.结果 分娩后,两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc得分均显著下降,观察组下降幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组胎盘早剥、产后出血、泌尿系统感染、巨大儿、新生儿低血糖和早产儿的发生率显著降低(P<0.05),妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 饮食运动指导干预能有效控制GDM患者的血糖水平,降低胎盘早剥、产后出血、泌尿系统感染、巨大儿、新生儿低血糖和早产儿的发生率.