目的:探讨上转换发光技术（up-converting phosphor technology，UPT）检测空气中病原生物的应用。方法:基础研究，以金黄色葡萄球菌、鼠疫菌和大肠杆菌O157作为模拟菌株，对UPT的性能进行验证，包括稳定性、特异度、敏感度与响应时间试验；采用空气粒子采样器采集现场微环境试验舱中的空气样本，并使用UPT进行检测，同时与传统的培养法进行比较，验证UPT的实用性。结果:性能验证中，UPT检测10 7 CFU/ml、10 8 CFU/ml浓度的金黄色葡萄球菌稳定性时，实验室内变异系数分别为9.62%和8.02%，检测结果小于允许目标，检测系统具有较好的稳定性。用金黄色葡萄球菌验证UPT的特异度，结果显示非金黄色葡萄球菌均未检出，不同种类金黄色葡萄球菌阳性检出率均为100%，检测系统特异度较好。UPT检测不同细菌的敏感度不同，其中金黄色葡萄球菌的检测敏感度≥10 4 CFU/ml，鼠疫菌的检测敏感度≥10 3 CFU/ml；大肠杆菌O157的检测敏感度≥10 3 CFU/ml，UPT对细菌类的响应时间为15 min内（均为10 min 15 s）。用UPT对现场微环境试验舱空气细菌含量的检测结果显示，当空气中大肠杆菌O157浓度达到10 4 CFU/m 3以上时，UPT检测结果都为阳性，且随着空气浓度的增大，UPT测得的数值浓度呈上升趋势，与空气中细菌浓度具有正相关性。 结论:UPT可能作为快速评估空气中病原生物种类及含量的方法具有可行性。

目的:分析浙江省急救指挥中心系统中院外心脏骤停（out-of-hospital cardiac arrest, OHCA）患者的流行病学特征。方法:回顾性描述2022年1月1日至2022年12月12日浙江省急救指挥中心非创伤性且年龄在18岁以上院前OHCA患者的病例资料。从"浙里急救"急救平台电子病历中提取患者的流行病学、人口学、临床症状或体征及合并症等指标。将所有患者的资料导入excel表格中。以患者的年龄、性别、发生场所、发生时间、有无实行胸外按压等作为主要分析指标。结果:2 226例OHCA患者中，年龄（65.5±17.3）岁，以老年患者居多。其中男性患者居多，占1 529例（68.7%），女性患者697例（31.3%），多发生在家中或住所。在接受CPR的患者中，自主循环恢复（restoration of spontaneous circulation, ROSC）率为2.3%。OHCA院前急救患者以冬季最多，一天内上午发病率较高。结论:OHCA是一个重要的死亡原因，尤其在老年男性患者中，其预后及存活率较低，因此早期发现前驱症状并启动EMS，并缩短响应时间对OHCA患者预后是至关重要的。

院外心脏骤停（out-of-hospital cardiac arrest, OHCA）患者的生存率与第一目击者立即心肺复苏（cardiac pulmonary resuscitation, CPR）、自动体外除颤仪（automated external defibrillator, AED）快速除颤、院前急救系统的响应时间与高级生命支持的质量、院内救治效率等密切相关 [1,2,3,4]。本文报道由120调度员指导第一目击者对1例OHCA患者CPR及AED除颤、救护车急救人员现场恢复患者自主循环（return of spontaneous circulation, ROSC），院内多学科合作，在静脉-动脉体外膜肺氧合（vein-artery extracorporeal membrane oxygenation, VA-ECMO）与机械通气的支持下，植入支架1枚，患者康复出院。

目的:本研究旨在开发一种高灵敏且简便的检测方法，实现对病毒核酸的快速检测。方法:建立了一种基于石墨烯场效应晶体管的新型核酸检测方法。通过在石墨烯传感界面锚定化学小分子，然后修饰上DNA四面体探针，实现了对病毒核酸的检测。通过测试传感器件的转移特性曲线，可将探针与目标物杂交结合的生物信号转化为器件的电学信号，并通过晶体管器件的信号放大作用，实现了对目标分子的高灵敏检测。结果:靶向新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)RNA的 ORF1 ab序列的DNA四面体探针与目标RNA通过碱基互补配对原则进行杂交结合。测试了唾液中不同浓度条件的2019-nCoV的核酸模拟样本，观察到随着目标核酸的浓度增加，晶体管传感器件的狄拉克点产生规律性的向左偏移。在100 μl的待测液，传感器件的最低检测浓度可达0.05拷贝/μl，且响应时间低至5 min。 结论:本研究开发了一种基于石墨烯场效应晶体管检测方法，极大地提高了对病毒核酸的检测灵敏度并缩短了检测时间。

在新冠疫情常态化防控的形势下，医院需成立相关应急人员库并定期更新。作者介绍了某院建立与管理应急人员库的经验，包括利用信息化手段实现科学分组和动态管理，加强全员的应急能力、疫情防控培训及考核，保障应急库人员的心理健康及后勤支持，完善应急库人员绩效考核和薪酬福利体系。2021年12月至2022年5月，应急库成员共完成应急支援任务62次，所有应急任务的响应时间及队伍集结时间均缩短至1小时内，共计派出医务人员4 421人次，任务期间核酸检测结果均为阴性，感染率为零，无不良事件发生。

目的:探讨精准护理应急管理体系在突发事件中的应急处置成效。方法:构建精准护理应急管理体系，采用方便抽样历史对照的方法，对比该体系应用前后突发事件应急响应时间、接诊分流时间、应急救治时间、信息书面报送时间、分诊正确率以及抢救成功率。结果:比较精准护理应急管理体系应用前后应急响应时间由（6.47 ± 1.25） min缩短至（3.56 ± 1.38） min，接诊分诊时间由（5.15 ± 0.54） min缩短至（2.84 ± 0.49） min，应急救治时间由（92.45 ± 10.49） min缩短至（72.35 ± 13.20） min，信息书面报送时间由（121.47 ± 58.41） min缩短至（65.23 ± 10.72） min，差异有统计学意义（ t值为-2.920～5.857， P<0.01或0.05）。分诊准确率由96.85%（277/286）提高到99.27%（271/273），抢救成功率由96.15%（275/286）提高到98.90%（270/273），差异均有统计学意义（ χ2值为4.220、4.317， P<0.05）。 结论:突发事件中应用精准护理应急管理体系，可提高护理人员应急响应速率及整体水平，保证患者生命安全。

目的:探讨创伤急救数字化绿色通道平台构建及其应用效果。方法:通过构建创伤急救数字化绿色通道平台，选取浙江省人民医院2021年12月至2022年11月就诊于急诊科并启动创伤团队流程的Ⅰ级和Ⅱ级多发伤患者作为研究对象。其中2021年12月至2022年5月为对照组，2022年6月至11月为平台组。对照组采用平台构建前传统的创伤患者急救模式，平台组采用创伤急救数字化绿色通道平台进行救治，比较两组创伤患者急诊准备时间、多学科呼叫响应时间、会诊到达时间、创伤患者急救流程各环节用时评价创伤急救绿色通道平台应用效果。结果:本次研究共335例患者符合纳入标准，其中对照组176例，平台组159例。平台组患者在急诊准备时间[3（1, 4）min vs. 5（3, 6）min， P<0.001]、多学科呼叫响应时间[13（9, 17）s vs. 184（165, 200）s， P<0.001]、会诊到达时间[5（6, 8）min vs. 9（7, 13）min， P<0.001]，创伤患者急救流程各环节用时中除高级气道外，平台组急诊准备时间、止血药物使用、第一次CT完成时间、FAST超声、输血时间、创伤急救急诊用时均有缩短（均 P<0.05）。 结论:创伤急救数字化绿色通道平台可有效缩短创伤患者各环节用时，提高救治效率。

目的:分析碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR－DTC)患者阿帕替尼治疗过程中的血清学疗效反应与传统结构影像学疗效评价的疾病进展趋势及预后的关系。方法:回顾性分析2016年3月至2022年6月就诊于北京协和医院行阿帕替尼治疗局部进展和(或)转移性RAIR－DTC的Ⅱ期临床试验患者19例，其中男9例、女10例，年龄46.0(41.0，57.5)岁。探讨血清甲状腺球蛋白(Tg)变化与实体瘤疗效评价标准1.1(RECIST 1.1)结构影像学疗效评估及疾病进展趋势的关系；探讨剂量调整后Tg变化和结构影像学上靶病灶最大径变化的关系。采用Mann－Whitney U检验、Wilcoxon符号秩检验分析数据。 结果:(1)中位随访49.41个月，19例患者基线期Tg为363.20(13.08，2 490.50) μg/L，血清Tg治疗响应时间为0.47(0.47，0.98)个月，依据RECIST 1.1标准的靶病灶治疗响应时间为1.80(1.30，1.90)个月。初始治疗2周、4周、8周后，全队列中位Tg分别下降38.68%、64.70%和78.94%，8周后中位靶病灶最大径缩小幅度为33.48%。根据患者最佳疗效反应，将其分为部分缓解(PR)组(15例)和疾病稳定(SD)组(4例)，PR组与SD组患者中位Tg下降幅度分别为87.00%与28.79%，相应组别中位靶病灶最大径缩小幅度分别为45.00%与21.22%。据末次疗效评估，将患者分为疾病进展(PD)组(13例)和非PD(包括PR和SD)组(5例)，PD组患者中位Tg升高幅度大于非PD组(381.55%与175.43%； U＝10.00， P＝0.037)。第1次剂量调整后，Tg升高幅度与对应靶病灶最大径增大幅度分别为167.31%与2.14%，第2次剂量调整后两者分别为231.06%与9.73%。第1次剂量调整前后Tg变化及对应靶病灶最大径变化的差异均有统计学意义( z值：－3.06和－2.23， P值：0.002和0.026)。 结论:在阿帕替尼治疗RAIR－DTC中，相较于传统影像学(RECIST 1.1)，Tg可更灵敏地反映阿帕替尼疗效及疾病进展趋势。

院外心脏骤停（out of hospital cardiac arrest，OHCA）生存率在0.6%~25%之间，我国则不到1% [1,2]，远低于欧美发达国家。OHCA的抢救时间窗为4~6 min，必须在时间窗内实施CPR与除颤；每延迟1 min，OHCA生存率降低10%。每平方公里的救护车数量需要增加80%才能将救护车响应时间缩短1 min [3]。在救护车到达之前的早期心肺复苏和除颤可以帮助提高OHCA的生存率和良好的神经系统预后 [4,5]。全球复苏联盟（Global Resuscitation Alliance, GRA）建议使用智能技术扩展心肺复苏和公共除颤项目，通知OHCA事件周围的志愿者，提供早期心肺复苏和除颤 [6,7]。美国心脏协会建议应用移动应用程序提高对OHCA的反应机会 [8]。2007年起，欧美发达国家紧急医疗服务调度中心利用智能手机APP将急救志愿者纳入急救服务系统（Emergency Medical Service，EMS） [9]，调派急救志愿者参与急救，为OHCA患者提供早期CPR和除颤，从而挽救了更多OHCA患者的生命。青岛市急救中心运用"互联急救APP"，构建120调度中心AED电子地图，招募并培训急救志愿者，当120调度员利用MPDS调度系统问询判断为OHCA事件时，调度员在调派救护车及电话指导心肺复苏（T-CPR）的同时，通过"互联急救APP"或电话调派距离OHCA事件周围1.0~1.5 km内的志愿者。急救志愿者根据APP中显示的AED地图，获取AED参与现场急救。现对2021年1月至2022年3月"互联急救APP"调派急救志愿者参与急救的情况进行回顾分析，以期为我国院前急救借助信息化技术手段调派急救志愿者参与OHCA急救提供参考。

目的:建立一种简易、灵敏且快速的新型冠状病毒(2019 novel coronavirus，2019-nCoV)抗原检测方法。方法:构建石墨烯场效应晶体管器件，并对传感器沟道材料进行探针分子修饰。在不同浓度2019-nCoV刺突蛋白溶液中进行电学信号的测试，从而将抗原抗体特异性识别的生物信号转化为电学信号。结果:抗体探针通过连接分子成功固定在石墨烯表面，特异性靶向目标待测物，从而确保传感器件的检测准确性。测试不同目标物浓度条件下石墨烯场效应晶体管的转移曲线得到相应的狄拉克点偏移，最低检测浓度达到3.6×10 -17 g/ml，器件响应时间低至3 min。 结论:本研究初步建立了利用石墨烯场效应晶体管进行灵敏、高效且简便的2019-nCoV抗原检测方法。