重症监护病房（ICU）患者由于病情重，身上常需留置各种管道，为了防止非计划拔管的发生，需将患者的双手进行约束。目前临床使用的约束手套存在约束不当、血氧饱和度监测探头易脱落、易造成患者手部压力性损伤等问题。为此，浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院重症医学科设计了一种适用于躁动患者的腕部约束手套，并获得了国家实用新型专利（ZL 2020 2 1612453.7）。该装置由约束手套和约束指环组成，既能实现约束作用，又能持续监测患者血氧饱和度，且使用方便、制作成本低、佩戴舒适，可防止器械相关性压力性损伤的发生，适合临床推广应用。

目的:探讨循证护理在医疗器械相关性压力性损伤(压疮)患者中的应用。方法:选取江门市人民医院2017年1～12月发生医疗器械相关性压疮的25例患者为对照组，给予常规护理；2018年1～12月发生医疗器械相关性压疮的16例患者为观察组，给予循证护理。比较两组医疗器械相关性压疮情况。结果:观察组医疗器械相关性压疮发生程度及诺顿(Norton)评分均好于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。观察组满意度好于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:循证护理干预有效预防治疗医疗器械相关性压疮，提高患者满意度。

在抗击新型冠状病毒疫情的一线医护人员中，因为防护装备引起的皮肤损伤主要表现为头面部皮肤的压力性损伤、手足和腋下皮肤浸渍导致的潮湿性相关性皮肤损伤，其已经成为困扰一线医护人员健康的主要问题之一。本文在对临床特征、原因进行分析后，从循证角度提出预防和治疗策略，旨在为有效预防和处理此类皮肤损伤提出参考意见。

目的:应用文献计量学方法，分析国内外医疗器械相关压力性损伤文献的研究热点。方法:检索CNKI数据库和PubMed数据库相关文献，检索时限为建库至2019年7月，使用书目共现分析系统软件对检索获得的文献进行文献计量学分析，应用CiteSpace软件和gCLUTO软件对高频主题词进行可视化聚类分析。结果:共纳入论文116篇，其中中文文献75篇（64.7%），英文文献41篇（35.3%）。国内外在该领域的研究均处于起步阶段，文献数量整体呈递增趋势，但国外的相关研究起步较早。提取75篇中文文献的主题词176个，最高频次为23次；提取41篇英文文献的主题词共63个，最高频次26次。中文文献聚类分为3组热点：医疗器械相关性压力性损伤的预防干预措施、发生原因及相关风险因素评估方法；英文文献聚类分为4组热点：医疗器械相关性压力性损伤具体发生部位、发生原因、医疗器械种类和预防方法。结论:中英文文献在该领域研究的共同热点是其发生的原因和预防干预方法；中英文献主要是实验性研究和类实验研究，关注具体策略的实证应用；而中文文献主要是相关性研究和分析性研究，缺乏验证。因此，国内相关研究需进一步深入拓展。

目的:探讨目标式护理模式对ICU心脏手术患者术后医疗器械相关性压力性损伤(MDRPI)的影响.方法:选取 2021年 1 月 1 日～2023 年 2 月 28 日接受心脏手术后入住ICU的 96 例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各48 例,对照组采用常规护理干预,研究组采用目标式护理模式.比较两组MDRPI风险(采用Braden压疮评估量表)、MDRPI发生率、不良反应发生率、凝血功能指标[包括凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、护理满意度.结果:干预后,两组Braden评分高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);研究组MDRPI发生率低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组TT、PT、APTT水平均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);研究组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:目标式护理模式在预防ICU心脏手术患者术后MDRPI效果较好,可降低MDRPI、不良反应发生率,改善凝血功能,提高护理满意度.

目的 探究手术室护士预防医疗器械相关压力性损伤的知信行现状,并分析其影响因素.方法 采用便利抽样和整群抽样结合的方法,于2022年8至12月选取浙江省内不同地区二级及以上医院的手术室护士 620名为研究对象,采用自制的手术室护士医疗器械相关压力性损伤知信行量表进行横断面调查,采用多元线性回归分析手术室护士预防器械相关压力性损伤知信行的影响因素.结果 问卷有效回收率99.84％.浙江省手术室护士预防医疗器械相关压力性损伤知信行总分为(76.90±26.15)分,知识维度得分为(34.82±10.34)分,信念态度维度得分为(13.69±4.72)分,行为维度得分为(28.39±10.49)分.回归分析结果显示,医院类型、职称是手术室护士预防器械相关压力性损伤知信行水平的主要影响因素(均P＜0.001).结论 浙江省手术室护士预防医疗器械相关压力性损伤知信行水平较低,主要受医院类型、职称的影响.因此,管理者需要通过多种途径为护理人员进行相关知识的培训,提高其行为能力,以降低医疗器械相关性压力性损伤的发生.

目的 探讨中心静脉通路装置(central venous access device,CAVD)相关性皮肤损伤(CAVD-associated skin impairment,CA-SI)预防方案在门诊经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)患者中的应用效果.方法 便利抽样法选取苏州市、无锡市 8 所三级综合医院门诊行PICC维护的 1043 例患者为研究对象并采用整群随机对照试验.其中 4 所医院为对照组,给予PICC常规护理;4 所医院为试验组,在常规护理基础上予以CASI预防方案.干预 6 个月后,比较两组患者CASI发生率、医用粘胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI)及医疗器械相关压力性损伤(medical device related pressure ul-cers,MDRPU)发生率和严重程度、血管导管相关感染率和非计划拔管率的差异.结果 试验组CASI、MARSI及MDRPU发生率均低于对照组(均P＜0.05),两组MARSI、MDRPU严重程度及非计划拔管率无统计学差异(均P＞0.05).两组均未发生血管导管相关感染.结论 实施CASI预防方案有利于降低PICC门诊患者CASI的发生率,为临床护士预防CASI提供实践指导.

器械相关性压力损伤包括普通皮肤压力性损伤和黏膜压力性损伤.目前临床上仅重视皮肤压力性损伤,而对黏膜压力性损伤关注较少.本研究对国内外有关口腔黏膜压力性损伤的流行病学、评估工具、影响因素以及防治策略等方面进行综述,以期为今后开展相关研究提供理论依据.

目的 探讨将ICU医疗器械相关性压力性损伤(medical device-related pressure injuries,MDRPI)风险评估量表应用于危重患者的早期预警效果.方法 对广东省某三级甲等医院2017年1月-6月ICU收治的危重患者,运用ICU MDRPI风险评估量表进行评估,根据评估结果构建ROC曲线,得出预警危重患者发生MDRPI的诊断界值.将ICUMDRPI风险评估量表运用于2017年7月-12月ICU收治的危重患者,并以13分为诊断界值给予临床早期干预.观察两组医疗器械平均使用时间、ICU MDRH发生率及MDRPI分期情况.结果 ICU MDRPI风险评分为13分的约登指数最高,敏感度为77.9％,特异度为85.0％,根据ICU MDRH风险评分进行临床早期干预后,ICU MDRPI发生率低于干预前(P＜0.01).结论 ICU MDRPI风险评估量表可对危重患者发生MDRPI进行早期预警,能有效降低ICU MDRPI的发生率,为危重患者使用医疗器械的皮肤保护提供依据.

目的 采用局部疼痛评估法对无创面罩机械通气患者面部受压皮肤进行规范化管理,减少医疗器械相关性压疮(MDRPU)的发生.方法 选取2015年1月至12月无创通气患者56例为对照组,采用常规护理方法.2016年1月至12月无创通气患者65例为观察组,采用疼痛评估法判断局部组织受压程度,并进行有效减压处理,比较两组患者器械相关性压疮的发生率.结果 实施疼痛评估法后无创通气患者MDRPU发生率较实施前下降(P<0.05).结论 局部疼痛评估法,能有效降低患者发生压力性损伤的风险,且可以成为MDRPU的风险评估依据.