糖脂代谢紊乱是代谢性疾病的重要病理特征之一.本文通过对文献整理,发现代谢性疾病的发生和相关指标的变化存在一定季节规律.血脂相关指标在冬季较夏季升高,可能受气温、饮食、活动等影响.糖代谢相关指标冬季高于夏季,可能与低温导致神经内分泌系统活动增强,进食增多,棕色脂肪代谢活动减少有关.胰岛素抵抗也显示冬季高于夏季,可能与体温调节障碍、交感神经功能减弱等因素相关.现代医家运用《黄帝内经》中的四时养生方法,尊崇顺时调脾、顺时养神,从固护脾胃,调摄情志,顺应四时阴阳消长的变化规律等角度,可有效防止代谢性疾病的季节紊乱,为糖脂代谢紊乱患者的四时养生调护提供参考.

自然之气有开阖升降,生命活动有其自然节律,与天地万物的生、长、收、藏规律一致.人与万物互通交感,春季阳气升发,养生宜顺应升发之性,以调达、通畅为主;夏季五行属火,主炎上,阳气外浮于体表,养生重在养长,既要防止阳气过盛,又要避免寒凉伤阳;秋季阳气渐收,阴气渐长,万物由浮转沉,养生须遵循"收"的原则,由开转阖,由浮转沉;冬季是四时阴气盛极之时,人体之气也应收敛而不妄动,以沉、藏为主.神乱则病,无论何季,均要安神定志,"虚己"和"精神内守"是调神的关键.起居有常、饮食有节、适度运动以养形;四气调神、精神内守、安神定志以养神,神足、气盛、形健,则形神皆养.

四时节律与五运六气理论同为《黄帝内经》的中医基础理论,都用来在天人相应思想下指导日常养生与防治疾病,二者思想一脉相承,在生命周期节律、观察对象、思想体现、健病认识及诊疗思维等方面有诸多相似之处.五运六气理论在四时节律理论的基础上进一步细化,具备更加完善的更迭模式与自稳调节系统.二者之间的关系可形象地概括为:五运六气即是四时节律的"加强版".由此,更易参透五运六气理论的基本内容,也能更深入地把握天人相应的思想内涵.

随着人们生活水平的提高,养生保健、预防疾病受到越来越多人的重视.本研究注重养生,以脾胃为本,从调养脾胃的角度,实现保养身体、增进健康、延年益寿的目的,提出了饮食有节,固护脾胃;锻炼身体,健脾和胃;少思寡欲,调养心脾;顺应四时,起居有常的护脾养生方法.

五运六气是阐释自然、生命与疾病时空规律的中医经典理论,故以五运六气基本格局推演为基础,综合考量戊戌年(2018)的交节时间、岁运太火、寒水司天、湿土在泉以及四时主客、节气物候等时令特点,分别从起居、运动、情志、饮食及防病重点等方面对2018年12个月(公历)的应时五运六气养生要点给予建议,如1月宜留意风热时袭、心肝内扰,2月留意升发较盛、肝胆火旺,3月留意春萌迅速、内热易扰,4月谨防倒春寒,5月留意燥金侵扰,6月留意极端天气时作、阴阳失衡,7月注意葆阳气、避寒湿,8月留意风雨交织、气机易紊乱,9月留意易从湿化,10月留意燥温夹湿,宜润肺清心,11月整体舒适留意秋燥,12月注意避寒保暖兼顾祛湿,以示其与常规四时养生大法之异同,期望大众从中获益,因时制宜,未病先防,保身长全.

春生夏长,秋收冬藏,春夏养阳,秋冬养阴,顺应天时,邪不可犯.四时之气,寒来暑往,造就人生之阴阳,二十少阳,三十壮阳,四十后阴升阳降,洞明阴阳消长,能调七损八益,则身体轻强,如此内外双修,道生之境界亦有不同.盖以阴阳为之本,避虚邪,守精神,虚极静笃,天地正气皆归于我,所以生气不竭,此乃道生是也.《内经知要·道生》为中医的养生原则和方法打开了一扇窗,帮助理解中国的传统文化思维,而且更是反观人们自身的一个切入口.其内外双修的养生理念,天人合一、顺应四时的原则,扶阳抑阴、保养肾气的具体方法,都为现代人的养生实践提供了有益的指导,以谦卑、接纳的心态,用心去领悟古人的智慧结晶,并身体力行,就算是一小步尝试,相信都会有所裨益.

《脾胃论》为中医脾胃内伤学说的重要著作,蕴藏丰富的治未病思想,值得研究.通过总结与探讨《脾胃论》中调理脾胃治未病的理论思想,认为应将保护脾胃元气置于首位,从脾胃调畅情志、用药顾护胃阳、存胃中津液,主张法于四时、食饮有节、避醉酒、起居有常、慎劳役、省语养神、加强平素防摄,从五行防治疾病等,以期更好地指导临床养生保健、防病延年.

气血理论是中医的基本理论,气血是构成人体的最基本物质.人的生、长、壮、老、已的生命历程就是气血由弱转强、继之由盛转衰的过程.气血的变化对于人体的生理、病理、治疗具有重要的作用.《黄帝内经》说:"气血充盈,百病不生.气血失和,百病乃变化而生".著名医家朱丹溪在《血证论》中说:"气为血之帅,血随之而运行,血为气之守,气得之而静谧".气血失和是百病丛生的根源,中医养生一贯重视人体气血的动态平衡,强调养生就要做到"顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处",传统中医学家发明了运动、理疗、调节饮食、药物养治等诸多调和人体气血的养生之法,帮助人体气血和谐,"疏其血气,令其调达,而致和平",以达到健康长寿的目的.

养生思想源远流长,意义深远,历来受到医家重视,在科技发展日新月异的今天,人们更加关注养生.“春夏养阳,秋冬养阴”规律,启迪人体生长壮老已对应自然生长化收藏,顺应自然规律,从而达到人体的阴阳平衡,得以健康长寿.

《千金方》记载了多样而实用的养生之道及相关养生方剂,分类明确,系统详尽,至今仍有指导和实用价值.方剂内容丰富,养生用药灵活适宜,在四时、啬神、服食、居处、房事等方面创造性地提出了养性为核心的养生之道,加之配以不同的方剂调理预防对现代养生具有重要的指导意义.文章从顺应四时,啬神养心,节食养性,居处有节,房中补益等方面对《千金方》中养生方剂的适时应用进行总结和探讨.