目的:观察针刺"四渎穴"凤凰展翅手法结合醒脑开窍针刺法治疗中风后手指拘挛的临床疗效.方法:选择60例中风后手指拘挛的患者,按照随机数表法分为对照组和治疗组,每组各30例,其中对照组仅给予醒脑开窍针法进行治疗,而治疗组则在对照组的基础上加用"四渎穴"凤凰展翅手法进行治疗,两组均治疗两个疗程.治疗结束后根据改良的Ashworth(MAS)痉挛评分量表、简化的Fugl-Meyer运动功能量表分别对两组患者进行手指肌张力评价和手指运动功能评价,并应用改良的Ashworth(MAS)痉挛量表进行临床疗效评价.结果:治疗组总有效率96％(29/30),明显高于对照组总有效率90％(27/30),差异具有统计学意义(P＜0.01);两组患者治疗后MAS评分、Fugl-Meyer评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:四渎穴凤凰展翅手法结合醒脑开窍针刺法治疗中风后手指拘挛的临床疗效确切,可明显降低患者手指肌张力并改善患者手指运动功能.

以急诊针刺治疗泌尿系结石急性肾绞痛为例,从针刺部位、针刺强度2个方面对安慰针刺设计流程,将尺泽、孔最、经渠、太渊、上廉、下廉、温溜、偏历、阳溪、神门、阴郄、通里、灵道、支正、阳谷、曲泽、郄门、间使、大陵、四渎、三阳络、会宗、支沟、阳池中随机产生的3个穴位桡侧旁开3 mm,浅刺,不施手法作为安慰针刺方案,试论有急诊特色针刺止痛安慰针设计思路与方法.

四渎穴首见于《针灸甲乙经》,为手少阳三焦经穴,位于人体前臂肘尖下5寸,桡、尺骨中间.现代研究发现,针刺四渎穴可以通筋活络,疏散气血,还可调节全身水液代谢、气机运行.除此之外,曾国藩曾在《兵鉴》中提出四渎一词与人体五官相对应,故临床中针刺四渎穴还可以疏通、调节人体五官之气,治疗眼、耳、口、鼻经气闭阻所引起的一系列疾病.

从辨证思想、临床取穴及针刺手法上介绍武连仲教授针刺治疗中风后肢体远端运动障碍的经验.武教授运用独创的中风病"十辨法",强调辨神施治与辨证施治,辨证注重三阳经及肾经,选取手臂五针、四渎、胫前三针、足背三针、足内翻三针、照海、复溜及太溪穴;针刺治疗时有明确的手法量学标准.

应用放射免疫分析法测定29例健康男性青年针刺前后血浆胃泌素、胰多肽、生长抑素、血管活性肠肽和胃蛋白酶原I含量的变化。分为两组：足三里组15例，针刺足三里、天枢、中脘和内关等穴；四渎组14例，针刺四渎、承山和养老等肢体穴位。结果表明针刺足三里等穴后，血浆胃泌素水平增高，胰多肽和胃蛋白酶原I下降，而针刺四渎等穴血后浆生长抑素水平下降。提示针刺体表穴位能影响胃肠激素释放和胃分泌机能，不同穴位对胃肠激素的释放和胃分泌机能有不同影响。

目的 观察肘端针刺与腕端针刺治疗轻中度腕管综合征的临床疗效.方法 将120例轻中度腕管综合征患者用随机数字表法分为腕端针刺组和肘端针刺组,每组60例.腕端针刺组针刺大陵、内关、阳溪、偏历、阳池、外关、腕骨和养老穴进行治疗,肘端针刺组针刺郄门、曲泽、孔最、尺泽、曲池、手三里、四渎、天井、支正和小海穴进行治疗,两组均连接电针.比较两组临床疗效,观察治疗前后两组Levine腕管综合征问卷调查表和腕关节患者评估量表的评分变化.结果 肘端针刺组总有效率为88.3％,高于腕端针刺组的68.3％,组间差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组Levine腕管综合征问卷调查表和腕关节患者评估量表的评分均较同组治疗前降低(P<0.05);治疗2个疗程后和治疗后,肘端针刺组Levine腕管综合征问卷调查表和腕关节患者评估量表的评分低于腕端针刺组(P<0.05).治疗过程中,两组均无明显不良反应.结论 腕端针刺与肘端针刺治疗均可缓解轻中度腕管综合征患者的症状、改善功能障碍、减轻疼痛,肘端针刺的疗效优于腕端针刺.