中药内服或外用、西药内服或腔内注射配合推拿治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)，均可改善患者临床症状，提高患者生活质量。临床中辨证运用中药汤剂，结合理筋活络、通利关节类手法治疗本病，效果显著。而中药外治法不良反应少、操作便捷、经济实惠，应用亦较为广泛。临床应根据病情发展的不同阶段，制定适宜的治疗方案。目前推拿结合药物治疗KOA的研究大多集中在减少炎性细胞浸润上，对软骨细胞破坏的研究较少，可在手法对软骨细胞功能的影响、软骨的保护机制等方面进一步探索。

血府逐瘀胶囊(Xuefu Zhuyu Capsule,XZC)是一种传统中药制剂,具有活血化瘀、舒筋活络的作用.在临床实践中被广泛用于治疗瘀血相关疾病.此外XZC还具有一定的抗炎和抗氧化活性.通过对近年来XZC中所含化学成分及其药理作用进行总结,基于中药质量标志物(quality marker,Q-Marker)核心理论,应用网络药理学方法分析预测XZC的Q-Marker.结果表明芍药苷、阿魏酸、甘草苷、甘草酸、苦杏仁苷可作为XZC的Q-Marker,为XZC的后续研究提供质量控制参考.

强直性脊柱炎是一种免疫介导的慢性、进行性炎症疾病,其累及器官广泛,多累及脊柱、骶髂关节、骨突、周围软组织和外周关节,严重者可引起脊柱畸形,各年龄均可发病.随着社会经济发展,生活方式的改变,现代人精神压力增大,强直性脊柱炎的发病也逐渐增多.李彦民主任医师从医近50年,对强直性脊柱炎诊治有独特见解.李彦民认为,强直性脊柱炎的致病因素以寒湿为患,具体发病部位在筋、骨,临床辨证时应"脏腑重肝肾,外邪重寒湿",诊断要坚持"痛强兼顾、肝肾同治"原则,采用通络除痹法、养血柔肝法、补肾通督法、舒筋活络法治疗本病,四种治法单独或联合使用,从而达到内外兼治、通络除痹的目的.总结李彦民临床辨证治疗强直性脊柱炎经验,为本病治疗提供具体用药思路,改善患者生活质量.

选择神经根型颈椎病作为传承切入点,整理名中医李彦民主任医师诊治神经根型颈椎病的经验.李彦民认为神经根型颈椎病的诊断要坚持病证并重,康养要坚持动静结合的原则,运用通络除痹的治疗方法.辨证分为三型:寒湿阻络证、气虚血瘀证、气滞血瘀证,分别选用蠲痹汤、黄芪桂枝五物汤和身痛逐瘀汤.外治法应用舒筋活络洗剂,将药疗、热疗、醋疗融为一体的治疗方法,从而达到内外兼治、通络除痹的目的.

张喜奎教授临证善用三金排石汤合芍药甘草汤治疗肾结石,认为湿热贯穿该病的始终,辨治时以清热利湿、通淋排石、舒筋活络为法.文中从病因病机、治法方药、验案分析等方面对其治疗本病的经验进行总结,以期对中医药治疗肾结石有所启发.

基于骨骼肌肉功能解剖学理论,分析张振宇教授运用推拿手法调气、调形、调神,达到宽胸理气、整筋理复、养心通络,改善肺通气功能,治疗胸闷气短的诊疗思路.张教授认为疾病初期主要表现为筋肉紧张,胸气郁滞,主张运用柔筋舒筋手法松解斜角肌、膈肌、肋间肌等主要呼吸肌以调气;中期主要表现为结构紊乱,胸阳痹阻,此时适当纠正胸廓小关节紊乱以调形;后期形病神伤,胸气逆乱,可点按颈胸部腧穴通经活络以调神,为胸闷气短的临床治疗提供参考.

目的:对五指毛桃进行考证及应用调查,为临床应用提供参考和依据.方法:通过对历代文献所记载的五指毛桃的基源、道地性、功效主治及应用等进行考证,证实五指毛桃来源.结果:五指毛桃来源于桑科榕属植物粗叶榕Ficus hirta Vahl的干燥根.结论:五指毛桃主产于福建、广东、广西,具有健脾补肺、行气利湿、舒筋活络之功效,主治脾虚浮肿、食少无力、肺痨咳嗽、盗汗等.

具"舒筋活络"核心功效的白脉软膏临床干预疼痛、痉挛、僵硬等症状的白脉病疗效显著,但其药效学特点及机制尚不明确.该研究建立模拟临床的腰椎间盘髓核突出压迫神经的大鼠L4背根神经节慢性压迫(chronic compression of dorsal root ganglion,CCD)模型,采用行为学、副作用评估、网络分析、拮抗剂及分子生物学验证等方法初步探讨白脉软膏治疗CCD的药效及机制.药效学研究表明,白脉软膏能明显改善CCD模型大鼠的痛敏阈值(机械痛敏、热痛敏、冷痛敏),改善步态行为,且无耐受性及明显的毒副作用;靶组织初筛结果显示白脉软膏能抑制小鼠福尔马林实验第二时相伤害性反应,升高正常小鼠的热板阈值,并降低脊髓炎症因子表达;网络分析发现白脉软膏治疗CCD具有协同性且与下行抑制/易化系统及神经炎症相关.实验进一步采用行为学、免疫印迹、免疫荧光等技术发现白脉软膏发挥CCD镇痛作用可能与其调节CHRNA7、ADRA2A、ADRB2等神经活动配体-受体(神经配基)以及降低脊髓小胶质细胞HIF-1信号通路核心调控元件NOS2/p-ERK/PI3K的表达相关.相关研究初步揭示了白脉软膏治疗白脉病的"舒筋活络"机制,并为其临床合理用药及深入研究提供了参考.

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,病程较久,严重影响患者生活质量.李彦民主任医师认为络脉痹阻是腰椎间盘突出症的总病机,临床可运用"通络除痹法"治疗腰椎间盘突出症,在选方用药中多添加藤类药、虫类药和辛香通络药,自拟黄牛白龙汤和舒筋活络方内外结合治疗,疗效显著.在服用药物治疗的同时,李彦民主任医师强调整体调摄,筋骨并重,自创了五步理筋手法.文章通过系统整理李彦民主任医师对腰椎间盘突出症病因病机、辨证论治、理法方药、典型病例等方面的临证资料,归纳分析其运用"通络除痹法"治疗腰椎间盘突出症特色诊疗思路和学术观点.

颈椎病是由于颈椎的退行性改变引起颈椎骨质增生,颈椎间盘突出,项韧带钙化等压迫周围的神经、血管、脊髓等发生的一系列临床证候群,属脊柱筋骨疾病.颈型颈椎病在临床十分常见,文章以颈型颈椎病的病因病机为切入点,结合推拿、针灸、功能锻炼,并在辨证论治基础上配合中药祛风散寒除湿、活血化瘀通络、疏肝活络,为颈型颈椎病的治疗方法提供借鉴.