目的 阐述护士健康生产力受损的相关研究,为临床护理管理提供参考.方法 总结国内外文献研究,对健康生产力受损的概念、测评工具、影响因素及其对护理工作的影响进行综述.结果 护士群体健康生产力受损的常用测量工具有:斯坦福健康生产力受损量表、工作能力受限情况调查问卷、工作生产力和活动损失量表,其健康生产力受损受人口学特征、健康状况、领导行为、组织氛围、职业倦怠和社会支持影响.结论 护士健康生产力受损给卫生经济和护理工作绩效带来的影响不容忽视,未来可基于现有研究,探索专门应用于护士健康生产力受损的测量工具,深入研究护士健康生产力受损的影响因素,以期为构建应对策略提供参考.

利用真实世界数据探究C反应蛋白（CRP）与强直性脊柱炎（AS）患者工作能力损失的相关性。采用脊柱关节炎智能管理系统（SpAMS）连续收录2016年4月至2018年4月解放军总医院第一医学中心确诊为AS的患者，评估CRP与工作效率及活动障碍调查问卷（WPAI）中因病缺勤时间比、疾病相关工作效率损失比、总工作生产力损失比和疾病对日常活动影响比的相关性。共纳入551例有薪工作的AS患者，患者既往7 d因病缺勤时间比为（11.0±25.1）%，疾病相关工作效率损失比为（23.9±20.3）%，总工作生产力损失比为（30.9±27.5）%，疾病对日常活动影响比为（25.6±21.9）%。与CRP≤3.17 mg/L者比，CRP>3.17~≤11.30 mg/L者、CRP>11.30 mg/L者病程更长，强直性脊柱炎病情活动度评分（ASDAS）、Bath强直性脊柱炎疾病活动度评分（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、Bath强直性脊柱炎计量指数（BASMI）更高，疾病相关工作效率损失比、总工作生产力损失比和疾病对日常活动影响比更大，接受肿瘤坏死因子α（TNFα）抑制剂和传统中药治疗者更多。多因素分析显示，基线CRP每升高10 mg/L，疾病相关工作效率损失比升高1.4%（1.1%~1.8%），总工作生产力损失比升高1.1%（0.5%~1.6%），疾病对日常活动影响比升高1.7%（1.3%~2.1%）（ P值均<0.05）。工作的AS患者，基线CRP水平越高，疾病对患者既往7 d工作效率、总生产力和日常活动的影响越大，提示治疗随访中监测CRP水平非常重要，抗炎治疗可能对提高AS患者工作能力有益。

目的 了解拉萨市一起学校细菌性痢疾暴发的危险因素及事件性质,为制定相应防控措施提供参考.方法 采用现场流行病学调查方法,以2022年6月26日至7月1日拉萨市1所学校和1所幼儿园细菌性痢疾的疑似病例、可能病例和确诊病例为研究对象,通过询问教职工、患者,查看学校晨检记录及因病缺勤追踪记录等方式开展病例搜索.采取病例对照研究,调查可疑餐次和饮生水因素,对患者粪便、肛拭子、留样食物等行核酸片段聚合酶链反应(PCR)检测志贺菌.结果 两校共搜索到55例细菌性痢疾病例,罹患率为15.41％,其中学生53例,罹患率为16.71％;教职工2例,罹患率为7.5％;流行曲线提示为点源暴露.走读生与住校生罹患率差异无统计学意义(16.10％,17.09％)(x2=0.05,P＞0.05),小学生罹患率高于幼儿园学生(19.83％,6.67％)(x2=7.13,P＜0.05).病例对照显示病例组与对照组在6月24-26日间饮用生水与发病有关联(OR=4.01,95％CI=1.75～9.19,P＜0.05);两校共检出23份粪便志贺菌核酸阳性,食堂门前末梢水2份,井口周围污水管中的污泥2份.结论 此次事件是由管网水受污染引起的一起细菌性痢疾暴发.卫生行政部门应加大对饮用水卫生安全的监督管理力度,学校应强化供水设施管理,有效预防介水传染病的暴发.

目的 了解日照市某小学一起百日咳暴发疫情流行情况,为针对性地采取百日咳的防控策略提供参考.方法 采用现场流行病学调查方法,开展病例搜索与个案调查,通过描述性流行病学方法综合分析暴发疫情的特征.结果 疫情从2022年4月19日至5月17日,持续29 d,共发现病例14例.病例均为该小学一年级2班学生,年龄6～7岁,其中男生6名、女生8名,男生和女生罹患率分别为30.00％,34.78％.14例病例发病至诊断时间间隔为2～22 d,中位数为10 d.所有学生均已接种4剂次无细胞百白破联合疫苗,末次接种至发病时间间隔为5～6年.经隔离治疗后,14名患病学生均痊愈,无重症或死亡病例.结论 该起百日咳暴发疫情的发生,可能与百日咳疫苗保护效果随时间推移而下降,学校因病缺勤登记报告制度落实不严格,以及现有百日咳监测系统灵敏性差有关.

目的 探讨上海嘉定区2010-2017学年中小学生因病缺课变化趋势,分析因病缺课与社区急性传染病发病之间的相关性和提前/滞后期,为卫生和教育部门采取相应措施提供依据.方法 分析2010-2017学年上海嘉定区中小学生因病缺课症状构成,使用Joinpoint回归分析学年缺课率变化趋势,通过时间序列图定性比较因病缺课率与7种急性传染病发病率的关系,并采用互相关函数和格兰杰因果检验定量分析相关性大小及提前/滞后模式.结果 2010-2017学年上海嘉定区中小学生平均因病缺课率为0.27％,自2012学年后学年因病缺课率明显上升.缺课症状以发热最多(占47.49％).因病缺课率的变化趋势主要与流感发病率相似,存在单向格兰杰因果关系.在2017学年第2学期,滞后3d的全症状因病缺课率和流感发病率有最大互相关系数0.43(95％CI=0.25～0.58),滞后3 d的发热和呼吸系统症状因病缺课率与流感发病率取到最大互相关系数0.50(95％CI=0.33～0.65).结论 中小学生因病缺课率与流感发病率存在相关性,在预测社区流感流行方面具有潜在应用价值.

目的 评估5类、9个工作场所健康促进工作的效率.方法 采取典型抽样,抽取5类、9个工作场所,并通过机构问卷、访谈和现场查阅文件的方法收集健康资源、健康制度和近1年无因病缺勤员工比例等数据,采用以投入为导向的SBM模型,分析工作场所健康促进工作效率.结果 9个工作场所的综合效率均数为0.644,其中规模效率均数为0.834,纯技术效率均数仅为0.772.其中,综合效率有效的工作场所仅有2个,纯技术效率有效的有3个,规模效率有效的有2个;有7个工作场所在健康资源和健康制度两方面均存在投入冗余.结论 工作场所健康促进效率普遍不足.纯技术效率低下是工作场所健康促进效率不足的主要原因.

目的 了解上海市中小学生伤害的流行病学分布特征,为制订儿童青少年伤害干预措施提供基础资料.方法 利用2011-2015学年“上海市学校因病缺课缺勤网络直报系统”中中小学生因新发伤害缺课的监测数据进行统计描述与分析.结果 上海市2011年9月～2016年6月中小学生共报告伤害事件26 061例,以男生(71.3％)为主,超九成伤害事件发生在6～10岁(41.8％)和11～15岁(48.8％)年龄组,小学一年级、初中预备班、高一年级伤害事件所占比例高于同学段其他年级,4、5月和9、10月为伤害事件多发月(54.7％).骨折(48.1％)、脱拉/扭伤/拉伤(19.7％)和擦伤/挫伤(15.0％)是最常见的三种伤害性质,且以单一性质为主(97.1％).各伤害性质在不同性别(x2=193.474,P＜0.001)、学段(x2=1 349.245,P＜0.001)、月份(x2=290.992,P＜0.001)的分布差异有统计学意义.男生发生骨折(49.8％ vs.44.0％)、开放性伤/出血(9.6％ vs.7.8％)的比例高于女生,女生发生脱拉/扭伤/拉伤(22.0％ vs.18.7％)、擦伤/挫伤(16.1％ vs.14.4％)的比例高于男生.随着年级的增长,骨折、擦伤/挫伤、开放性伤/出血、烧/烫伤、挤压伤占比逐渐下降;脱拉/扭伤/拉伤、肌肉肌腱劳损的构成比逐渐上升;创伤性脑损伤的构成比稳定在1.3％左右.结论 伤害的发生及其性质在不同性别、年级、月份具有不同的分布特征,应根据不同人群,在不同时间有针对性地开展健康教育并采取相应预防措施.

目的 分析2011-2015学年金山区中小学生因病缺课的流行特征和原因,为降低学生因病缺课率,制定干预措施提供依据.方法 收集2011-2015学年金山区中小学生因病缺课系统监测数据,描述中小学生因病缺课流行特征,并比较不同性别、不同学段学生因病缺课情况.结果 2011-2015学年金山区中小学生总因病缺课率为0.28％,缺课的首位原因为发热,占全部缺课病例的42.95％;其次为呼吸系统症状/疾病(22.24％)、消化系统症状/疾病(10.60％)以及传染病(6.45％);缺课病例集中于11-12月及3-5月,各种病因所致缺课分布高峰的时间不同;各学年男生缺课率均高于女生(P值均＜0.01);不同学段之间,小学缺课率最高,高中最低,各学年不同学段缺课率差异均有统计学意义(P值均＜0.01);传染病和伤害所致的平均缺课天数最多(6.7,5.2d).结论 小学生及男生是缺课的重点关注人群.应根据中小学生缺课的主要病因及其时间分布特点提前采取措施,降低学生缺课率.

目的 了解上海市金山区中小学生传染病发病状况,为学校传染病防控工作提供科学依据.方法 资料来源于“上海市学校因病缺课缺勤网络直报系统”,采用描述流行病学方法,对2011-2016年中小学传染病进行统计分析.结果 2011-2016年累计报告传染病1 783例,男、女性别比为1.32:1,差异具有统计学意义(X2=10.12,P=0.001);发病高峰在3-5月和11-12月;发病年龄以7～9岁为主,随着年龄的增长病例数呈现波动性下降趋势(x2趋势=9 118.79,P＜0.05);小学生发病率呈现逐年递增趋势,并且高于中学生,差异具有统计学意义(X2=181.58,P＜0.05);传播途径以呼吸道传播为主(73.98％),消化道次之(22.82％);发病率居前5位的依次是水痘(2.56‰)、手足口病(1.13‰)、流行性感冒(0.57‰)、猩红热(0.29‰)和流行性腮腺炎(0.26‰),其中手足口病、流行性感冒、猩红热、流行性腮腺炎4种传染病发病率小学生均高于中学生,差异具有统计学意义(X2值分别为301.79,37.76,117.18,62.60,P值均＜0.05).结论 金山区小学生传染病发病率处于上升趋势.应加强小学传染病的监测和防控工作,重点关注呼吸道传染病.

目的 分析邢台市2012-2016年手足口病的流行病学特征,为制定有效的手足口病防制策略和措施提供科学依据.方法 利用邢台市2012-2016年手足口病监测和中国疾病预防控制系统的疫情数据,应用描述流行病学方法和SPSS 16.0软件对数据进行流行病学分析.结果 2012-2016年邢台市累计报告手足口病病例20 128例,年均发病率为53.97/10万,其中重症病例139例.2012-2016年各年发病率分别为77.68/10万、36.76/10万、66.93/10万、34.11/10万、54.36/10万,差异有统计学意义(x2=1 958,P＜0.05),每年重症病例数占全年发病总数的比例分别为0.93％、0.74％、0.92％、0.58％、0.12％.全年各月均有病例报告,发病高峰为4～8月;发病以5岁以下儿童为主,占96.94％;男性多于女性;职业分布以散居儿童为主,占发病总数的91.54％.从病毒构成看,2012-2016年实验室共检测手足口病病例标本2 432份,阳性1 643份,其中普通病例以EV 71、Cox A16感染为主,其他肠道病毒构成比呈现上升趋势,重症病例以EV 71感染为主.结论 手足口病的防控应采取综合措施,重点做好托幼、学前班等重点机构的管理,严格落实学生晨午检和因病缺勤登记制度,切实保障儿童身体健康.