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围术期系统护理干预对肋骨骨折合并血气胸行引流术患者早期康复的影响
编辑人员丨3天前
目的:分析围术期系统护理干预对肋骨骨折合并血气胸行引流术患者早期康复的影响。方法:对烟台市烟台山医院2021年至2022年10月接治的83例肋骨骨折合并血气胸行引流术患者展开研究,根据不同护理方式分为对照组(围术期常规护理干预,39例)和观察组(围术期系统护理干预,44例),对比两组临床效果、疼痛情况[简化麦吉尔疼痛评分(SF-MPQ)]、肺功能情况[包括第一秒用力呼气容积(FEVI)及最大自主通气量(MVV)]、健康知识水平、生活质量[生活质量评价量表(SF-36)]。结果:观察组住院及骨折愈合时间短于对照组,其并发症发生率为10.26%,明显低于对照组的30.77%,差异有统计学意义( P<0.05);相比于护理前,两组护理后疼痛情况评分明显降低,其中观察组SF-MPQ评分低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组FEVI、MVV显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组病理常识、药物治疗常识、饮食运动注意事项、自我防护等健康知识水平评分均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);护理后两组SF-36评分均上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:围术期系统护理干预能有效加快肋骨骨折合并血气胸行引流术患者的康复进展,促进患者机体恢复。
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编辑人员丨3天前
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脑瘫髋关节的定期监控和及时手术预防疼痛性髋脱位
编辑人员丨3天前
脑瘫是最常见的发病于儿童期而机体功能受损影响终身的神经肌肉系统疾患,新生儿发病率约为1/500,目前全世界约有1 700万脑瘫患者。脑瘫并不特指某个具体疾病,而是指发育中的胎儿或婴幼儿遭受非进展性脑损伤引发运动发育和姿势控制的永久性异常而导致机体活动受限的一组临床症候群。脑瘫可引发诸多肢体畸形,其中髋关节移位是常见的畸形之一,发生比例仅次于马蹄足。本文回顾文献并总结归纳脑瘫髋关节移位的病理生理机制、临床症状、与大运动功能分级的关系及骨科相关治疗。脑瘫髋关节移位主要是由于早期缺乏正常应力刺激及髋关节周围持续的不对称性肌力牵拉所致。髋关节移位早期常无症状,但若不及时治疗会逐渐出现髋关节半脱位或脱位,导致髋关节疼痛和活动受限,从而影响患者活动能力和增加日常护理难度。脑瘫髋移位与大运动功能分级密切相关,大运动分级越高髋移位风险越大,而通过髋关节监控可明显减少髋关节脱位的发生率。因此,建立规范的脑瘫髋关节监控流程、及时干预、防止髋脱位和疼痛的出现是国内外学者的共识。目前脑瘫髋关节移位的手术治疗主要分为三类:预防性手术、重建性手术和姑息性手术。
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编辑人员丨3天前
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持续膀胱冲洗干预实践在经尿道前列腺电切术后应用的范围综述
编辑人员丨3天前
目的:全面、系统地收集国内外持续膀胱冲洗干预实践在经尿道前列腺电切术后应用研究的主题、研究方法、评价手段,为临床护理人员提供参考。方法:系统检索9个中英文数据库,中文数据库为中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库及维普中文科技期刊数据库,英文数据库为Embase、Cochrane Library、PubMed、CINAHL、Web of Science。检索时限为建库至2023年4月10日。提取持续膀胱冲洗干预实践进行系统分析,并采用范围综述的方法对检索结果进行规范化报告。结果:纳入23篇符合标准的文献,其中英文文献2篇、中文文献21篇。研究类型包括12篇随机对照试验、11篇类实验研究。现有研究干预措施分为单一干预措施、综合干预措施。具体方法涵盖了调节膀胱冲洗的温度、流速、留置尿管选择、中医护理、围手术期心理护理、快速康复方案等。研究采用的评价指标主要可分为3个层面:症状指标、过程指标,管理指标。结论:持续膀胱冲洗干预研究在TURP术后领域已形成一定规模,目前干预手段选择较为丰富,但现阶段仍缺乏更多的高质量证据,建议未来继续加强研究设计,进一步探索构建规范化的膀胱冲洗质量评估工具,改进试验新型冲洗装置,提升临床护理质量。
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编辑人员丨3天前
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多元合作ERAS围术期护理干预对老年髋部骨折患者康复效果的影响
编辑人员丨3天前
目的:探讨多元合作加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)围术期护理干预对老年髋部骨折患者康复效果、并发症发生率及护理满意度的影响。方法:选取2018年2月至2020年7月在烟台市烟台山医院进行髋部骨折治疗的老年患者112例,按照两组患者基础资料具有匹配性的原则分为研究组及常规组,每组56例。常规组患者行常规护理,研究组患者行多元合作ERAS围术期护理干预,比较两组患者干预前后髋关节功能、并发症发生率、生活质量及护理满意度。结果:干预前两组患者髋关节功能无显著差异;干预后研究组患者髋关节Harris功能评分为(78.29±8.52)分,显著高于常规组的(62.42±5.89)分,差异有统计学意义( P<0.05),且治疗期间患者出现的并发症类型主要包括压疮、深静脉血栓、泌尿系统感染及腹胀等,研究组患者并发症发生率为5.36%,显著低于常规组(21.43%),差异有统计学意义( P<0.05);同时,研究组患者护理满意度评分为(47.42±1.89)分,显著高于常规组的(36.53±2.41)分,差异有统计学意义( P<0.05);研究组患者生活质量评分为(81.05±4.61)分,显著高于常规组的(57.89±5.38)分,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对老年髋部骨折患者实施多元合作ERAS围术期护理干预,有助于改善患者术后髋关节功能及生活质量,降低患者并发症发生率,同时有助于提高护理满意度。
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编辑人员丨3天前
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系统化护理方法在获得性免疫缺陷综合征合并直肠肛管周围脓肿手术患者护理中的应用
编辑人员丨3天前
目的:探讨系统化护理方法在获得性免疫缺陷综合征合并直肠肛管周围脓肿手术患者护理中的应用效果。方法:选取2017年1月至2019年12月大连市第三人民医院普外科收治的获得性免疫缺陷综合征合并直肠肛管周围脓肿手术患者47例为研究对象。将2017年1月至2018年9月收治的24例患者为对照组;将2018年10月至2019年12月收治的23例患者设为研究组。对照组实施常规围术期护理,研究组在常规护理的基础上采取系统化护理干预。将两组手术相关指标、疼痛程度、心理状态、生活质量及术后并发症等的差异进行对比。结果:研究组术后卧床时间及住院时间均短于对照组,术后24 h的视觉模拟评分量表(VAS)评分低于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。研究组术后3个月HAMA、HAMD评分低于对照组,生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:应用系统化护理方法对获得性免疫缺陷综合征合并直肠肛管周围脓肿术后患者进行护理,无复发及术后并发症的发生,护理措施有效。
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编辑人员丨3天前
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消化系统肿瘤围术期下肢深静脉血栓形成的危险因素
编辑人员丨3天前
目的:调查消化系统肿瘤围手术期下肢深静脉血栓形成的危险因素。方法:选取该院2019年4月至2020年收治的消化系统肿瘤手术患者240例,统计患者围术期下肢深静脉血栓(DVT)发生情况,收集患者临床资料,运用单因素和多因素Logistic回归分析患者发生DVT的危险因素。结果:消化系统肿瘤患者围手术期DVT发生率为12.92%;单因素分析显示,患者围术期发生DVT与年龄、BMI、糖尿病、高血压、高血脂、静脉血栓史、手术时间、术后感染和术后抗凝药物使用情况有明显相关性( P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、BMI、糖尿病、高血压、高血脂、手术时间和术后感染均是消化系统肿瘤围手术期发生DVT的独立性危险因素。 结论:消化系统肿瘤围手术期DVT发生率高,与患者年龄、体重、基础疾病、手术时间、术后感染等因素相关,临床中应该针对高危患者进行全面的预防护理干预,以降低DVT发生风险。
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编辑人员丨3天前
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老年前列腺癌患者治疗期间真实体验的质性研究
编辑人员丨3天前
目的:深入了解前列腺癌患者住院治疗的真实体验,为优化患者护理干预服务和患者出院后居家照顾服务提供依据及建议。方法:采用目的抽样方法,选取2019年10月—2020年5月南京鼓楼医院泌尿外科收治的10例老年前列腺癌患者为研究对象,进行深入访谈,运用NVivo.12软件及质性研究的Colaizzi 7步分析法分析资料。结果:归纳出3个主题:生活转折的不适(生理病痛、影响社会生活、心理适应过程);复杂的治疗体验(住院治疗体验、焦虑不安等情绪反应);强烈的治愈期待(积极情绪、遵从医嘱行为等表现)。尽管患者的治疗方式和治疗经历各不相同,但患者都经历了从原有生活轨迹中脱离进入医院系统接受治疗康复的过程。患者对支持性照顾的各个维度都有不同需求,其中最希望得到心理层面的照顾与支持。结论:前列腺癌患者围手术期的心理照顾需求更加强烈;患者在获知患病事实、承受经济压力、生活方式转变及疾病生理痛苦等压力下,易陷入心理脆弱状态。患者对治疗过程中焦虑、痛苦和不安的情绪疏导意识较差。因此,住院治疗期间患者需要与医护团队建立信任关系,获得足够的健康信息支持,对患者全程治疗和最终康复十分重要。
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编辑人员丨3天前
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高位浅表肌腱膜系统剥离面部除皱术的护理
编辑人员丨3天前
总结高位浅表肌腱膜系统剥离面部除皱术的围手术期护理经验。2017年12月至2021年12月,中国医学科学院整形外科医院手术室对用高位浅表肌腱膜系统剥离面部除皱术进行面部年轻化治疗患者82例,男1例、女81例,年龄32~65(47.6±5.8)岁。总结围手术期护理要点。82例患者术后24 h均恢复良好。64例患者术后6个月随访,面部衰老有明显改善,护理满意度评价均为满意。制定有效的围手术期护理方案,通过分阶段有重点的护理干预,可使整个治疗过程更加流畅,手术达到预期效果。
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编辑人员丨3天前
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外科围手术期患者口渴管理的最佳证据总结
编辑人员丨3天前
目的:总结国内外围手术期患者口渴管理的最佳证据,为临床开展口渴管理提供理论依据。方法:按照PIPOST模型提出研究问题,依据"6S"模型系统检索了建库至2022年1月30日国内外各类指南网站、循证数据库、原始研究数据库以及专业协会网站等发布的文献,由2名研究员对文献的质量进行独立评价,对符合质量标准的文献进行证据提取和整合,研究小组对证据进行分级和确定推荐级别。结果:共筛选出15篇文献,其中2篇系统评价、3篇临床决策、10篇随机对照试验。整理出23条证据,包括影响口渴的药物因素、口渴评估工具、术前口渴干预策略、术后安全饮水评估、术后口渴干预策略、护理观察、健康教育、注意事项8个方面。结论:在围手术期患者口渴管理未形成统一标准的情况下,本研究总结的证据可以为临床护理工作提供循证依据。
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编辑人员丨3天前
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加速康复外科理念下食管癌微创手术患者围手术期活动方案的构建
编辑人员丨3天前
目的:通过文献回顾结合德尔菲法构建加速康复外科(ERAS)理念下食管癌微创手术患者围手术期活动方案。方法:本研究为单中心、访谈性研究。系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库、医脉通等数据库和网站中2002年1月1日至2022年1月31日关于食管癌和上消化道癌患者活动相关的文献。本单中心、访谈性研究对文献进行综合整理、小组讨论,形成初步的活动方案,继而采用德尔菲法进一步论证运动方案的实用性和可行性。结果:构建了含3个一级指标,9个二级指标,35个三级指标的ERAS理念下食管癌微创手术患者围手术期活动的总体方案和干预的具体方法。结论:ERAS理念下食管癌微创手术患者围手术期活动方案科学、合理,可为医务人员和患者围手术期实施阶段性活动提供参考。
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编辑人员丨3天前
