目的:调查上海徐汇地区妊娠期女性睡眠质量，并分析睡眠呼吸障碍（sleep-disordered breathing，SDB）等睡眠疾病的相关因素。方法:研究采用国际标准化横断面临床研究设计，自2019年2月至2021年2月，在上海交通大学医学院附属第六人民医院、中国福利会国际和平妇幼保健院及上海市第八人民医院使用电子化的整合睡眠问卷［包括匹兹堡睡眠质量指数问卷（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）、柏林问卷（Berlin questionnaire，BQ）、爱泼沃斯思睡量表（Epworth sleepiness scale，ESS）、雅典失眠量表（Athens insomnia scale，AIS）］调查妊娠期女性的睡眠质量，收集其人口学信息、生育史、体格检查结果等临床资料。统计夜间睡眠不足/过量、睡眠效率低下、入睡困难、睡眠质量差、失眠、日间过度思睡及睡眠呼吸障碍高风险等多种睡眠疾病在各孕期女性中的患病率，并分析不同睡眠疾病的相关因素。采用SPSS 22.0及OriginLab 2019b软件进行统计学分析与制图。结果:研究纳入孕早期女性1 898例，孕中期女性3 099例，孕晚期女性1 539例。夜间睡眠不足（42例，2.7%），夜间睡眠过量（132例，8.6%），入睡困难（187例，12.2%），睡眠效率低下（542例，35.4%），睡眠质量极差（102例，6.7%），临床失眠（335例，21.8%），SDB高风险（44例，6.4%）的患病率在孕晚期女性中最高（χ 2值分别是20.455、6.027、35.565、38.046、15.376、6.782， P值均<0.05）。睡眠质量较差（724例，38.6%），不同程度日间思睡（日间思睡794例，41.9%，日间过度思睡336例，17.7%，有危险性的日间思睡40例，2.1%），可疑失眠（612例，32.3%）的患病率在孕早期女性中最高（χ 2值分别是38.046、33.875、15.376， P值均<0.01）。对妊娠期女性而言，较大孕周（ OR=1.016）、多次人流或药流史（ OR=1.329）是睡眠质量差（PSQI>5）的风险因素，而多次足月产史（ OR=0.800）是其保护因素。大龄孕妇（ OR=0.976）、多次足月产史（ OR=0.808）、较大孕周（ OR=0.983）、高血压（ OR=0.572）是日间思睡（ESS>6）的保护因素。妊娠高风险预警评级（ OR=9.312）是失眠（AIS≥4）的风险因素，而多次足月产史（ OR=0.815）是其保护因素。高体质量指数（ OR=1.334）、高血压（ OR=4.427）是SDB高风险的影响因素。 结论:多种睡眠疾病在妊娠期女性中患病率较高，其中睡眠呼吸障碍症状随妊娠进程的发展而明显加重。不同类型睡眠疾病的相关因素各异。妊娠高风险预警评级、高体质量指数、较大孕周、高血压、有人流或药流史、无足月产史的孕妇是妊娠期睡眠疾病的高危人群。

摘 要:研究地卷柏Selaginella prostrata全草中的肽类化学成分及其神经保护活性.基于茚三酮试剂显色的薄层原位化学反应导向分离方法,综合运用正、反相硅胶柱色谱和半制备液相色谱等多种分离技术进行分离纯化,通过波谱数据分析和文献比对鉴定化合物的结构.共从地卷柏全草的95％乙醇提取物中分离得到15个肽类化合物,分别鉴定为 pulvpeptin A(1)、nocardiotide A(2)、dianthin C(3)、longicalycinin A(4)、橙黄胡椒酰胺(5)、橙黄胡椒酰胺乙酸酯(6)、环-(L-酪氨酸-L-脯氨酸)(7)、环-(L-羟脯氨酸-L-亮氨酸)(8)、环-(L-亮氨酸-L-异亮氨酸)(9)、环-(L-脯氨酸-L-苯丙氨酸)(10)、环-(L-缬氨酸-L-脯氨酸)(11)、环-(L-脯氨酸-L-亮氨酸)(12)、环-(L-脯氨酸-L-异亮氨酸)(13)、环-(L-缬氨酸-L-苯丙氨酸)(14)、环-(L-缬氨酸-L-缬氨酸)(15).所有化合物均为首次从地卷柏中分离获得,化合物2～4、7～15为首次从卷柏属植物中分离获得.通过建立H2O2诱导SH-SY5Y细胞损伤模型,采用MTT法评价分离所得化合物的神经保护活性.结果显示在50 μmol/L浓度下,化合物5、6和8显示出较好的神经保护活性.本研究为地卷柏的开发利用研究提供了理论基础.

目的:研究江南卷柏药材与混淆品旱生卷柏、兖州卷柏的性状与HPLC特征图谱的区别,为江南卷柏和近缘种的鉴定寻找解决方案.方法:观察比较江南卷柏与混淆品的性状特征.采用HPLC法,利用相似度软件计算其HPLC谱图的相似度,选择具有鉴别意义的指纹区,以穗花杉双黄酮色谱峰为参照,计算色谱峰相对保留时间,建立特征图谱,采用HPLC-DAD-ESI-MS/MS指认江南卷柏特征图谱的化学成分,并与其近缘种图谱进行比较.结果:江南卷柏、旱生卷柏、兖州卷柏具有其专属的性状特征.HPLC特征图谱方法学考察良好,10批江南卷柏样品的相似度为0.871～0.985,具有稳定的共有峰.江南卷柏特征图谱中13种黄酮类化学成分得到指认,江南卷柏特征图谱与其分类关系最近的兖州卷柏、旱生卷柏的特征图谱有明显区别.罗布斯塔双黄酮、罗布斯塔双黄酮-4'-甲醚为首次从旱生卷柏中发现.结论:该方法简便,可靠,实用性强,能准确地鉴别江南卷柏以及近缘混淆品,为江南卷柏的鉴定提供了科学依据.

卷柏科仅含1属,全球分布,具有宽幅生态适应性,属于维管植物基部类群石松类植物,现生约700种.卷柏科起源于泥盆纪,化石记录遍布自石炭纪至今的各地质时期.目前,现代卷柏属亚属的分类方案基本稳定,但对化石卷柏的亚属分类、以及地质历史时期的时空分布问题缺乏相关研究.本文全面总结了卷柏科化石记录的时代和地理分布,并结合分子系统学探讨其地理分布格局的演化,为该科植物的分类与进化研究提供参考.根据现有研究基础,结合最新的卷柏科系统分类研究成果和化石记录,对该类群化石的系统分类进行归纳和厘定,并对化石类群的卷柏亚属Selaginella、Hexaphyllum亚属及rhizophoric clade物种的分化和地理分布格局的形成进行讨论.研究认为,卷柏科起源于古生代的欧美植物区,不晚于二叠纪,其后伴随着泛大陆解体扩散至华夏植物区及冈瓦纳植物区.化石亚属Hexaphyllum是rhizophoric clade的基部类群,在石炭纪末灭绝.化石证据表明,从古生代末期起,rhizophoric clade已成为卷柏科的优势类群,并在中生代形成了全球分布的格局.

为了全面了解天津野生维管植物资源的现状并为开展相应的生物多样性保护实践提供基础资料,本文在以往研究基础上,通过文献收集、标本考证、数据分析,并结合作者的野外调查结果,按照维管植物最新的分类系统整理出天津野生维管植物名录,并根据标本信息和文献核实了每个物种县市级的分布信息.结果显示,天津共有野生维管植物135科519属996种(含种下等级),其中石松类1科1属4种,蕨类植物12科18属31种,裸子植物2科2属2种,被子植物120科498属959种.物种数量最多的前10个科为:菊科(123种)、禾本科(87种)、豆科(67种)、莎草科(41种)、蔷薇科(40种)、苋科(36种)、唇形科(28种)、蓼科(27种)、毛茛科(22种)、十字花科(22种).含物种数量最多的10个属为蒿属(Artemisia,21种)、莎草属(Cyperus,14种)、苋属(Amaranthus,14种)、蓼属(Persicaria,14种)、委陵菜属(Potentilla,12种)、薹草属(Carex,12种)、大戟属(Euphorbia,11种)、鹅绒藤属(Cynanchum,10种)、紫菀属(Aster,9种)、风毛菊属(Saussurea,9种).石松类仅有卷柏科(4种),蕨类植物包含物种数最多的前3个科为凤尾蕨科(7种)、鳞毛蕨科(4种)、岩蕨科(4种).天津地区野生植物种类主要以广泛分布的常见种为主,无特有种分布.根据文献和标本记录有国家二级保护野生植物8种.近年来入侵植物种类有不断增加的趋势.建议今后加大野外调查工作的广度和深度,重点关注天津珍稀濒危维管植物状况和外来入侵植物扩散形势,加强专科专属研究,不断修订后续名录,为天津乃至京津冀的生物多样性保育提供支持和参考.

目的:为中药卷柏药用植物资源的进一步研究和临床开发利用提供参考.方法:通过梳理卷柏历史沿革,对其基原进行本草考证;同时采用综述的方法对不同品种卷柏的化学成分、药理作用及质量控制方面的研究进行相应的阐述和总结.结果与结论:不同基原的卷柏品种在化学成分、药理作用及功效主治方面并不完全相同,它们之间有共性,也有个性.在临床实践中,应辨证用药,合理选择卷柏基原品种,并扩大或加强对卷柏地方品种的开发和使用力度.

目的 提高患者对本院临床药师用药咨询的满意度.方法 按照“Plan,Do,Check,Action”(PDCA)的管理方法逐步开展各项活动,利用评价法确定主题,利用患者调查问卷计算满意度,利用鱼骨图和柏拉图分析,查找原因并拟定措施,措施实施后,对比活动前后满意度.结果 通过调查分析得,患者对本院临床药师用药咨询不满意的主要原因有2项,即“专业解答不满意”和“咨询模式不满意”,对此,笔者拟定并实施了“走进社区活动”、“走进公园活动”等措施,最终将满意度从81.4％提高到93.5％.结论 通过“PDCA”管理法有效地提高了患者对本院临床药师用药咨询的满意度.

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患病率高、危害性广,与多种慢性病密切相关[1-2].目前诊断OSAHS的金标准是多导睡眠监测(PSG),但由于经典的PSG对设备、场地和人员的要求较高,很难开展大规模的筛查.尽管目前各种类型的睡眠呼吸紊乱初筛仪及便携式检测设备的出现使睡眠呼吸疾病检查的覆盖范围增广,但是仍远远不能满足需要.睡眠呼吸紊乱筛查问卷因无特殊人员和设备需求,在OSAHS的筛查中倍受关注.目前,常用的睡眠呼吸紊乱筛查问卷包括柏林问卷和Epworth嗜睡量表等.STOP-Bang问卷最早是由加拿大麻醉科医生联合睡眠专家共同研发的,近年来广受重视[3～4].在国外,STOP-Bang问卷广泛应用于麻醉医师进行术前评估.我们通过将STOP-Bang问卷与金标准的PSG进行比较,验证其敏感度和特异度;同时也与经典的柏林问卷和Epworth嗜睡量表进行比较,旨在探讨STOP-Bang问卷在我国人群OSAHS筛查中的作用.

通过对河北省文安洼湿地沉积物孢粉组合特征、粒度的综合分析,重建了该地区晚全新世以来气候环境变化过程.研究结果表明,该地区晚全新世以来气候总体由凉湿转变为冷干,具体可以分为3个阶段:3 200-2 010 cal.a B.P.以湿润气候为主;2 010-1 280cal.a B.P.气候偏冷干;1 280cal.a B.P.以来气候进一步冷干.小冰期以来(556-160cal.a B.P.),中华卷柏孢子持续高含量,伴随粗颗粒物质＞63μm含量的上升,表明小冰期以来,文安洼流域气候波动较大,雨水、干旱、洪水并存.

目的:为江南卷柏的进一步研究与开发利用提供参考.方法:对江南卷柏的名称、产地分布和药用历史等进行考证.以"江南卷柏""卷柏属""化学成分""药理作用""Selaginella moelledorffii""Chemical composition""Pharmacological activity"等为关键词,检索中国知网、万方、PubMed、NCBI等数据库中收录的关于江南卷柏化学成分和药理作用的研究文献,据此综述国内外对其化学成分和药理作用的研究进展.结果与结论:江南卷柏为民间常用药,药用历史悠久,在我国资源丰富,分布广泛;含有黄酮类、苯丙素类、生物碱类等多种化学成分;具有止血、抗炎、免疫调节、抗肿瘤、抗氧化、抗菌、抗病毒等多种药理作用.目前对江南卷柏的药理作用研究大多集中在双黄酮类成分.江南卷柏拥有独特的生物学及基因特征,对其化学及生物学等方面进行广泛深入的研究仍然具有较大的空间和价值.